【藥品名稱】
通用名:硫酸鋇(Ⅱ型)干混懸劑
曾用名:
商品名:
英文名:Barium Sulfate (TypeⅡ) for Suspension
漢語拼音:Liusuɑnbei(er xinɡ)Gɑnhunxuɑnji
本品主要成份為:硫酸鋇Ⅱ型。其化學(xué)名稱為:硫酸鋇。本品為硫酸鋇(Ⅱ型)加入適當(dāng)分散劑及矯味劑制成的干混懸劑。
分子式:BaSO4
分子量:233.39
【性狀】
呈白色疏松細(xì)粉狀,有香味。
【藥理毒理】
鋇鹽能吸收較多量X線,進(jìn)入體內(nèi)胃腸道或呼吸道等腔道后與周圍組織結(jié)構(gòu)在X線圖像上形成密度對比,從而顯示出這些腔道的位置、輪廓、形態(tài)、表面結(jié)構(gòu)和功能活動(dòng)情況。粗細(xì)不均型對胃小區(qū)等粘膜相微細(xì)結(jié)構(gòu)顯示好。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
本品口服或灌入胃腸道后不被吸收,以原形從糞便排出。進(jìn)入支氣管后大部分咳出,小量進(jìn)入肺泡,沉積于肺泡壁,或被吞噬細(xì)胞吞噬運(yùn)送到肺間質(zhì)和淋巴系統(tǒng),但速度十分緩慢,故不宜于作支氣管造影。
【適應(yīng)癥】
硫酸鋇干混懸劑適用于食道、胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸的單、雙對比造影檢查。
【用法用量】
通常采用的引入方式有口服、小腸灌腸和結(jié)腸灌腸等。
(1)食道檢查 口服鋇劑[濃度60%~250%(W/V)]15~60ml,可立即觀察食道及其蠕動(dòng)情況;在服鋇劑前,先服產(chǎn)氣藥物,可作食道雙對比檢查。
(2)胃及十二指腸雙對比檢查 禁食6小時(shí)以上,口服產(chǎn)氣藥物,待胃內(nèi)產(chǎn)生CO2氣體300~500ml后,可先口服鋇[濃度200%~250%(W/V),粘度150~300毫帕秒]70~100ml,令病人翻轉(zhuǎn)數(shù)圈,讓鋇劑均勻涂布于胃粘膜即可,如有必要可再加服150ml的鋇劑;如在造影檢查前20分鐘,給病人使用低張藥物(如注射山莨菪堿,或口服阿托品等),并口服清胃酶清洗胃液,再行雙對比檢查,胃粘膜表面結(jié)構(gòu)可更清晰顯示。醫(yī)學(xué)全.在線m.payment-defi.com
(3)胃腸單對比隨訪檢查 禁食6小時(shí)以上,口服濃度40%~120%(W/V)鋇劑240~480ml后可立即觀察胃與十二指腸的形態(tài)及蠕動(dòng)情況;
15~30分鐘后可觀察小腸的形態(tài)及蠕動(dòng)情況;
1個(gè)半小時(shí)后可觀察到所有小腸的形態(tài)及蠕動(dòng)情況;
2~6個(gè)小時(shí)后可觀察回盲區(qū)和右半大腸。
(4)小腸灌腸檢查 禁食8~12小時(shí),將濃度30%~80%(W/V)的鋇劑800~2400ml經(jīng)特制導(dǎo)管直接導(dǎo)入十二指腸或近段空腸,行逐段小腸檢查。如有必要在單對比檢查而直接行雙對比檢查。
(5)結(jié)腸灌腸檢查 檢查前1~3天進(jìn)流汁或半流汁飲食,必要時(shí)用適量瀉劑,并于檢查前1~2小時(shí)清潔腸道。經(jīng)肛門插管入結(jié)腸,注入造影劑充盈整個(gè)大腸進(jìn)行造影。注入濃度20%~60%(W/V)鋇劑后,進(jìn)行透視和攝片,為單對比造影;然后排出大部分鋇劑,再注入氣體充盈大腸,為雙對比造影。行直接大腸雙對比造影時(shí),先通過導(dǎo)管注入濃度60%~80%(W/V)鋇劑150~300ml,轉(zhuǎn)動(dòng)體位并注入氣體,使鋇劑和氣體充盈整個(gè)大腸,行雙對比造影。為取得良好效果,往往在注入造影劑之前,肌內(nèi)或靜脈注射高血糖素(Glucagon)或山莨菪堿之類低張藥。
【不良反應(yīng)】
口服鋇劑可引起惡心、便秘、腹瀉等癥狀;使用不當(dāng)也可發(fā)生腸穿孔,繼而發(fā)生腹膜炎、粘連、肉芽腫,嚴(yán)重者也可致死。鋇劑大量進(jìn)入肺后,可造成機(jī)械刺激和炎癥反應(yīng),早期引起異物巨細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤,以后在沉積的鋇炎周圍發(fā)生纖維化,形成鋇結(jié)節(jié)。
【禁忌】
下列情況禁用本品作口服胃腸道檢查:①急性胃腸穿孔;②食管氣管瘺和疑先天性食管閉鎖;③近期內(nèi)食管靜脈破裂大出血;④結(jié)腸梗阻;⑤咽麻痹。
【注意事項(xiàng)】
1.硫酸鋇必須嚴(yán)格按藥典規(guī)定檢查,不得含有可溶性鋇鹽。醫(yī)學(xué).全在線m.payment-defi.com
2.下列情況禁用本品作口服胃腸道檢查:①急性胃腸穿孔;②近期內(nèi)食管靜脈破裂大出血;③結(jié)腸梗阻;咽麻痹。
3.下列情況慎用本品作口服胃腸道檢查:①急性胃、十二指腸出血;②小腸梗阻;③習(xí)慣性便秘
4.下列情況慎用本品作結(jié)腸灌腸檢查:①結(jié)腸梗阻;②習(xí)慣性便秘;③巨結(jié)腸;④重癥潰瘍性結(jié)腸炎;⑤結(jié)腸套疊。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
孕婦禁用。哺乳期婦女用藥安全性尚缺乏資料。
【兒童用藥】
食道造影 用少量調(diào)成糊狀吞服。胃腸造影 用本品100~200g加水200~500ml調(diào)勻服用。鋇灌腸 用本品200g加水1000ml調(diào)勻灌腸。
【老年患者用藥】
老年患者慎用本品作鋇灌腸。
【藥物相互作用】
檢查前3天禁用高原子量藥如鉍及鈣劑;檢查前1天禁用對胃腸道有影響的藥如阿托品、抗酸藥及瀉藥。
【藥物過量】
過量可導(dǎo)致腸梗阻及腸穿孔。
【規(guī)格】
硫酸鋇(Ⅱ型)干混懸劑:100%(w/v)。
【有效期】
【貯藏】
密閉保存。醫(yī)學(xué)全在.線m.payment-defi.com
【批準(zhǔn)文號】
【生產(chǎn)企業(yè)】
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