[手術步驟]
根據(jù)骨折部位顯露骨折端,切除瘢痕及硬化骨質(zhì),并鑿通髓腔后,再將移植骨條修成與承受骨髓腔大小相同的骨條,先插入近端髓腔內(nèi),然后牽引肢體,接開骨折端,再將遠端髓腔套于移植骨上,在骨折線的兩端同時加壓,使骨折端密切接合。由于軟組織的彈性有一定的限度,骨折端不能拉開很多,應按能拉開的距離適當修短移植骨條(過長的容易在植入時折斷)。植骨后,應由專人保持肢體位置,防止骨折端間的移位,直至完成外固定,以免折斷移植骨條。
⑴在骨折端鑿槽,植骨嵌入 骨槽及髓腔后,加用骨上移植 |
⑵在骨折不愈合的一端取皮質(zhì)骨, 推入髓腔,亦可加用骨上移植 |
圖1 髓腔內(nèi)骨移植術 |
如要增強內(nèi)固定力,也可將骨折部縱行切去一條皮質(zhì)骨,形成骨槽,再將移植骨修成凸形嵌入骨槽及髖腔,再加骨上骨移植[圖1 ⑴];或者就在骨折不愈合的較長的一端,用雙鋸片電鋸采取長條皮質(zhì)骨,其寬度應與髓腔相同,將骨條翻轉(zhuǎn)90°后插入髓腔,然后捶擊通過骨折端,進入骨折另一端的髓腔[圖1 ⑵]。如要增加內(nèi)固定的強度,亦可在髓腔內(nèi)骨移植的同時,行骨上骨移植術。醫(yī)學 全在.線提供m.payment-defi.com
[術中注意事項、術后處理]
同骨上骨移植術。