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| 一級分類：水、電解質及酸堿平衡用藥 二級分類：電解質平衡調節(jié)藥 三級分類： | |
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| 乳酸鈉的pH6.5～7.5，口服后很快被吸收，在1～2h內經肝臟氧化，代謝轉變?yōu)?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113072056_103090.shtml" target="_blank">碳酸氫鈉，但一般以靜脈注射為常用。 | |
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| 1.下列情況禁用。對普魯卡因或普魯卡因胺過敏者，癲癇發(fā)作的頻率與嚴重性均可因用藥而增加，胃腸道出血、機械性腸梗阻或穿孔，可因用藥使胃腸道的動力增加，病情加重；嗜鉻細胞瘤可因用藥出現高血壓危象；不能用于因行化療和放療而嘔吐的乳癌患者。2.下列情況應慎用。糖尿病患者服用雙胍類藥物(尤其是降糖靈)，阻礙著肝臟對乳酸的利用，易引起乳酸中毒；水腫患者伴有鈉潴留傾向時；高血壓患者可增高血壓；心功能不全；肝功能不全時乳酸降解速度減慢，以致延緩酸中毒的糾正速度；缺氧及休克，組織血供不足及缺氧時乳酸氧化成丙銅酸進入三羧酸循環(huán)代謝速度減慢，以致延緩酸中毒的糾正速度；酗酒、水楊酸中毒、Ⅰ型糖原沉積病時有發(fā)生乳酸性酸中毒傾向，不宜再用乳酸鈉糾正酸堿平衡；糖尿病酮癥酸中毒時乙酰醋酸、β-羥丁酸及乳酸均升高，且常可伴有循環(huán)不良或臟器血供不足，乳酸降解速度減慢；腎功能不全，容易出現水、鈉潴留，增加心血管負荷。 | |
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| 1.用藥時應做下列檢查及觀察。(1)血pH及(或)二氧化碳結合力。醫(yī)學全/在線m.payment-defi.com(2)血氫鈉、鉀、鈣、氯濃度測定。(3)腎功能測定，包括血肌肝、尿素氮等。(4)血壓。(5)心肺功能狀態(tài)，如浮腫、氣急、紫紺、肺部噦音、頸靜脈充盈，肝-頸靜脈反流等，按需做靜脈壓或中心靜脈壓測定。(6)肝功能不全表現黃疸、神志改變、腹水等，應于用乳酸鈉前后及過程中，隨時進行觀察。(7)本品作用不及碳酸氫鈉迅速，但在高鉀血癥或普魯卡因胺等引起的心律失常伴有酸血癥時，用本品較適宜。2.肝功能不全者乳酸降解速度減慢。3.過量時可能形成水腫或體內離子失去平衡。4.老年患者常有隱匿性心腎功能不全，應慎用。醫(yī).學全在線m.payment-defi.com孕婦有妊娠中毒癥者可能加劇水腫、增高血壓。小兒按年齡、體重及病情計算用量。 | |
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| 有低鈣血癥者(如尿毒癥)，在糾正酸中毒后易出現手足發(fā)麻、疼痛、搐愵、呼吸困難等癥狀，常因血氫鈣離子濃度降低所致。心率加速、胸悶、氣急等肺水腫、心力衰竭表現。血壓升高，體重增加，水腫。逾量時出現堿中毒，血鉀濃度下降，有時出現低鉀血癥表現。 | |
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| 與其他藥物合用時，注意藥物(如大環(huán)內酯類抗生素、生物堿、磺胺類)因pH及離子強度變化而產生配伍禁忌。由于本品含有鈣離子，與含有枸櫞酸鈉的血液混合時會產生沉淀。 | |
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