阿撲西林

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阿撲西林副作用;別名:天冬羥氨青霉素、TA-058、ASPC;阿撲西林適應癥:用于金黃色葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌、肺炎球菌、擬桿菌、流感桿菌等所致的敗血癥(菌血癥)、感染性心內(nèi)膜炎以及呼吸系統(tǒng)、尿道、膽道、腹腔、五官、宮腔、創(chuàng)傷和手術后感染等。;阿撲西林藥理學作用:本品為廣譜抗菌藥，對革蘭陽性菌的抗菌活性強，對陰性菌也有良好的抗菌活性。對厭氧菌的擬桿菌也有作用。

分類名稱

一級分類：抗生素二級分類：青霉素類三級分類：

藥品英文名

Aspoxicillin

藥品別名

天冬羥氨青霉素、TA-058、ASPC

藥物劑型

注射劑(粉)：1g，2g。

藥理作用

本品為廣譜抗菌藥，對革蘭陽性菌的抗菌活性強，對陰性菌也有良好的抗菌活性。對厭氧菌的擬桿菌也有作用。

藥動學

口服較少吸收。單劑量0.5g、1g或2g靜脈滴注歷時1～2h，血漿藥物濃度達峰值時間為0.5～1.5h，峰濃度分別為20.5μg/ml、59.9μg/ml和109.2μg/ml。在體內(nèi)分布較廣，尿液和膽汁中濃度較高，并向痰液、膿液、組織液、術后滲出液、腹腔積液、骨髓液移行。血漿半衰期為1.4～2.1h，血漿蛋白結合率為30%～40%。本品在體內(nèi)幾乎不代謝，劑量的80%由尿液中排出，少量由膽汁中排出。醫(yī)學全/在線m.payment-defi.com連續(xù)給藥不在體內(nèi)蓄積，但腎功能嚴重不良者血漿半衰期較健康者延長近10倍。

適應證

用于金黃色葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌、肺炎球菌、擬桿菌、流感桿菌等所致的敗血癥(菌血癥)、感染性心內(nèi)膜炎以及呼吸系統(tǒng)、尿道、膽道、腹腔、五官、宮腔、創(chuàng)傷和手術后感染等。

禁忌證

1.對本品和青霉素過敏者禁用。2.傳染性單核細胞增多癥者禁用。3.產(chǎn)婦和哺乳期婦女禁用。

注意事項

不良反應

1.少見皮疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢、發(fā)熱或休克癥狀。2.偶見惡心、嘔吐、噯氣、腹瀉、腹痛、黏液便、驚厥、低血鉀、嗜酸粒細胞增多、白細胞增多、血小板和粒細胞減少及AST、BUN、LDH一過性升高等。3.罕見維生素K及維生素B缺乏、食欲缺乏、二重感染、口炎、念珠菌感染。醫(yī)學/全在線m.payment-defi.com

用法用量

靜脈滴注或靜注給藥：1.成人：每次1～2g，每天2次，嚴重感染可用至每天6～8g。2.兒童：每天40～80mg/kg，嚴重感染可用至每天60mg/kg，分2～4次給予。

藥物相應作用

本品與慶大霉素和阿米卡星或者與頭孢類抗生素合用均有協(xié)同作用，但兩者不宜混放于同一容器中。本品可導致低凝血酶原癥、血小板減少癥、胃腸道潰瘍等，加重凝血機制障礙或導致出血，應及時補充維生素K、維生素B，以免增加出血的危險性。

專家點評

本品抗菌譜廣，適應證優(yōu)于其他青霉素類抗生素，但其不良反應較多。國外報道，應用阿撲西林治療各種感染2310例，每天2～4g，連續(xù)5～20天，結果如下：對金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌所致的菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎的有效率為61.5%；對由表皮葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、擬桿菌屬等所致的外傷及創(chuàng)面感染的有效率為81.4%；對由金黃色葡萄球菌、鏈球菌、流感嗜血桿菌等所致的呼吸系統(tǒng)感染的有效率為83.4%；對腸球菌、鏈球菌、大腸桿菌等所致的膽道感染和膽囊炎的有效率為80%；對由鏈球菌、腸球菌、大腸桿菌、擬桿菌屬等所致的腹膜炎的有效率為90%；對由金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎桿菌、流感嗜血桿菌等所致的腭炎的有效率為90%。另一報道，對感染性腸炎、猩紅熱的有效率為100%；對婦產(chǎn)科感染的有效率為86.2%；對五官感染的有效率為60.9%；對眼科感染的有效率為86.7%；對口腔感染的有效率為88.9%；對腦膜炎的有效率為83.3%。細菌學清除率為78%～90%。醫(yī)/學全在線m.payment-defi.com

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