關于進一步規(guī)范鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構一體化管理的通知

東臺市衛(wèi)生局文件

東衛(wèi)[2009]84號

關于進一步規(guī)范鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構

一體化管理的通知

各鎮(zhèn)（中心)衛(wèi)生院、防保所：

為進一步貫徹落實鹽城市衛(wèi)生局《關于加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站一體化管理的意見的通知》（鹽衛(wèi)基婦[2008]49號)精神，加強鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構科學管理，完善鎮(zhèn)村一體化管理工作運行機制，全面提升全市農(nóng)村衛(wèi)生工作整體水平和綜合服務能力，滿足農(nóng)村居民的健康需求，現(xiàn)就進一步規(guī)范鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構一體化管理作如下通知：

一、高度重視，加強一體化管理組織領導

鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構一體化管理是一項融政策性、技術性和社會性于一體的農(nóng)村衛(wèi)生主要工作，規(guī)范鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構一體化管理，對于全面落實農(nóng)民健康工程各項任務，推進農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務項目，開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療實時結報補償，發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，建設社會主義新農(nóng)村將起到重要的積極作用。各單位要高度重視，加強組織領導，建立工作班子，明確專人負責，落實工作任務，完善管理制度，強化“五統(tǒng)一”工作內(nèi)容，建立長效管理機制，提高管理水平。

二、認真實施，構建新型農(nóng)村一體化衛(wèi)生服務體系

鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機構一體化管理工作面廣、量大，涉及的工作內(nèi)容多，要求高，基層衛(wèi)生機構應以發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生服務為抓手，明確目標，落實任務，認真組織實施，構建鎮(zhèn)村一體、防治結合、分工合理的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務體系。

（一)科學規(guī)劃，合理建站。各鎮(zhèn)要本著統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局、方便群眾、便于管理的原則，綜合考慮服務人口數(shù)、人口密度、技術力量、服務半徑等因素，結合新農(nóng)村建設規(guī)劃和上級要求，確定村級衛(wèi)生機構的布局。一般以行政村為單位或按服務人口3000-5000人左右設置一個衛(wèi)生站，可實行一村一站，也可2-3村聯(lián)合建站，衛(wèi)生站業(yè)務用房使用面積不低于100㎡，一般設全科醫(yī)療診室（包括中醫(yī)診室)、治療室、換藥室、觀察室、健教室和藥房，每個診室使用面積一般在8-12㎡，同時按標準化衛(wèi)生站要求配備必備的器材設備，相關制度及工作職責上墻。另外確需重新調(diào)整設置規(guī)劃增加新站的鎮(zhèn)，將申請報告于5月20日前報市衛(wèi)生局基層防�？�。

