冀衛(wèi)婦〔2012〕23號
各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局：
為深入推動?jì)D幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的開展，認(rèn)真落實(shí)新一輪“兩癌”檢查項(xiàng)目任務(wù)目標(biāo)，9月13日，我廳在承德召開了全省婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目及重點(diǎn)工作調(diào)度會，廳黨組成員、副廳長于素偉同志作講話，對婦幼項(xiàng)目及重點(diǎn)工作提出了明確要求�，F(xiàn)將于素偉同志講話印發(fā)給你們，請結(jié)合本地、本單位工作實(shí)際，認(rèn)真貫徹落實(shí)。
河北省衛(wèi)生廳
2012年10月22日
創(chuàng)新思路 強(qiáng)化管理確保婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目取得新成效
——在全省婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及婦幼重點(diǎn)工作調(diào)度會上的講話
河北省衛(wèi)生廳副廳長 于素偉
（2012年9月13日)
2009年以來，在全省婦幼衛(wèi)生工作者的共同努力下，婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目取得顯著成效。截止目前，中央和省級財(cái)政共投入14.89億 ，為281.8萬名農(nóng)村孕產(chǎn)婦發(fā)放了住院分娩補(bǔ)助，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率提高到99.77%；免費(fèi)為273.7萬名農(nóng)村婦女補(bǔ)服了葉酸，全省神經(jīng)管缺陷發(fā)生率下降43.73%，減少出生缺陷兒1000余人；分別免費(fèi)為35.1萬名和5.7萬名農(nóng)村婦女進(jìn)行了宮頸癌和乳腺癌檢查，確診治療兩癌患者147例，癌前病變1577例；免費(fèi)為孕產(chǎn)婦進(jìn)行艾滋病、梅毒、乙肝抗體檢測67萬人次，實(shí)施母嬰阻斷4478例，影響母嬰健康的重大及傳染性疾病得到有效控制和預(yù)防。2011年全省孕產(chǎn)婦死亡率為25.01/10萬，嬰兒和5歲以下兒童死亡率為10.09‰和13.21‰，分別比醫(yī)改前的2008年下降34.75%、32.24%和24.56%，婦女兒童健康水平明顯提高。
三年醫(yī)改，全省婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和“降消”項(xiàng)目工作已經(jīng)步入良性發(fā)展軌道，組織管理不斷完善，健康教育氛圍日益濃厚，督導(dǎo)考核步入常態(tài)化，培訓(xùn)進(jìn)修逐步強(qiáng)化，資金管理日趨規(guī)范，信息質(zhì)量明顯提高。我們的工作是卓有成效的，成績是令人鼓舞的，但是也存在著一些影響和制約工作開展的困難和問題，如個別地方項(xiàng)目資金下?lián)苓t滯、部門協(xié)調(diào)配合和群眾參與有待進(jìn)一步加強(qiáng)、有的單位出現(xiàn)疲沓松懈管理不到位等等。今天的會議就是要通過研究分析項(xiàng)目執(zhí)行中存在的問題，明確思路，找準(zhǔn)癥結(jié)，集思廣益，確保2012年重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重點(diǎn)工作取得新成效。剛才，各市分別匯報了工作，文利同志通報了全省婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及重點(diǎn)工作執(zhí)行進(jìn)展情況，并提出整改意見，我完全贊同。目前，新一輪醫(yī)改項(xiàng)目已經(jīng)啟動，給我們的工作提出了新的更高要求，為全力推進(jìn)今后一段時間各項(xiàng)工作任務(wù)和指標(biāo)的落實(shí)，我講幾點(diǎn)意見：
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，抓住重點(diǎn)推動工作
有的同志可能認(rèn)為，項(xiàng)目工作已經(jīng)抓了三年，慣性往下推動就行了。項(xiàng)目方案年年下，具體內(nèi)容卻不是每位領(lǐng)導(dǎo)干部都能掌握。有的同志產(chǎn)生了松懈思想，對政策不學(xué)習(xí)，憑經(jīng)驗(yàn)辦事，一些地方或單位出現(xiàn)進(jìn)度拖延、簡單應(yīng)付的情況，這反映的不僅是業(yè)務(wù)水平問題，關(guān)鍵是對工作的重視程度。
