[適應證]
皮脂腺囊腫無感染時,應手術切除。
[術前準備]
局部皮膚剃去毛發(fā),清洗干凈。
[麻醉]
局麻。
[手術步驟]
⑴局麻 |
⑵梭形切開 |
以囊腫為中心作梭形切口,將皮瓣連同囊腫一并切除;如囊腫較小,可作一直切口。切開皮下組織后,用組織鉗翻起一端皮瓣,輕輕提起腫物,再用組織剪(或止血鉗)沿囊腫邊緣分離,使之完全游離;囊腫底部的纖維條索,用止血鉗鉗夾、剪斷后結(jié)扎,即可完整切除囊腫。傷口沖洗、止血后,分層縫合切口,稍微加壓包扎[圖1]。
⑶提起皮瓣 | ⑷分離 |
⑸切除 | ⑹縫合 |
圖1 皮脂腺囊腫切除術 |
[術中注意事項]
1.在分離囊腫時,應緊靠包膜外面,環(huán)繞其周圍進行;若僅在一處分離,容易穿破囊壁。
2.如不慎穿破囊壁,應擦去流出的內(nèi)容物,用止血鉗夾住破口,再行分離。如囊腫分破后無法鉗夾,可在排出囊腫內(nèi)容物后,再將囊壁完全切除,以防復發(fā)。
3.如囊腫壁與周圍組織粘連很緊,難以切除,可刮出囊腫內(nèi)容物,然后用純石炭酸或5%碘酊涂擦囊壁內(nèi)側(cè)面,將其上皮破壞,使以后肉芽組織生長,減少再發(fā)機會。
4.如囊腫已化膿,切開引流后也可用同法處理。
[術后處理]
術后6~7日拆線。