米力農(nóng)

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米力農(nóng)副作用;別名:甲腈吡酮、米利酮、甲腈聯(lián)吡啶酮、Primacor、Corotrope;米力農(nóng)適應(yīng)癥:頑固性心力衰竭。;米力農(nóng)藥理學(xué)作用:其藥理作用與氨力農(nóng)相似，但對(duì)磷酸二酯酶Ⅲ(PDE-Ⅲ)選擇性更高，其正性肌力作用是氨力農(nóng)的30倍。本品小劑量時(shí)主要為正性肌力作用，隨劑量增大擴(kuò)血管作用逐漸增強(qiáng)。應(yīng)用本品后能有效增加心臟指數(shù)，降低肺毛細(xì)血管楔壓和右房壓，不影響動(dòng)脈血壓和心率，長(zhǎng)期用藥，心力衰竭癥狀可繼續(xù)得到改善，可增加運(yùn)動(dòng)耐量50%。

分類(lèi)名稱(chēng)

一級(jí)分類(lèi)：循環(huán)系統(tǒng)藥物二級(jí)分類(lèi)：抗心功能不全藥物三級(jí)分類(lèi)：磷酸二酯酶抑制劑

藥品英文名

Milrinone

藥品別名

甲腈吡酮、米利酮、甲腈聯(lián)吡啶酮、Primacor、Corotrope

藥物劑型

注射劑：100mg(10ml)。

藥理作用

其藥理作用與氨力農(nóng)相似，但對(duì)磷酸二酯酶Ⅲ(PDE-Ⅲ)選擇性更高，其正性肌力作用是氨力農(nóng)的30倍。本品小劑量時(shí)主要為正性肌力作用，隨劑量增大擴(kuò)血管作用逐漸增強(qiáng)。應(yīng)用本品后能有效增加心臟指數(shù)，降低肺毛細(xì)血管楔壓和右房壓，不影響動(dòng)脈血壓和心率，長(zhǎng)期用藥，心力衰竭癥狀可繼續(xù)得到改善，可增加運(yùn)動(dòng)耐量50%。

藥動(dòng)學(xué)

口服30min起效，達(dá)峰時(shí)間為1～3h，作用要維持4～8h。心力衰竭患者的生物利用率為76%。醫(yī).學(xué)全在線m.payment-defi.com血漿半衰期為1h，而心力衰竭患者則延長(zhǎng)達(dá)2h以上。本品近80%～85%以原形經(jīng)腎排出，故腎功能受損時(shí)，半衰期延長(zhǎng)，用量應(yīng)適當(dāng)減少。

適應(yīng)證

頑固性心力衰竭。

禁忌證

對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

注意事項(xiàng)

1.急性心肌梗死早期患者和孕婦慎用。2.本品治療中應(yīng)注意觀察患者血壓、心率、體液平衡、腎功能，必要時(shí)調(diào)整劑量。醫(yī).學(xué)全在線m.payment-defi.com

不良反應(yīng)

不良反應(yīng)低于氨聯(lián)吡啶酮，主要不良反應(yīng)為頭痛、心動(dòng)過(guò)速、低血壓及心肌缺血加劇等。室性心律失常亦有發(fā)生。長(zhǎng)期用藥常致液體潴留，偶見(jiàn)腹瀉。長(zhǎng)期正性肌力刺激，能使心肌遭受損害，長(zhǎng)期應(yīng)用磷酸二酯酶抑制劑治療的患者，病死率極高。

用法用量

靜脈注射：每次12.5～75μg/kg，速度為每分鐘0.5mg，靜脈輸注的負(fù)荷量為50μg/kg，維持量每分鐘0.375～0.75μg/kg，日總劑量不宜超過(guò)1.13mg/kg。療程依患者反應(yīng)而定，通常為48～72h。醫(yī).學(xué)全在線m.payment-defi.com

藥物相應(yīng)作用

參見(jiàn)：氨力農(nóng)

專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)

與氨力農(nóng)相同。

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