[術(shù)中注意事項(xiàng)]
1.同盲腸造瘺術(shù)。
2.用玻璃棒固定外置結(jié)腸系膜時(shí)，應(yīng)及時(shí)用膠管套住玻璃棒兩端，注意避免玻璃棒滑脫或破損。
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| 圖2 外置較長(zhǎng)腸管 |
3.有時(shí)為了使糞便完全改道，可作橫切口，并外置較長(zhǎng)一段腸管，在外置橫結(jié)腸系膜上相距約3cm處，穿過(guò)兩根玻璃棒固定[圖2]。也可不放玻璃棒，而將外置段腸系膜靠近腸壁處切開(kāi)3cm，并通過(guò)切孔將腹壁切口兩側(cè)腹膜及腹壁其他各層縫合。
4.腹膜與腸系膜縫合時(shí)，不要縫在結(jié)腸壁上，以免結(jié)腸收縮時(shí)撕裂腸壁形成結(jié)腸壁瘺，發(fā)生切口或腹腔感染。
[術(shù)后處理]
1.術(shù)后3日，沿結(jié)腸帶切開(kāi)腸壁，用凡士林紗布覆蓋。
2.術(shù)后10日左右拔去玻璃棒。
3.如作雙口式人工肛門，可在2周后切斷結(jié)腸，腹壁外的腸段一般約長(zhǎng)2cm（如外置腸袢過(guò)長(zhǎng)，可切除部分腸管)，便于護(hù)理，每日灌洗1次，或定時(shí)擴(kuò)張，以促進(jìn)定時(shí)排便。
4.若局部愈合良好，原發(fā)病灶解除一個(gè)半月后，可根據(jù)需要，將瘺口關(guān)閉。