實(shí)施婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，是黨的惠民政策的重要體現(xiàn)，是深化醫(yī)改的重要戰(zhàn)略部署，是增進(jìn)婦女兒童健康的重要舉措。抓好項(xiàng)目落實(shí)，是我們的職責(zé)所在。吃透、弄懂項(xiàng)目要求，是執(zhí)行好項(xiàng)目的基礎(chǔ)性和首要問題。方案是項(xiàng)目執(zhí)行的基本藍(lán)本，基本內(nèi)容和項(xiàng)目流程都有明確規(guī)定，大家一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)，融會貫通。同時，要抓住工作重點(diǎn)，新一輪“兩癌”項(xiàng)目啟動，各項(xiàng)目縣要集中精力，針對各項(xiàng)要求研究提出具體措施，進(jìn)行責(zé)任分解，明確落實(shí)部門和人員。能力建設(shè)項(xiàng)目已經(jīng)開始一段時間了，但是一些地市行動遲緩，不能按照國家要求，按時完成任務(wù)。國家撥付大量資金，用于我們婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)備購買，房屋修繕，可是我們卻不能及時落實(shí)到位，是哪個部門的問題要抓緊時間解決，只有落實(shí)了責(zé)任，我們的工作才能有效推動。
二、爭取支持，加強(qiáng)協(xié)調(diào)推動工作
實(shí)施醫(yī)改重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是個系統(tǒng)工程，需要上下聯(lián)動、左右配合。只有協(xié)調(diào)配合搞好了，擰成一股勁，才能確保項(xiàng)目工作順利有效開展。
一要爭取政府的支持。婦幼衛(wèi)生工作開展離不開政府的重視和支持。各市衛(wèi)生局要主動走出去，多向政府領(lǐng)導(dǎo)匯報溝通，爭取支持，努力營造政府主導(dǎo)、部門配合、社會參與的工作格局，形成齊抓共管的工作氛圍。石家莊、秦皇島、廊坊創(chuàng)造性地開展出生缺陷三級防治工作，就是得益于當(dāng)?shù)卣拇罅χС帧?strong>二要加強(qiáng)與有關(guān)部門的組織協(xié)調(diào)。要多和有關(guān)部門進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，建立與財(cái)政、婦聯(lián)、民政、計(jì)生等部門的緊密聯(lián)系，加強(qiáng)配合，促進(jìn)工作開展。棗強(qiáng)、山海關(guān)區(qū)、平泉、靈壽、香河等縣區(qū)葉酸發(fā)放順暢，是因?yàn)樾l(wèi)生、民政密切配合協(xié)調(diào)，將婚姻登記和執(zhí)行葉酸項(xiàng)目聯(lián)動，這些做法值得大家學(xué)習(xí)借鑒，在工作中加以推廣。三要搞好衛(wèi)生系統(tǒng)的內(nèi)部協(xié)調(diào)。衛(wèi)生工作是個大系統(tǒng)，有效的部門和處室配合也是婦幼衛(wèi)生開展的重要保障。婦幼科、基婦科還有科教科的同志們要多與醫(yī)政、藥監(jiān)、疾控、應(yīng)急等其他衛(wèi)生處室搞好關(guān)系，形成良好合作，推動工作開展。四要充分發(fā)揮婦幼保健機(jī)構(gòu)的作用。婦幼保健機(jī)構(gòu)是當(dāng)?shù)貗D幼保健工作的龍頭，承擔(dān)著大量公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療保健服務(wù)等工作，在保障婦女兒童健康，提高出生人口素質(zhì)等方面發(fā)揮著重要的作用。衛(wèi)生行政部門要多關(guān)心、支持和幫助婦幼保健機(jī)構(gòu)的工作，為婦幼保健機(jī)構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展創(chuàng)造條件，充分發(fā)揮好婦幼保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)服務(wù)等職能作用。婦幼保健機(jī)構(gòu)也要按照衛(wèi)生行政部門的部署，主動配合做好有關(guān)工作，切實(shí)履行好職責(zé)。大家都要密切配合，心往一處想，勁往一處使，共同努力，推動各項(xiàng)工作順利開展。
三、加強(qiáng)督導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任推動工作
