玉門市衛(wèi)生局文件
玉政衛(wèi)發(fā)[2012]130號
玉門市2012年上半年基本公共衛(wèi)生
服務(wù)項目考核通報
為加快推進(jìn)我市國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的落實，切實提高工作質(zhì)量和工作效率，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，衛(wèi)生局依照年初制定的《玉門市城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核細(xì)則》，組織相關(guān)人員對各單位上半年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況進(jìn)行了檢查考核，現(xiàn)將考核情況通報如下：
一、考核內(nèi)容與方法
7月2日至11日,衛(wèi)生局抽調(diào)疾控、婦幼、監(jiān)督組成考核檢查組，嚴(yán)格按照考核細(xì)則，對全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目情況進(jìn)行了現(xiàn)場考核檢查，重點核查了各單位基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項工作開展的規(guī)范性、數(shù)據(jù)的真實性、資料的完整性，并進(jìn)行了社會群眾滿意度測評。
二、工作開展情況
通過督導(dǎo)考核，反映今年上半年，全市各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠按照衛(wèi)生局的部署要求，全面實施國家基本公共衛(wèi)生項目，較圓滿地完成了上半年各項任務(wù)指標(biāo)。
1.建立居民健康檔案方面：各單位按照《玉門市城鄉(xiāng)居民健康檔案實施方案》要求，采取整村推進(jìn)或以重點人群為主建檔等方式，全面為轄區(qū)居民建立居民健康檔案，截止目前，全市共建居民健康檔案138484份，建檔率92.9%，完成城鄉(xiāng)電子檔案118267份，規(guī)范化建檔率79.2%，比去年提高7.9個百分點。其中12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和新市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)范化電子檔案建檔率達(dá)到了85%以上。建檔率最高的是黃閘灣鄉(xiāng)，達(dá)到97%；玉門鎮(zhèn)、柳河鄉(xiāng)、昌馬鄉(xiāng)居民健康檔案信息錄入真實，動態(tài)記錄完整，檔案質(zhì)量較高；小金灣鄉(xiāng)、柳湖鄉(xiāng)、六墩鄉(xiāng)工作進(jìn)度推進(jìn)較快，各項資料得到了有效規(guī)范和完善。
2.健康教育方面：大部分單位能夠按照規(guī)范要求，制定健康教育計劃并認(rèn)真組織實施，按期更新健康教育宣傳專欄，舉辦健康知識講座，針對不同人群開展多種形式的健康咨詢活動，講座記錄填寫完整，資料齊全，并能充分利用電視、電子屏幕不間斷播放宣傳片和宣傳標(biāo)語。上半年，全市共舉辦健康知識講座71期，開展健康咨詢活動50次。玉門鎮(zhèn)衛(wèi)生院、新市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和花海鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康知識講座及咨詢活動質(zhì)量高，宣傳內(nèi)容豐富。小金灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院精心制作10幅移動宣傳欄，2面大型宣傳墻，從多層面宣傳衛(wèi)生政策和健康知識，形式新穎，效果明顯。
3.預(yù)防接種：各單位能嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》開展預(yù)防接種工作，擴大免疫規(guī)劃工作實施良好。全市0-6歲適齡兒童卡證建用率、疫苗接種率逐步提高，卡證建用率達(dá)98%以上，免疫規(guī)劃疫苗平均接種率達(dá)98%以上，上半年無麻疹和脊灰病例發(fā)生。
4.傳染病防治：各單位能認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》與《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》，網(wǎng)絡(luò)直報設(shè)備齊全，傳染病報告準(zhǔn)確、及時，能按要求開展傳染病治療和處理工作，無重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生。腸道門診大部分單位都能按照要求設(shè)置，并能開展腸道門診工作。
5.兒童和孕產(chǎn)婦保健方面：各單位能夠按照項目規(guī)范要求，認(rèn)真開展0-6歲兒童保健管理和孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，上半年納入系統(tǒng)化管理兒童6424人，系統(tǒng)化管理率達(dá)到98.7%；孕產(chǎn)婦633人，系統(tǒng)化管理率達(dá)到100%。黃閘灣鄉(xiāng)、昌馬鄉(xiāng)、清泉鄉(xiāng)、柳湖鄉(xiāng)卡冊填寫及時、完整，兩卡兩冊建用率達(dá)到100%。新市區(qū)3歲以下兒童系統(tǒng)化管理工作落實到位，體檢項目、保健服務(wù)內(nèi)容全面。柳河鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦卡冊建立完整，7歲以下兒童電子檔案錄入齊全，照片張貼完整。
6.慢病及老年人、重癥精神病管理方面：各單位對加強慢病、老年人等重點人群管理意識明顯提高。截止目前全市共篩查登記65歲以上老年人9150人，健康體檢的4150人，規(guī)范化管理率達(dá)90.7 %，全市高血壓患者分配任務(wù)7465人，已登記管理高血壓患者6376人，規(guī)范管理5321人，規(guī)范化管理率達(dá)到85.4%；已篩查糖尿病患者1504人，規(guī)范化管理1335人，規(guī)范化管理率達(dá)88.7%；重癥精神病患者人數(shù)82人，規(guī)范管理人數(shù)78人，規(guī)范化管理率達(dá)95%。工作較好的單位有玉門鎮(zhèn)衛(wèi)生院、昌馬衛(wèi)生院、柳河衛(wèi)生院，單位領(lǐng)導(dǎo)對此項工作高度重視，體檢及隨訪工作能夠按進(jìn)度完成，重點人群管理規(guī)范、信息卡無缺漏項，體檢項目齊全，數(shù)據(jù)真實可靠，服務(wù)對象滿意度較高。
三、存在的問題
雖然上半年全市公共衛(wèi)生工作取得了一定成績，但也存在很多的不足和問題，主要表現(xiàn)在：
一是對基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作統(tǒng)籌部署不力。在檢查中發(fā)現(xiàn)少數(shù)單位領(lǐng)導(dǎo)思想認(rèn)識不到位，政策掌握不清，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作沒有進(jìn)行認(rèn)真部署，工作計劃性不強、工作措施落實不力、人員機構(gòu)職責(zé)分工不明、運行機制不暢。尤其是在實施老年人和高血壓、糖尿病等慢病患者管理過程中，不能嚴(yán)格按照規(guī)范要求實施，完成工作質(zhì)量差，進(jìn)展緩慢，待上級領(lǐng)導(dǎo)檢查時才突擊應(yīng)付，弄虛作假、閉門造數(shù)，工作沒有取得實際效果，服務(wù)對象意見大，滿意度低。尤其獨山子鄉(xiāng)衛(wèi)生院、下西號鄉(xiāng)衛(wèi)生院和花海鎮(zhèn)衛(wèi)生院各類數(shù)據(jù)真實性差，工作嚴(yán)重滯后。
