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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:夫西地酸鈉的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

夫西地酸鈉

夫西地酸鈉副作用;別名:褐霉素鈉、褐霉酸鈉、梭鏈孢酸鈉、甾酸霉素鈉;夫西地酸鈉適應(yīng)癥:用于耐藥性金黃色葡萄球菌感染,如肺炎、骨髓炎、敗血癥(菌血癥)等。嚴(yán)重患者需靜脈給藥,宜與其他抗葡萄球菌藥物聯(lián)合使用。外用治療皮膚、創(chuàng)面的感染。;夫西地酸鈉藥理學(xué)作用:本品為一種具有甾體骨架的抗生素,主要抑制細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成,而起抑菌或殺菌作用。夫西地酸鈉對葡萄球菌(包括耐甲氧西林或耐其他抗生素株)有強(qiáng)大的抗菌作用。對鏈球菌、腸球菌、白喉桿菌、梭狀芽胞桿菌、奈瑟菌屬以及結(jié)核桿菌也有一定的抗菌作用,對脆弱擬桿菌則活性較弱。
 分類名稱
一級分類:抗生素 二級分類:酰胺醇類和其他 三級分類: 
 藥品英文名
Sodium Fusidate
 藥品別名
褐霉素鈉、褐霉酸鈉、梭鏈孢酸鈉、甾酸霉素鈉
 藥物劑型
1.片劑:0.25g;2.混懸劑:0.25g(5ml)。
 藥理作用
本品為一種具有甾體骨架的抗生素,主要抑制細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成,而起抑菌或殺菌作用。夫西地酸鈉對葡萄球菌(包括耐甲氧西林或耐其他抗生素株)有強(qiáng)大的抗菌作用。對鏈球菌、腸球菌、白喉桿菌、梭狀芽胞桿菌、奈瑟菌屬以及結(jié)核桿菌也有一定的抗菌作用,對脆弱擬桿菌則活性較弱。
 藥動學(xué)
口服易吸收。單劑量500mg空腹頓服,血漿藥物濃度達(dá)峰時(shí)間為2~3h,血漿峰值濃度可達(dá)30μg/ml。每8小時(shí)1次重復(fù)給藥連續(xù)4天,血藥濃度可達(dá)50~100μg/ml,服用鈉鹽后的血藥濃度高于服用游離酸。在體內(nèi)分布廣泛,但不易透過血-腦脊液屏障,僅在腦膜炎時(shí)可見微量藥物,但可進(jìn)入胎兒循環(huán)或進(jìn)入乳汁中。血漿半衰期為5~6h,血漿蛋白結(jié)合率高達(dá)97%。本品在體內(nèi)代謝,主要由膽汁濃縮和排出,腎排出量甚微,幾乎不足1%。醫(yī)學(xué)/全在線m.payment-defi.com
 適應(yīng)證
用于耐藥性金黃色葡萄球菌感染,如肺炎、骨髓炎、敗血癥(菌血癥)等。嚴(yán)重患者需靜脈給藥,宜與其他抗葡萄球菌藥物聯(lián)合使用。外用治療皮膚、創(chuàng)面的感染。
 禁忌證
肝腎功能不全者禁用。
 注意事項(xiàng)
1.孕婦及哺乳婦女慎用。2.本藥一般不作為嚴(yán)重感染首選藥,而作為良性期后維持用藥。3.細(xì)菌對本品易產(chǎn)生耐藥性,故帶與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素聯(lián)合應(yīng)用。
 不良反應(yīng)
1.可見皮疹、黃疸、肝功能改變等不良反應(yīng),停藥后肝功能可恢復(fù),禁用于肝功能不全者。2.靜脈注射可致脈管痙攣、靜脈炎、溶血。
 用法用量
口服:每次500mg,每8小時(shí)給藥1次,重癥感染可加倍服用。醫(yī)學(xué).全在線m.payment-defi.com1歲以下兒童每天50mg/kg,分2~3次給予。1~5歲兒童,每次250mg,每天3次。5~12歲可按成人量給予。
 藥物相應(yīng)作用
青霉素合用有時(shí)出現(xiàn)拮抗作用。
 專家點(diǎn)評
夫西地酸鈉是國外廣泛應(yīng)用的一種窄譜、高效抗革蘭陽性抗生素,通過干擾延長因子G抑制細(xì)菌核糖體的易位,從而阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。主要對葡萄球菌高度敏感,還對其他革蘭陽性菌和少數(shù)革蘭陰性菌敏感。具有免疫調(diào)節(jié)作用。夫西地酸口服及靜脈給藥治療輕、中度皮膚及軟組織感染,有效率分別為100%和85%,對金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的清除率分別為75%和69.23%,細(xì)菌敏感度為96.55%,與環(huán)丙沙星萬古霉素抗菌活相似,較甲氧西林、青霉素及頭孢唑啉敏感率高。不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%,癥狀輕微且短暫。夫西地酸治療單純性和混合性葡萄球菌感染,療效顯著,耐藥率極低,不良反應(yīng)少。醫(yī)學(xué).全在線m.payment-defi.com
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