（二)強化管理，規(guī)范運行。鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構實行一體化管理，其主要內(nèi)容為“四制、四有、五統(tǒng)一”�！八闹啤奔凑鹃L負責制、人員聘用制、工作考核制、養(yǎng)老保險制。站長負責制，衛(wèi)生站站長人選通過競聘上崗，負責管理轄區(qū)內(nèi)疾病預防與控制、婦幼保健、健康教育和常見病、多發(fā)病診療工作和站日常管理；人員聘用制，各鎮(zhèn)仍按2001年市政府文件規(guī)定，以鎮(zhèn)為單位核定的鄉(xiāng)村醫(yī)生編制數(shù)。超編鎮(zhèn)不得新配人員，缺編鎮(zhèn)今后按省廳統(tǒng)一要求，規(guī)范聘用。衛(wèi)生站一般配3-5人為宜，其中有1名女鄉(xiāng)村醫(yī)生，從業(yè)人員必須持有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》或經(jīng)注冊的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理)資格證書》，衛(wèi)生院要與被聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同，并建立鄉(xiāng)村醫(yī)生個人檔案，檔案內(nèi)容主要為鄉(xiāng)村醫(yī)生登記表原件、養(yǎng)老保險手冊、身份證、《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》或《執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理)資格證書》復印件，每個人的材料裝入一個檔案袋，編號登記造冊；工作考核制，鄉(xiāng)村醫(yī)生受聘后，與衛(wèi)生院簽訂目標責任書，衛(wèi)生院依照鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理對村醫(yī)生德、能、勤、績量化考核確定其工資報酬；養(yǎng)老保險制，我市已實行了鄉(xiāng)村醫(yī)生社會養(yǎng)老保險制度，其保險形式主要為企業(yè)養(yǎng)老保險，各鎮(zhèn)每年要及時收取養(yǎng)老保險金，統(tǒng)一交納至市勞動保障局保險處，對男年滿60周歲和女年滿55周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生及時辦理退休，具體手續(xù)衛(wèi)生院防保組在鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡到達的當月上旬持該人的檔案至市勞動保障局養(yǎng)老保險處辦理，及時將職工退休養(yǎng)老證發(fā)至本人，憑證按月領取退休養(yǎng)老金，衛(wèi)生院從退休下月起解除該鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘用合同�！八挠小奔纯床∮械怯洝⒂盟幱刑幏�、收費有發(fā)票、轉診有記錄。對就診的病人要進行登記，同時對35周歲以上就診者要測量血壓，血壓情況登記在門診記錄簿上相應欄目內(nèi)；病情需要轉診的要及時轉診不能截留病人，做好轉診記錄；全市一律使用“醫(yī)療單位門急診醫(yī)藥費收費收據(jù)發(fā)票”，一式兩聯(lián)，一聯(lián)交病人，一聯(lián)留衛(wèi)生站（每張票據(jù)病人須簽字)，衛(wèi)生站的票據(jù)要妥善保管，每月下旬由站負責人將當月收入情況和票據(jù)統(tǒng)一送鎮(zhèn)衛(wèi)生院核繳，做到收入和票據(jù)相符。“五統(tǒng)一”即統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一業(yè)務管理、統(tǒng)一財務管理、統(tǒng)一藥品管理、統(tǒng)一人事管理。具體工作要求：統(tǒng)一行政管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門的要求對衛(wèi)生站的機構建設、工作制度、人員職責、服務標準、工作規(guī)范等實施統(tǒng)一管理，定期組織指導。統(tǒng)一業(yè)務管理。衛(wèi)生院負責衛(wèi)生站的業(yè)務指導，衛(wèi)生站要嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療工作制度和技術操作規(guī)程，做到農(nóng)村居民有健康檔案、看病有登記、用藥有處方、收費有發(fā)票、轉診有記錄，消毒登記、醫(yī)療廢物處理登記；統(tǒng)一財務管理。衛(wèi)生院與站統(tǒng)一會計科目，健全財務管理制度，建立財務收支帳目，專人負責，實行統(tǒng)一管理，分站核算。衛(wèi)生站要設立財務帳支明細帳、固定資產(chǎn)明細帳、藥品進銷明細帳。帳、冊、卡、薄統(tǒng)一健全，收費標準統(tǒng)一，做到收款有票據(jù)，收支有明細，帳帳相符、帳物相符，實行收支兩條線管理，業(yè)務收入按月全部上繳一體辦；統(tǒng)一藥品管理。衛(wèi)生站要認真貫徹國家藥品管理辦法，所需藥品及衛(wèi)生耗材由社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一購進，實行統(tǒng)一的零售價。建立藥品和衛(wèi)生耗材的進、銷、存制度，對藥品、衛(wèi)生耗材每日進行盤點登記；統(tǒng)一人事管理。實行人員聘任制，個人申請、群眾評議、衛(wèi)生院審查、衛(wèi)生局考核批準后，由衛(wèi)生院聘任，并簽訂聘用合同，頒發(fā)聘書，建立統(tǒng)一鄉(xiāng)村醫(yī)生個人檔案，規(guī)范管理。

三、嚴格考核，建立一體化管理長效管理機制

我局將鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理列為考核目標，制定考評細則，建立一體化管理長效管理機制，每年組織考核兩次，考核結果進行通報。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責對村衛(wèi)生站考核，主要考核村衛(wèi)生站完成疾病預防與控制、婦幼保健、健康教育和常見病、多發(fā)病的診療、衛(wèi)生站管理、資料臺帳以及對村醫(yī)生實施年度量化考核，衛(wèi)生院每月要到站指導工作一次，每季督查一次，每半年考核一次，對成績突出的衛(wèi)生站和個人予以表彰，對完成任務欠佳的站和個人進行批評教育，并限期改進，確保鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理工作落到實處。

鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構一體化管理是農(nóng)村衛(wèi)生改革的重要舉措，也是一項長期的工作，各鎮(zhèn)要加強組織領導，認真履行管理職能，規(guī)范工作行為，進一步完善一體化管理、財務、藥品、防保、婦幼保健、巡診出診、雙向轉診、門診等工作制度，公開服務承諾，公布用藥目錄、收費標準，堅決杜絕私自購藥和非法行醫(yī)現(xiàn)象，嚴格上下班和24小時值班制度，努力改善服務態(tài)度，遵守規(guī)章制度和法律法規(guī)，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，自覺執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄，建立一支思想素質(zhì)高、業(yè)務能力強、有事業(yè)心、管理水平高的農(nóng)村衛(wèi)生工作隊伍，增強農(nóng)村衛(wèi)生機構實力，為保障農(nóng)村居民健康，建設社會主義新農(nóng)村作出新的貢獻。

以上通知，希貫徹執(zhí)行。

附件：1、東臺市鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理考核細則

   2、東臺市鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理月報表

二〇〇九年四月二十七日

   共印40份

附件1

東臺市鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理考核細則（試行)