醫(yī)改工作日益得到政府重視和社會各界群眾的關(guān)注，新一輪婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)更加繁重，農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目覆蓋面、受益面和服務(wù)內(nèi)容進(jìn)一步擴(kuò)大，完成年度任務(wù)時間緊迫，我們面臨的工作壓力很大。為保證任務(wù)目標(biāo)的圓滿完成，各地要抓緊安排部署，迅速展開工作，加快工作進(jìn)度，保證工作質(zhì)量。要加強(qiáng)項(xiàng)目監(jiān)督指導(dǎo)，組織得力人員深入基層，對重點(diǎn)問題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行督導(dǎo)，實(shí)行分片包干、責(zé)任管理，對存在問題要抓住不放、限期整改。各級婦幼保健機(jī)構(gòu)要選派專家和技術(shù)骨干，主動深入項(xiàng)目縣，開展技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)。要充分發(fā)揮各級技術(shù)指導(dǎo)組和駐縣蹲點(diǎn)專家作用，通過技術(shù)傳、幫、帶，帶動縣級婦幼保健院工作的開展。保定市對所轄25個縣、市（區(qū))一督到底，市醫(yī)改辦對排名后三位進(jìn)行約談。衡水、邯鄲等市也加大督導(dǎo)力度，有力保障了項(xiàng)目工作的順利開展。
婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目逐年增多，覆蓋范圍逐步擴(kuò)大，項(xiàng)目累計(jì)投入已達(dá)10多個億。各地要高度重視資金管理，嚴(yán)格落實(shí)項(xiàng)目資金管理辦法，實(shí)行責(zé)任管理，指定專人，設(shè)立專賬，做到賬目明細(xì)清楚、收支合理、票據(jù)齊全、手續(xù)嚴(yán)謹(jǐn)。要加強(qiáng)資金審計(jì)，嚴(yán)禁截留、擠占、挪用、虛報、冒領(lǐng)項(xiàng)目資金等違規(guī)行為的發(fā)生，確保項(xiàng)目資金安全，提高資金使用效率。
同志們，抓落實(shí)就要有狠勁和韌性，不達(dá)目的不罷休，各項(xiàng)工作都要做到有布置就要有檢查，有過程就要有結(jié)果，有督導(dǎo)就要有整改，扎扎實(shí)實(shí)抓工作，不折不扣求實(shí)效。在今年確定“兩癌”檢查項(xiàng)目單位過程中，各地都在積極爭取，我們也盡量擴(kuò)大了項(xiàng)目覆蓋面，全省有66個縣承擔(dān)項(xiàng)目工作。各市、縣衛(wèi)生局務(wù)必加強(qiáng)監(jiān)督和指導(dǎo)，確保項(xiàng)目質(zhì)量。如果項(xiàng)目執(zhí)行不利，省衛(wèi)生廳將適時調(diào)整項(xiàng)目單位。
四、擴(kuò)大宣傳，營造氛圍推動工作
項(xiàng)目的服務(wù)對象是廣大婦女兒童，只有他們的理解、擁護(hù)和參與，才能使我們的項(xiàng)目順利實(shí)施。三年來我們?yōu)轫?xiàng)目的實(shí)施做了大量的宣傳動員工作，前一段我們在全省婦幼系統(tǒng)組織開展了婦幼健康作品評選，從各地選送的大量健康教育作品中，我們可以看到大家在宣傳動員上是動了腦筋，想了辦法的，做了大量工作的。盡管如此，我們的工作仍然存在薄弱環(huán)節(jié)，有的育齡婦女不領(lǐng)葉酸，或者是領(lǐng)了葉酸不愿吃。免費(fèi)“兩癌”檢查項(xiàng)目本來是好事，但是群眾卻不愿配合。這說明我們的宣傳動員實(shí)效性不夠，宣傳工作還沒有做到群眾的心坎上。這就需要我們進(jìn)一步加大宣傳動員工作力度，多措并舉，注重效果。過去的宣傳手段要繼續(xù)豐富，電視、網(wǎng)絡(luò)、孕婦學(xué)校、熱線、宣傳手冊等還要發(fā)揮作用。但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，我們還要主動走下去，一竿子到底，深入村落，進(jìn)行走訪，把講解工作說通做細(xì)。同時要注重對所有婦幼保健工作者的項(xiàng)目知識培訓(xùn)，讓他們每個人都成為明白人，使他們成為項(xiàng)目宣傳員和講解員，一對一的隨時隨地的發(fā)揮項(xiàng)目宣講作用。另外還要發(fā)揮婦聯(lián)、民政、街道等部門和社會團(tuán)體的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)面廣的優(yōu)勢，希望大家能夠開動腦筋，力求宣傳動員見實(shí)效。今年年底我們要舉辦一期孕婦學(xué)校宣講員培訓(xùn)班，加強(qiáng)專業(yè)講解員的素質(zhì)提升。今后我們要通過對項(xiàng)目受眾的知曉率抽檢，來檢驗(yàn)宣傳動員工作的實(shí)效性。
五、開拓創(chuàng)新，推動工作新發(fā)展
