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雞眼治療切除術(shù)

來源:表淺軟組織腫塊手術(shù) 醫(yī)學(xué)論壇

  [適應(yīng)證]

⑴局麻
⑵梭形切除
⑶縫合
圖1 雞眼切除術(shù)

  雞眼為皮膚角質(zhì)層增生呈圓錐形向真皮層伸入的腫物,好發(fā)生在足底、趾側(cè)受壓部位。一般小的雞眼可用藥物敷貼治愈。對(duì)位于足跖負(fù)重部位,行走劇痛,經(jīng)藥物治療無效者,或?qū)野l(fā)感染者,在炎癥消退后均應(yīng)行手術(shù)切除。

  對(duì)于不能直接縫合的大雞眼,則不應(yīng)用單純切除術(shù),以免造成切口不能縫合,殘留痛性瘢痕,更影響功能。應(yīng)積極采用非手術(shù)治療;如無效,再行切除術(shù)及皮瓣修復(fù)術(shù)。

  趾(指)關(guān)節(jié)部位及手指掌面的雞眼,切除后易形成瘢痕,影響活動(dòng)或指端觸覺,宜采用非手術(shù)療法。

  跖、趾骨畸形或突起所引起的雞眼,須在畸形矯正或骨突切除后,才考慮作雞眼切除術(shù)。

  [術(shù)前準(zhǔn)備]

  1.清洗局部皮膚。病變附近皮膚及趾(指)甲有真菌病者,應(yīng)先予治療后再行手術(shù)。

  2.熱水浸泡,除去表層厚皮。

  [麻醉]

  局麻(用1%普魯卡因,以雞眼為中心作局部菱形浸潤麻醉,或直接注入雞眼根部皮下組織內(nèi))。

  [手術(shù)步驟]

  沿雞眼兩側(cè)作梭形皮膚切口,切至皮下后,用組織鉗將皮瓣提起,可見雞眼呈黃白色圓錐狀,質(zhì)堅(jiān)硬,與周圍組織分界明顯。沿雞眼周圍鈍性分離直至根部,如近根部斷裂,可用刀尖剔出,不可殘留,以免再發(fā)。出血點(diǎn)勿需結(jié)扎,縫合切口即可出血。用大彎三角針縫合切口[圖1]。

  [術(shù)后處理]

  1.術(shù)后10~14日拆線,過早拆線易使切口裂開。

  2.傷口保持清潔,避免過早負(fù)重行走,以免裂開。

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