【藥品名稱】
通用名：哈西奈德乳膏
曾用名：
商品名：
英文名：Halcinonide Cream
漢語拼音：Hɑxinɑide Ruɡɑo
本品主要成份為：哈西奈德(氯氟舒松、哈西縮松)。其化學名稱為：16α，17-[(1-甲基亞乙基)雙(氧)?-11?-羥基-21-氯-9-氟孕甾-4-烯-3，20-二酮。
結構式：（參見哈西奈德溶液)
分子式：C24H32ClFO5
分子量：454.9
【性狀】
本品為乳白色乳膏。
【藥理毒理】
藥理：
1．抗炎作用
本品為局部用藥，為高效含氟和氯的皮質(zhì)類固醇，具有抗炎、抗瘙癢和血管收縮作用。本品在去炎松的骨架上，以氯原子取代21位羥基，其血管收縮試驗測定抗炎效價倍數(shù)為360，已有證據(jù)認為血管收縮試驗強度與療效相一致。其抗炎止癢的作用機理是提高? 受體對兒茶酸胺的反應性，通過激活腺苷環(huán)化酶使cAMP生成增多，并抑制磷酸乙酯酶使cAMP破壞減少，結果使細胞中cAMP年濃度增高，同時又抑制組織胺的釋放。
本品抑制大鼠和小鼠肉芽腫增生的作用與地塞米松相似。用甲醛致小鼠和大鼠后足跟腫脹法觀察，本品和地塞米松均有明顯的抑制作用，而用高5倍量的氫化可的松也無抑制作用。本品對胸腺及脾臟有明顯的減重作用。
2．對各類細胞的選擇性藥理作用：
減少T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞數(shù)量，抑制淋巴細胞增殖及細胞因子生成，抑制巨噬細胞分化及吞噬活性，抑制中性粒細胞粘附，降低血管內(nèi)皮細胞通透性，抑制成纖維細胞增殖及膠原合成，抑制皮脂腺細胞活性。
3．抗增生作用
本品具有抗有絲分裂作用，它降低PNA的轉錄，從而降低DNA的合成，也影響DNA的修復，結果使表皮變薄，尤其對膠原的合成影響最大。醫(yī)學全在線
4．免疫抑制作用
本品通過與細胞漿的皮質(zhì)類固醇受體結合，發(fā)生一系列反應，激活了細胞中“溶胞基因”的表達；它誘導淋巴細胞中核內(nèi)DNA裂解直接殺傷淋巴細胞。
【藥代動力學】
包括制劑基質(zhì)、表皮屏障的完整性以及封包等多種因素決定外用本品的經(jīng)皮吸收量。通過正常完整的皮膚也可吸收，炎癥性皮膚和或其它皮膚病經(jīng)皮吸收增加。經(jīng)皮吸收后其藥代動力學的行為與系統(tǒng)應用相同，即不同程度的與血漿蛋白結合，主要肝臟代謝然后從腎臟排泄，也有部分從膽汁排泄。
【適應癥】
接觸性濕疹、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎、面積不大的銀屑病、硬化性萎縮性苔蘚、扁平苔蘚、盤狀紅斑性狼瘡、脂溢性皮炎（非面部)肥厚性瘢痕。
【用法用量】
外涂患處每日早晚各一次。
【不良反應】
少數(shù)患者涂藥部位的皮膚發(fā)生燒灼感、刺痛、暫時性瘙癢，長期應用可發(fā)生皮膚毛細血管擴張（尤其面部)、皮膚萎縮、萎縮紋（青少年易發(fā)生)皮膚萎縮后繼發(fā)紫癜、瘀斑、皮膚脆弱、多毛癥、毛囊炎、粟丘疹、皮膚脫色、延緩潰瘍愈合，封包法在皮膚皺褶部位容易繼發(fā)真菌感染。
經(jīng)皮膚吸收多時，可發(fā)生全身性不良反應。
【禁忌】
對該藥過敏者。
由細菌、真菌、病毒和寄生蟲引起的原發(fā)性皮膚病變。
潰瘍性病變。醫(yī)學考試網(wǎng)
痤瘡、酒渣鼻。
眼瞼部用藥（有引起青光眼的危險)。
滲出性皮膚病。
【注意事項】
大面積大量用藥或封包方式可使經(jīng)皮吸收多，可發(fā)生全身反應，尤其是低齡兒童和嬰幼兒，出現(xiàn)可逆行柯興氏征及生長遲緩，突然停藥可出現(xiàn)急性腎上腺皮質(zhì)功能不全。
出現(xiàn)局部不耐受現(xiàn)象，應停藥并尋找原因。
警惕留在皮膚皺褶部位和尿布中的藥物可吸收入體內(nèi)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
尚無人局部用藥致畸作用的研究，妊娠期應慎用。外用經(jīng)皮吸收大量時可從乳汁排泄，哺乳期慎用。
【兒童用藥】
應為面積，短期應用，一旦消退迅速停藥，一歲以內(nèi)兒童盡量不用此藥。
【老年患者用藥】
【藥物相互作用】
【藥物過量】
【規(guī)格】
10克/一支，含本品0.1%。
【貯藏】
室溫密閉保存。執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
【包裝】
【有效期】
【批準文號】
【生產(chǎn)企業(yè)】
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傳真號碼：
網(wǎng) 址：
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