粵衛(wèi)〔2008〕157號(hào)
各地級(jí)以上市衛(wèi)生局:
為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》,滿足社區(qū)居民基本醫(yī)療需求,規(guī)范社區(qū)診療行為,促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合理用藥,在衛(wèi)生部《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本用藥參考目錄》的基礎(chǔ)上,省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥局組織社區(qū)衛(wèi)生、臨床、藥學(xué)專家對(duì)常用的臨床藥物進(jìn)行了遴選和評(píng)價(jià),按照安全、經(jīng)濟(jì)、有效的原則,結(jié)合我省常見病、多發(fā)病情況和用藥習(xí)慣,制定了《廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本用藥目錄》(以下簡(jiǎn)稱《基本用藥目錄》),F(xiàn)印發(fā)給你們,并就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、《基本用藥目錄》適用范圍。
該基本用藥目錄中藥物數(shù)量為595種(其中西藥部分294種,中成藥部分301種),適用于所有經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
二、加大推行、使用《基本用藥目錄》工作力度。
各市衛(wèi)生局要切實(shí)加強(qiáng)推行《基本用藥目錄》的領(lǐng)導(dǎo),制定推行《基本用藥目錄》的目標(biāo)和措施。要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)推行、使用《基本用藥目錄》情況納入對(duì)其的規(guī)范化管理內(nèi)容,納入對(duì)其工作目標(biāo)考核和全科醫(yī)生考核的內(nèi)容,逐步與城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相結(jié)合。通過推行《基本用藥目錄》,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療費(fèi)用,為居民提供安全、有效、便捷、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。
三、加大培訓(xùn)力度,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員《基本用藥目錄》的應(yīng)用水平。
各市衛(wèi)生局要開展對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用《基本用藥目錄》的培訓(xùn)和指導(dǎo),采取舉辦會(huì)議、專題講座、培訓(xùn)班等方式,在學(xué)習(xí)《基本用藥目錄》的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生、護(hù)士、藥師(士)的藥理知識(shí)、診療規(guī)范和用藥行為的培訓(xùn),以合理使用抗菌素類、激素類、注射劑類藥品為重點(diǎn),不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對(duì)《基本用藥目錄》的掌握程度,提高合理用藥水平,規(guī)范用藥行為,確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品安全、有效,有力地促進(jìn)和提高居民健康。
四、編制處方集,保障安全合理用藥。
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要根據(jù)《基本用藥目錄》編制本機(jī)構(gòu)的處方集,醫(yī)生在開具處方時(shí)應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考慮《基本用藥目錄》的藥物,首選口服制劑進(jìn)行治療,盡量減少肌肉注射和靜脈注射。
化學(xué)藥(西藥)除個(gè)別特殊情況外,注射和口服劑型一般只準(zhǔn)選用一個(gè)企業(yè)生產(chǎn)的藥品制劑品種,并以國(guó)產(chǎn)(本地產(chǎn))或仿制藥品為主。中成藥主要是口服劑型,各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一般只準(zhǔn)選用一個(gè)企業(yè)生產(chǎn)的一個(gè)口服劑型(包括片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑和口服液)品種。兒科用藥可在目錄中選用合適的劑型和劑量規(guī)格。
五、及時(shí)反饋,適時(shí)調(diào)整。
為保證《基本用藥目錄》能適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的需要,省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥局將根據(jù)我省疾病譜和社區(qū)用藥習(xí)慣,以及藥品供需情況的變化,及時(shí)對(duì)《基本用藥目錄》的藥物品種進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。
《基本用藥目錄》執(zhí)行中的問題,請(qǐng)及時(shí)反饋省衛(wèi)生廳醫(yī)政處和省中醫(yī)藥局醫(yī)政處。
附件1:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本用藥目錄(化學(xué)藥部分)(略)
2:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用藥參考目錄(中成藥部分)(略)
廣東省衛(wèi)生廳
廣東省中醫(yī)藥局
二〇〇八年十一月二十日