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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線(xiàn) > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:紫霉素的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

紫霉素

紫霉素副作用;別名:佛羅里霉素、紫霉素泛酸鹽、紫霉素泛酸-硫酸鹽、結(jié)核放線(xiàn)菌素B、AntibioticS300、Celiomycin、Florimycin、Phtiomycin、Tuberactinomycin B、Viocin、Vinactane、VinactinA;紫霉素適應(yīng)癥:與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用治療對(duì)異煙肼、鏈霉素耐藥的結(jié)核病。;紫霉素藥理學(xué)作用:本品作用于30S或50S核糖體亞基,抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成而抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。本品為多肽類(lèi)抗生素,抗菌譜較窄,對(duì)結(jié)核桿菌有較強(qiáng)的抑制作用,MIC為0.6~10μg/ml,較鏈霉素弱,但比對(duì)氨基水楊酸鈉強(qiáng)。對(duì)異煙肼和鏈霉素耐藥菌株仍有效,與卡那霉素和鏈霉素有部分交叉耐藥,而對(duì)卷曲霉素則呈完全交叉耐藥,單獨(dú)應(yīng)用極易發(fā)生耐藥性,可與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用治療復(fù)治病例,但已被卷曲霉素所取代。
 分類(lèi)名稱(chēng)
一級(jí)分類(lèi):抗生素 二級(jí)分類(lèi):抗結(jié)核藥 三級(jí)分類(lèi): 
 藥品英文名
Viomycin
 藥品別名
佛羅里霉素、紫霉素泛酸鹽、紫霉素泛酸-硫酸鹽、結(jié)核放線(xiàn)菌素B、AntibioticS300、Celiomycin、Florimycin、Phtiomycin、Tuberactinomycin B、Viocin、Vinactane、VinactinA
 藥物劑型
注射劑(粉):1g,5g。
 藥理作用
本品作用于30S或50S核糖體亞基,抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成而抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。本品為多肽類(lèi)抗生素,抗菌譜較窄,對(duì)結(jié)核桿菌有較強(qiáng)的抑制作用,MIC為0.6~10μg/ml,較鏈霉素弱,但比對(duì)氨基水楊酸鈉強(qiáng)。對(duì)異煙肼和鏈霉素耐藥菌株仍有效,與卡那霉素和鏈霉素有部分交叉耐藥,而對(duì)卷曲霉素則呈完全交叉耐藥,單獨(dú)應(yīng)用極易發(fā)生耐藥性,可與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用治療復(fù)治病例,但已被卷曲霉素所取代。
 藥動(dòng)學(xué)
口服不吸收或吸收較差,單劑量0.5g或1g肌內(nèi)注射后,血漿藥物濃度達(dá)峰時(shí)間為1~2h,血漿峰濃度為22~43μg/ml。不易透入腦脊液、胸腔積液和腹腔積液,腦膜炎時(shí),腦脊液濃度為血漿濃度的25%~50%。醫(yī)學(xué)全/在線(xiàn)m.payment-defi.com血漿半衰期為3~4h,大部分經(jīng)腎由尿液中排出,24h內(nèi)排出劑量的65%~100%。
 適應(yīng)證
與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用治療對(duì)異煙肼、鏈霉素耐藥的結(jié)核病。
 禁忌證
腎功能減退者禁用。
 注意事項(xiàng)
急性中毒時(shí)可發(fā)生呼吸麻痹。
 不良反應(yīng)
本品注射有局部疼痛或硬結(jié),毒性較鏈霉素大,常見(jiàn)對(duì)腎和第8對(duì)腦神經(jīng)的損害,在治療1個(gè)月中約有10%~20%的患者出現(xiàn)聽(tīng)力障礙。1.常見(jiàn)有蛋白尿、管型尿、血尿、膿尿、非蛋白氮潴留,特別是前庭功能的損害更明顯。醫(yī)學(xué).全在線(xiàn)m.payment-defi.com2.少見(jiàn)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),如皮疹、藥物熱、水腫、發(fā)熱、眩暈、嗜酸粒細(xì)胞增多等。3.靜注或腹腔注射可導(dǎo)致呼吸暫停的嚴(yán)重反應(yīng)。
 用法用量
肌注:1.成人每次1~2g,每周2次。2.兒童每天20~40mg/kg,分2次給予,每周2次。
 藥物相應(yīng)作用
與對(duì)聽(tīng)神經(jīng)有損害的藥物如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素或利尿劑等合用,可加重對(duì)聽(tīng)神經(jīng)的損傷,不宜聯(lián)合應(yīng)用。單獨(dú)應(yīng)用本品細(xì)菌易產(chǎn)生耐藥性,應(yīng)與其他藥物合用。醫(yī).學(xué)全在線(xiàn)m.payment-defi.com
 專(zhuān)家點(diǎn)評(píng)
本品為二線(xiàn)抗結(jié)核病藥,抗菌譜較窄,僅對(duì)結(jié)核桿菌有效,對(duì)其他革蘭陰性、陽(yáng)性菌均無(wú)效。臨床主要用于鏈霉素、異煙肼治療無(wú)效的結(jié)核病。
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