【藥品名稱】
通用名:奮乃靜注射液
曾用名:
商用名:
英文名:Perphenazine Injection
漢語拼音:Fennɑijinɡ Zhusheye
本品主要成份為:奮乃靜。其化學名稱為:4-[3-(2-氯吩噻嗪-10-基)丙基]-1-哌嗪乙醇。
結構式:(參見奮乃靜片)
分子式:C21H26ClN3OS
分子量:403.97
【性狀】
本品為無色或微黃色的澄明液體。
【藥理毒理】
本品為吩噻嗪類的哌嗪衍生物,藥理作用與氯丙嗪相似,抗精神病作用主要與其阻斷與情緒思維有關的中腦邊緣系統(tǒng)及中腦—皮層通路的多巴胺受體(DA2)有關,而阻斷網狀結構上行激活系統(tǒng)的?-腎上腺素受體,則與鎮(zhèn)靜安定作用有關。鎮(zhèn)吐作用較強,但鎮(zhèn)靜作用較弱,并可產生較重的錐體外系癥狀。
【藥代動力學】
本品可通過臍血進入胎兒,可從母乳中排出。本品具有高度的親脂性與蛋白結合率。小兒與老齡者對本類藥物的代謝與排泄均明顯降低。
【適應癥】
對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥或其他精神病性障礙。因鎮(zhèn)靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用于器質性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。
【用法用量】
治療精神分裂癥,肌內注射 一次5~10mg,一日2次;蜢o脈注射 一次5mg,用氯化鈉注射液稀釋成0.5mg/ml,注射速度每分鐘不超過1mg。待患者合作后改為口服。
【不良反應】
(1)主要有錐體外系反應,如:震顫、僵直、流涎、運動遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙等。醫(yī)學全在.線m.payment-defi.com長期大量用藥可引起遲發(fā)性運動障礙。
(2)可引起血漿中泌乳素濃度增加,可能有關的癥狀為:溢乳、男子女性化乳房、月經失調、閉經。可出現口干、視物模糊、乏力、頭暈、心動過速、便秘、出汗等。
(3)少見的不良反應有體位性低血壓,粒細胞減少癥與中毒性肝損害。
(4)偶見過敏性皮疹及惡性綜合征。
(5)可引起注射局部紅腫、疼痛、硬結。
【禁忌】
基底神經節(jié)病變、帕金森病、帕金森綜合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷、對吩噻嗪類藥過敏者。
【注意事項】
(1)患有心血管疾。ㄈ缧乃、心肌梗死、傳導異常)應慎用。
(2)出現遲發(fā)性運動障礙,應停用所有的抗精神病藥。
(3)出現過敏性皮疹及惡性綜合征應立即停藥并進行相應的處理。
(4)肝、腎功能不全者應減量。
(5)癲癇患者應慎用。
(6)應定期檢查肝功能與白細胞計數。
(7)用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業(yè)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
孕婦慎用。哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。醫(yī)學/全在線m.payment-defi.com
【兒童用藥】
慎用。
【老年患者用藥】
慎用。
【藥物相互作用】
(1)本品與乙醇或中樞神經抑制藥,尤其是與吸入全麻藥或巴比妥類等靜脈全麻藥合用時,可彼此增效。
(2)本品與苯丙胺類藥合用時,由于吩噻嗪類藥具有? 腎上腺素受體阻斷作用,后者的效應可減弱。
(3)本品與制酸藥或止瀉藥合用,可降低口服吸收。
(4)本品與抗驚厥藥合用,不能使抗驚厥藥增效。
(5)本品與抗膽堿藥合用,效應彼此加強。
(6)本品與腎上腺素合用,腎上腺素的? 受體效應受阻,僅顯示出? 受體效應,可導致明顯的低血壓和心動過速。
(7)本品與胍乙啶類藥物合用時,后者的降壓效應可被抵消。
(8)本品與左旋多巴合用時,后者可抑制前者的抗震顫麻痹效應。
(9)本品與單胺氧化酶抑制藥或三環(huán)類抗抑郁藥合用時,兩者的抗膽堿作用可相互增強并延長。
【藥物過量】
中毒癥狀
(1)中樞神經系統(tǒng): 有煩燥不安、失眠等興奮癥狀。對有驚厥史者,尤其是兒童應特別注意,易產生四肢震顫、下頜抽動、言語不清等。
(2)心血管系統(tǒng):心悸,四肢發(fā)冷,血壓下降,直立性低血壓,持續(xù)性低血壓休克,并可導致房室傳導阻滯及室性過早搏動,可致心跳驟停。
處理
(1)靜脈注射高滲葡萄糖注射液,促進利尿,排泄毒物,但輸液不宜過多,以防心力衰竭和肺水腫。
(2)依病情給予對癥治療及支持療法。醫(yī)學/全在線m.payment-defi.com
【規(guī)格】
1ml:5mg
【貯藏】
遮光,密閉保存。
【包裝】
【有效期】
【批準文號】
【生產企業(yè)】
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