創(chuàng)新是一個民族進(jìn)步的靈魂，也是國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動力，創(chuàng)新同樣是婦幼事業(yè)發(fā)展的強(qiáng)大動力。楊廳長說過，要把想干的事看準(zhǔn)，把看準(zhǔn)的事辦成，把辦成的事做精，這就需要我們開動腦筋，用創(chuàng)新的思維去推動工作的新發(fā)展。
婦幼衛(wèi)生工作的創(chuàng)新，首先要著眼于婦幼衛(wèi)生發(fā)展的總體規(guī)劃。我們要不斷加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作、網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)， 鞏固和加強(qiáng)基層?jì)D幼保健基礎(chǔ)，不斷增強(qiáng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)功能。建立健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是做好婦幼衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)，網(wǎng)絡(luò)延伸，要縱到底橫到邊，實(shí)現(xiàn)全覆蓋。衡量一個地區(qū)婦幼衛(wèi)生工作的水平，主要的評價標(biāo)準(zhǔn)是婦女兒童群體的健康狀況，婦幼衛(wèi)生工作，一定要突出重點(diǎn)，著力解決嚴(yán)重威脅婦女兒童健康的突出問題，降低孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒死亡率；控制出生人口缺陷，提高出生人口素質(zhì)，我省出生人口缺陷近年來呈現(xiàn)不斷上升趨勢，給家庭和社會帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)損失和精神負(fù)擔(dān)，我們必須進(jìn)一步強(qiáng)化此項(xiàng)工作，全面落實(shí)各項(xiàng)措施，要進(jìn)一步采取切實(shí)提高婚前醫(yī)學(xué)檢出率，有效落實(shí)新生兒疾病篩查工作，擴(kuò)大覆蓋面，提高篩查率。二是堅(jiān)持體制機(jī)制的創(chuàng)新。要把婦幼衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村基層和城市社區(qū)，切實(shí)體現(xiàn)婦幼衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性。在著力抓好綜合防治的基礎(chǔ)上，根據(jù)群眾需求，積極開展婦幼保健相關(guān)服務(wù)。探索婦幼保健領(lǐng)域的新方法、新技術(shù)，做好影響婦女兒童健康重點(diǎn)疾病的防治。要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，把群體保健工作真正落實(shí)到家庭、個人。三是以保健為中心的發(fā)展方向。要始終堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性。婦幼保健機(jī)構(gòu)是具有公共衛(wèi)生性質(zhì)的公益性事業(yè)單位，是婦幼衛(wèi)生服務(wù)的主體。要承擔(dān)起婦女兒童健康教育、預(yù)防保健、疾病篩查、母嬰保健適宜技術(shù)、婦幼衛(wèi)生信息管理等公共衛(wèi)生服務(wù)和與婦女兒童健康相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù)。婦幼保健機(jī)構(gòu)要始終堅(jiān)持正確的發(fā)展方向，以保健為中心、保健與臨床相結(jié)合，避免向綜合醫(yī)院模式發(fā)展。四是以項(xiàng)目為抓手，實(shí)現(xiàn)整體工作的新發(fā)展。婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目是婦幼惠民工程，同時也是婦女保健機(jī)構(gòu)發(fā)揮自身的良好媒介。各級婦幼保健機(jī)構(gòu)要實(shí)施好項(xiàng)目，切實(shí)將黨的惠民政策落實(shí)到每一位群眾身上。同時，通過項(xiàng)目開展，我們要努力提升服務(wù)質(zhì)量，改善軟、硬件建設(shè)，不斷擴(kuò)大社會影響，最終實(shí)現(xiàn)提升機(jī)構(gòu)實(shí)力、服務(wù)婦幼健康的目的。
同志們，干事不是落實(shí)，干成事才是落實(shí)。我們要進(jìn)一步振奮精神，開拓思路，調(diào)動一切積極因素，堅(jiān)定不移地把黨和政府以及人民群眾賦予我們的工作任務(wù)完成好、落實(shí)好，為保障婦女兒童健康做出更大貢獻(xiàn)！
