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十二指腸鏡逆行性胰膽管造影術(shù)及經(jīng)內(nèi)窺鏡括約肌切開術(shù)

來源:膽道手術(shù) 醫(yī)學(xué)論壇

[檢查后處理]

  1.胰管顯影者 術(shù)后兩小時(shí)及次晨應(yīng)查血、尿淀粉酶,如淀粉酶大于128U(溫氏法),又伴有腹痛、發(fā)熱時(shí),應(yīng)按急性胰腺炎處理。

  2.膽道疾病病人 檢查后出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱,上腹部絞痛等癥狀時(shí),應(yīng)按急性膽道感染積極處理。

  3.每例造影后病人,當(dāng)日和次日應(yīng)檢查血常規(guī),對白細(xì)胞升高者,酌情使用抗生素(慶大霉素氯霉素)。

  4.顯影后4小時(shí),X線隨診觀察顯影劑排空情況,遇梗阻者,酌情外科手術(shù)處理。

  5.造影后一小時(shí),待咽喉部麻醉作用消失,方可進(jìn)低脂半流質(zhì)飲食2~3日。

  6.拔鏡后若喉痛或聲嘶,可給局部含嗽藥。

  7.檢查后應(yīng)休息,避免重體力勞動。

  [臨床意義]

  十二指腸鏡逆行性胰膽管造影術(shù)具有成功率高(95%左右),影像清楚,并發(fā)癥少,不受肝功和凝血機(jī)制好壞的影響,在阻塞性黃疸的鑒別診斷中具有極為重要的價(jià)值。對膽道術(shù)后復(fù)發(fā)的病例、胰腺疾病以及直接觀察膽腸吻合口等都是一項(xiàng)重要手段。

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