二是基本公共衛(wèi)生規(guī)范服務(wù)不夠。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不同程度存在健康檔案記錄不完整，缺項、漏項等問題，通過抽樣調(diào)查，健康檔案合格率和使用率均達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求。部分單位重點人群隨訪管理記錄不完善，相關(guān)資料收集不齊全，隨訪間隔隨意性大，且隨訪服務(wù)輔助檢查缺項。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未全面系統(tǒng)地收集本地本單位基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作信息，底數(shù)不清，存在高報告率、低管理率的現(xiàn)象。個別單位信息報表存在邏輯性錯誤。尤其獨山子鄉(xiāng)衛(wèi)生院健康檔案管理混亂無序，需重新建立。
三是公共衛(wèi)生服務(wù)能力不強。部分單位未認(rèn)真組織本單位公衛(wèi)人員和轄區(qū)村衛(wèi)生室醫(yī)生開展《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》培訓(xùn)工作，加上公共衛(wèi)生隊伍不穩(wěn)定，人員調(diào)換頻繁，不能深入理解和掌握國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容實質(zhì)及相關(guān)要求，致使服務(wù)不規(guī)范、不到位。部分公衛(wèi)人員對公共衛(wèi)生工作的長期性、復(fù)雜性、艱巨性缺乏足夠的認(rèn)識，且受人員配備少、分工不合理、工作方法創(chuàng)新不夠等因素影響，工作信心不足，畏難情緒較大。移民鄉(xiāng)鎮(zhèn)因缺少專業(yè)技術(shù)人員或?qū)I(yè)設(shè)施設(shè)備，體檢和隨訪中相關(guān)輔助檢查無法完成，很大程度影響了項目實施的效果和進(jìn)度。
四、下一步的工作要求
一是強化組織管理，夯實工作基礎(chǔ)。各單位要進(jìn)一步加強本單位基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全長效管理工作機制，規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項工作，在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上，切實加快基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作進(jìn)程，確保各項任務(wù)指標(biāo)的完成。要扎實做好居民健康檔案建檔、電子檔案建檔、重點人群篩查與隨訪服務(wù)等基礎(chǔ)性工作，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)奠定堅實基礎(chǔ)。
二是強化隊伍建設(shè)，提高服務(wù)能力。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進(jìn)一步加強公共衛(wèi)生隊伍能力建設(shè)，穩(wěn)定專業(yè)隊伍，合理人員配置，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，建立完善基本公共衛(wèi)生團隊服務(wù)工作機制，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室作用。要認(rèn)真做好本單位所有醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)知識的培訓(xùn)工作，全面提升公共衛(wèi)生人員綜合能力，提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。
三是強化職責(zé)分工，明確工作任務(wù)。各單位要按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作職能劃分，認(rèn)真制定本單位工作實施方案，明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人，明確工作職責(zé)和任務(wù)目標(biāo)，明確工作流程和工作方式，做好院內(nèi)臨床科室和公共衛(wèi)生科相關(guān)工作的銜接，確保各項工作規(guī)范開展，要結(jié)合不同時期的工作要求，突出工作重點，著力抓好相關(guān)工作的落實，要采取多方式持續(xù)開展居民健康檔案建檔和慢病篩查工作，重點做好孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者、重性精神疾病患者等重點人群的建檔與隨訪管理，及時準(zhǔn)確上報各種工作信息。
四是強化宣傳教育，動員社會參與。各單位要進(jìn)一步加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的宣傳力度，從不同層面多形式持續(xù)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作宣傳活動，對轄區(qū)居民重點進(jìn)行服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式和免費政策的宣傳，以爭取廣大群眾的積極參與，對醫(yī)務(wù)人員重點進(jìn)行服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程和服務(wù)知識的宣傳，以提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力，促進(jìn)各項工作規(guī)范實施。
五是強化監(jiān)督檢查，促進(jìn)工作落實。各單位要切實加強對本單位基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的管理，建立完善目標(biāo)考核和績效考核制度，強化考核結(jié)果應(yīng)用，嚴(yán)格監(jiān)督管理與責(zé)任追究，確保工作落實到位。疾控、婦幼、監(jiān)督要按照職責(zé)分工，加強對各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實施情況的督導(dǎo)檢查和技術(shù)指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)和解決基本公共衛(wèi)生各服務(wù)項目實施過程中出現(xiàn)的問題，促進(jìn)各項工作的落實，要對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，認(rèn)真制定整改措施，明確整改責(zé)任人、整改內(nèi)容和整改時間，加強跟蹤督辦，確保整改落實到位。
二〇一二年七月二十六日
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