韶衛(wèi)〔2009〕94號
各縣（市、區(qū))衛(wèi)生局，局直屬各單位：
為推進醫(yī)療衛(wèi)生8項民生工程，進一步解決當前群眾看病就醫(yī)問題，現(xiàn)提出以下實施意見。
一、提高推進醫(yī)療衛(wèi)生8項民生工程認識
㈠醫(yī)療衛(wèi)生8項民生工程關系群眾的健康和千家萬戶的幸福。近年來，全市衛(wèi)生系統(tǒng)以科學發(fā)展觀為指導，把保障群眾生命安全和增進群眾健康作為發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的出發(fā)點和落腳點，在打造醫(yī)療服務區(qū)域中心，提高新型農村合作醫(yī)療保障水平，強化農村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設等方面，取得了顯著成效，使群眾得到實實在在的好處，有力地保障了全市經(jīng)濟社會發(fā)展。但是，也應看到，隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，群眾健康需求的不斷提高，醫(yī)療衛(wèi)生工作仍是社會關注的熱點，繼續(xù)推進醫(yī)療衛(wèi)生8項民生工程，對促進經(jīng)濟社會發(fā)展，保障社會穩(wěn)定具有現(xiàn)實意義。
二、推進醫(yī)療衛(wèi)生8項民生工程指導思想
㈡以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹科學發(fā)展觀，認真落實《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，從實際出發(fā)，著眼于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務目標，把維護群眾健康權益放在第一位，堅持以人為本，堅持公平與效率相統(tǒng)一、政府主導和市場作用相結合，搶抓機遇，開拓創(chuàng)新，改革機制，完善制度，加強管理，著力解決群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題，不斷滿足城鄉(xiāng)居民不斷增長的多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。
三、推進醫(yī)療衛(wèi)生服務區(qū)域中心打造
㈢堅定不移走�？茝娫旱牡缆�。打造醫(yī)療衛(wèi)生服務區(qū)域中心，是市直醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略選擇，也是方便群眾就近獲得高質量醫(yī)療服務、減輕群眾就醫(yī)費用負擔的要求。打造醫(yī)療衛(wèi)生服務區(qū)域中心核心是培育一批醫(yī)教研水平較高、區(qū)域競爭力較強的重點學科和特色專科。要認真總結近年來市直醫(yī)療機構打造醫(yī)療衛(wèi)生服務區(qū)域中心工作，進一步堅定�？茝娫旱男判�，下大力氣，力爭用3年時間，精心打造好已確定的5個重點學科和23個特色�？疲纬蓪W科優(yōu)勢、�？破放�，提高市直醫(yī)院醫(yī)療技術區(qū)域化水平和知名度。
㈣加強醫(yī)院基礎設施建設。堅持政府主導和發(fā)揮市場機制作用相結合，繼續(xù)加大市直醫(yī)院投入力度，加快粵北醫(yī)院門急診醫(yī)技綜合樓、市中醫(yī)院醫(yī)技樓、市職業(yè)病防治院職防中心大樓、市婦幼保健院綜合樓和粵北三院擴建等工程項目建設，改善醫(yī)療服務環(huán)境。進一步加強醫(yī)院�？圃O施設備配置，為�？平ㄔO創(chuàng)造必要的條件。
㈤加快�？迫瞬沤ㄔO。人才是�？平ㄔO的關鍵，要大力引進、培養(yǎng)和大膽使用專科人才，選好用好學科建設的領軍人物，切實推進醫(yī)院學科建設，對學科建設有突出貢獻的單位、個人實施重獎、重用。按市直醫(yī)院每年增加80名左右高級衛(wèi)生技術人員的要求，用5年時間，使市直醫(yī)院高級衛(wèi)生技術人員從現(xiàn)在的500人增加到900人，進一步優(yōu)化市直醫(yī)院專業(yè)技術隊伍人員結構。
㈥加強醫(yī)院科學管理。認真貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章，進一步完善醫(yī)院管理制度。切實開展以病人為中心和提高醫(yī)療服務質量為主題的醫(yī)院管理年活動，加強醫(yī)院科室、執(zhí)業(yè)人員、業(yè)務、信息、財務、設備、后勤科學管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術服務標準，強化醫(yī)療質量和安全管理，依法規(guī)范服務行為，防范醫(yī)療風險，保障醫(yī)院執(zhí)業(yè)運行安全，促進醫(yī)院健康發(fā)展。
四、提高新型農村合作醫(yī)療保障水平
㈦提高新型農村合作醫(yī)療籌資水平和參合率。認真貫徹省發(fā)展新型農村合作醫(yī)療政策，積極爭取市、縣級政府落實財政配套資金，扎實開展新型農村合作醫(yī)療宣傳發(fā)動工作。2012年底前，全市新型農村合作醫(yī)療籌資水平每人達150元，參合率達99.5%，年籌資總額達3億元。
