【藥品名稱】
通用名：硝酸毛果蕓香堿滴眼液
曾用名：硝酸匹羅卡品滴眼液
英文名：Pilocarpine Nitrate Eye Drops
漢語拼音：Xiaosuan Maoguoyunxiangjian Diyanye
本品主要成分及化學(xué)名稱：主要成分是硝酸毛果蕓香堿，其化學(xué)名為：4-［（1-甲基-1H-咪唑-5-基)甲基］-3-乙基二氫-2（3H)-呋喃酮硝酸鹽
化學(xué)結(jié)構(gòu)：
C11H16N2O2?HNO3， 271.27
【性狀】
本品為無色澄明液體
【藥理毒理】
藥理作用：毛果蕓香堿是一種具有直接作用的擬膽堿藥物，通過直接刺激位于瞳孔括約肌、睫狀體及分泌腺上的毒蕈堿受體而起作用。毛果蕓香堿通過收縮瞳孔括約肌，使周邊虹膜離開房角前壁，開放房角，增加房水排出。同時本品還通過收縮睫狀肌的縱行纖維，增加鞏膜突的張力，使小梁網(wǎng)間隙開放，房水引流阻力減小，增加房水排出，降低眼壓。
【藥代動力學(xué)】
本品的角膜透性良好。動物實(shí)驗(yàn)顯示，用2%本品對家兔單劑量滴眼，房水中的藥物峰濃度出現(xiàn)在用藥后的30分鐘。用1%本品滴眼后，10～30分鐘開始縮瞳，降眼壓作用達(dá)峰時間約為75分鐘�？s瞳持續(xù)時間為4～8小時。維持降眼壓作用時間（與藥物濃度有關(guān))為4～14小時。
【適應(yīng)癥】
用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。
【用法用量】
1. 慢性青光眼，0.5％～4％溶液一次1滴，一日1~4次。
2. 急性閉角型青光眼急性發(fā)作期，l％～2％溶液一次1滴，每5～l0分鐘滴眼1次，3～6次后每l～3小時滴眼1次，直至眼壓下降 (注意：對側(cè)眼每6～8小時滴眼1次，以防對側(cè)眼閉角型青光的發(fā)作)。醫(yī)學(xué).全在線m.payment-defi.com
3. 縮瞳：對抗散瞳作用，1％溶液滴眼1滴2~3次；先天性青光眼房角切開或外路小梁切開術(shù)前，1％溶液，一般滴眼1～2次；虹膜切除術(shù)前，2％溶液，一次1滴。
【不良反應(yīng)】
眼刺痛，燒灼感，結(jié)膜充血引起睫狀體痙攣，淺表角膜炎，顳側(cè)或眼周頭痛，誘發(fā)近視。眼部反應(yīng)通常發(fā)生在治療初期，并在治療過程中消失。老年人和晶狀體混濁的病人在照明不足的情況下會有視力減退。有使用縮瞳劑后視網(wǎng)膜脫離的罕見報告。長期使用本品可出現(xiàn)晶狀體混濁。
局部用藥后出現(xiàn)全身副性反應(yīng)的情況罕見，但偶見特別敏感的患者，局部常規(guī)用藥后出現(xiàn)流涎、出汗、胃腸道反應(yīng)和支氣管痙攣。
【禁忌癥】
禁用于任何不應(yīng)縮瞳的眼病患者，如虹膜睫狀體炎，瞳孔阻滯性青光眼等；禁用于對本品任何成分過敏者。哮喘，急性角膜炎慎用。
【注意事項(xiàng)】
1. 瞳孔縮小常引起暗適應(yīng)困難，應(yīng)告知需在夜間開車或從事照明不好的危險職業(yè)的患者特別小心。
2. 定期檢查眼壓。如出現(xiàn)視力改變，需查視力、視野、眼壓描記及房角等，根據(jù)病情變化改變用藥及治療方案。
3. 為避免吸收過多引起全身不良反應(yīng)，滴眼后需用手指壓迫淚囊部1～2分鐘。醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)
4. 如意外服用，需給予催吐或洗胃；如過多吸收出現(xiàn)全身中毒反應(yīng)，應(yīng)使用阿托品類抗膽堿藥進(jìn)行對抗治療。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
本品對于孕婦及哺乳期婦女用藥的安全性尚未確定，故應(yīng)慎用。
【兒童用藥】
兒童要慎用本品，因患兒體重輕，易用藥過量引起全身中毒。
【藥物相互作用】
1. 本品與β受體阻斷劑、碳酸酐酶抑制劑、α和β腎上腺能受體激動劑或高滲脫水劑聯(lián)合使用有協(xié)同作用。
2. 本品與拉坦前列素合用可降低葡萄膜鞏膜途徑房水流出的量，減低降眼壓作用。
3. 與局部抗膽堿藥物合用將干擾本品的降眼壓作用。與適量的全身抗膽堿藥物合用，因全身用藥到達(dá)眼部的濃度很低，通常不影響本品的降眼壓作用。
【藥物過量】
藥物過量可產(chǎn)生出汗，流涎，惡心，震顫，脈搏緩慢和血壓下降。在哮喘患者可發(fā)生支氣管縮窄。在中度藥物過量時，可自行恢復(fù)，靜脈補(bǔ)液可糾正脫水，有助于恢復(fù)。對嚴(yán)重的病例，阿托品是毛果蕓香堿的拮抗藥。
本品眼局部滴用過量時，可用溫水將其從眼部沖洗掉。
【規(guī)格】
（1)10ml：50mg；（2)10ml：100mg（3)10ml：200mg
【貯藏】
遮光，密閉，在涼暗處保存。醫(yī)學(xué)全/在線m.payment-defi.com
【包裝】
聚乙烯塑料眼藥瓶。
【有效期】
【批準(zhǔn)文號】
【生產(chǎn)企業(yè)】
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