毛囊炎(folliculitis)是指葡萄球菌 侵入毛囊部位所發(fā)生的化膿性炎癥。中醫(yī)學(xué)根據(jù)其發(fā)病部位及形狀有不同的命名,如大珠瘡、發(fā)際瘡、羊胡子瘡、螻蛄癤、螻蛄患、蟮拱頭等。本病好發(fā)于頭部、項(xiàng)部、臀部、肛周或身體其他部位,且有復(fù)發(fā)傾向,常多處發(fā)生,性質(zhì)頑固,遷延難愈。
、逯嗅t(yī)治療
1.內(nèi)治法:初期宜清熱解毒,方用五味消毒飲。若患者體表出現(xiàn)散在淡紅色丘疹及小膿皰,自覺刺癢疼痛,舌質(zhì)紅,苔厚膩等濕熱盛表現(xiàn)者,宜清熱解毒利濕,方用金薏湯;若患者素體虛弱,病程遷延,出現(xiàn)面色萎黃,食少納差,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)等氣陰兩虛表現(xiàn)者,治宜益氣養(yǎng)陰、清熱解毒,方選藍(lán)芪湯。
2.外治法:
、挪菟幫夥螅盒迈r的公英、地丁、芙蓉花葉、馬齒莧、金不換等選1~2種,搗泥外敷患處,每日1~2次。
、贫拔毒膏:黃連膏或如意金黃散蜂蜜調(diào)膏外敷,每日1~2次。
、嫖麽t(yī)治療:
1.內(nèi)治法:
、趴煽诜四環(huán)素、麥迪霉素或肌肉注射青霉素,同時(shí)給予維生素B類藥物。若反復(fù)發(fā)作者,可肌注胎盤球蛋白,3周內(nèi)注射2次。
、泼庖忒煼ǎ簩(duì)反復(fù)發(fā)作的慢性毛囊炎患者,可用自家菌苗或多價(jià)菌苗注射治療。
2.外治法:以消炎、殺菌、干燥為原則,酌情選用以下方藥:10%硫磺爐甘石洗劑、10%魚石脂酒精、復(fù)方新霉素軟膏、5%白降汞軟膏、氯霉素亞砜劑外搽。
3.物理療法:除急性炎癥期外,可采用紫外線或超短波照射治療,每次20分鐘,每周3次。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病多由濕熱內(nèi)蘊(yùn),外受熱邪,熏蒸肺系,蘊(yùn)結(jié)肌膚,郁久化熱,熱盛肉腐成膿,膿毒流竄,相互貫通,發(fā)為本病;蛩伢w虛弱,衛(wèi)外不固,外感熱毒;或因皮膚不潔,復(fù)遭風(fēng)毒侵襲,風(fēng)外搏結(jié)所致。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病之病原菌為葡萄球菌,主要發(fā)生于免疫力低下或糖尿病患者,多因抓搔,皮膚受損,病原菌乘機(jī)入侵毛囊,而引起炎癥;蚺c職業(yè),或與某些治療因素有關(guān)。經(jīng)常接觸焦油類物質(zhì),或長(zhǎng)期應(yīng)用焦油類物質(zhì)或皮質(zhì)類固醇激素藥物,以及皮膚經(jīng)常接受磨擦等刺激,均為本病的誘發(fā)因素。
【臨床表現(xiàn)】 返回
皮疹初發(fā)于毛囊口,出現(xiàn)針尖至綠豆大小具有癢感的紅色毛囊小丘疹,丘疹頂端形成一個(gè)黃白色小膿頭,周圍有炎性紅暈,中心有毛囊貫穿,丘疹出現(xiàn)較多,散在分布,互不融合,有輕度痛感,瘙癢明顯。一般無全身癥狀,經(jīng)過數(shù)天,膿頭破潰,排出少量膿液漸愈。如反復(fù)發(fā)作,遷延數(shù)周,好轉(zhuǎn)變?yōu)槁悦已住:煤糜诙嗝课,頭皮、會(huì)陰、腋部、肛周及四肢伸側(cè)。皮疹易繼發(fā)于脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎、瘙癢癥等疾病之后。