㈧提高新型農村合作醫(yī)療報銷比例，擴大補償范圍。不斷完善新型農村合作醫(yī)療報銷政策，提高報銷比例，開展困難家庭二次補償。到2012年，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院、縣外醫(yī)院住院報銷比例分別提高到80%、70%、50%以上，經(jīng)批準轉診到縣外住院治療的可報銷70%，年補償最高金額達10萬元。擴大農村合作醫(yī)療補償范圍，除住院報銷外，逐步將慢性腎功能衰竭、肝硬化代償期、癌癥、腦中風后遺癥、心肌梗塞恢復期、精神病、糖尿病、高血壓、肺結核、白內障手術等10種慢性疾病納入大病補償范圍；將農民婚前醫(yī)學檢查納入合作醫(yī)療定額補償，落實農民在門診看病可報銷30%政策，逐步開展農村居民健康檔案建立和慢性非傳染性疾病防治工作。
㈨強化新型農村合作醫(yī)療規(guī)范化管理。加快合作醫(yī)療信息化建設，采取有效措施，不斷規(guī)范全市新農合定點醫(yī)療機構即時補償工作，方便農民出院報銷補償；不斷完善以縣為單位的合作醫(yī)療基金專戶存儲，專帳管理，專款專用，統(tǒng)一管理，封閉運行機制，嚴格執(zhí)行農村合作醫(yī)療基金財務管理制度、會計制度、檢查制度、審計制度、審核制度、公示制度，堅決查處造假憑證、做假帳目虛報、挪用、截留、套取、貪污合作醫(yī)療資金的行為，認真督促落實在縣級定點醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院、村委會、衛(wèi)生站和縣公眾網(wǎng)或衛(wèi)生網(wǎng)每月公布1次合作醫(yī)療補償及醫(yī)療救助情況，每季公布1次資金收支、使用情況等工作，確保合作醫(yī)療資金安全；運用行政和經(jīng)濟手段，加強合作醫(yī)療定點機構服務行為、服務質量和服務費用的監(jiān)管，遏制醫(yī)藥費用不合理增長，減輕農民醫(yī)藥費用個人負擔。
五、實施國家擴大免疫規(guī)劃工作
㈩爭取政府重視，確保疾病控制目標實現(xiàn)。在已使用的7種免疫規(guī)劃疫苗上，將甲肝疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗、麻腮風疫苗納入兒童免疫規(guī)劃常規(guī)接種，積極爭取政府重視，落11種疫苗預防接種補助經(jīng)費和冷鏈維持經(jīng)費，確保接種工作落實，到2010年，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位11種疫苗接種率達到90%以上。認真落實《2006－2010年廣東省乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》，加強乙型病毒性肝炎防治工作，確保工作指標實現(xiàn)。積極組織實施《2007－2012年廣東省消除麻疹行動計劃》，認真落實強化免疫工作，將麻疹發(fā)病率控制在全省平均水平以下。
(十一)強化免疫規(guī)劃工作管理。落實市、縣級疾病預防控制中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保機構免疫規(guī)劃工作職責，不斷完善疫苗儲藏、運輸、使用管理制度，嚴格按照疫苗要求、接種要求、登記要求規(guī)范接種工作，確保接種安全；鞏固、提高以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的免疫規(guī)劃接種率，認真開展免疫規(guī)劃疫苗效價和接種兒童抗體水平監(jiān)測評價工作，確保接種質量；建立預防接種信息化網(wǎng)絡平臺，實施預防接種信息化管理。
(十二)加強流動人口兒童免疫規(guī)劃工作。按照《韶關市流動人口兒童計劃免疫管理辦法》，加強部門協(xié)作，切實做好流入、流出兒童登記和兒童入托、入學報名查驗接種證管理，落實0－7周歲流動兒童免疫規(guī)劃接種，做好漏種兒童補種工作。
(十三)加強免疫規(guī)劃相關疾病監(jiān)測。嚴格按照監(jiān)測方案，落實免疫規(guī)劃相關疾病監(jiān)測工作，提高監(jiān)測敏感性和報告質量，采取有效措施，將免疫規(guī)劃相關疾病發(fā)病率控制在國家標準之內。
六、加強以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點的農村衛(wèi)生服務網(wǎng)建設
(十四)加強農村衛(wèi)生服務網(wǎng)基礎設施建設。認真貫徹《廣東省農村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》，會同發(fā)展改革部門積極爭取國家、省專項資金，力爭用3年時間，完成新一輪縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設為重點，力爭2年內爭取國家、省資金2500萬元，按輕重緩急的原則，完成全市50間未達標的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造，其中，2009年底完成42間老區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造、擴建任務，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)環(huán)境。
(十五)加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理。認真貫徹《中共廣東省委、廣東省人民政府關于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革與建設的意見》（粵發(fā)〔2007〕9號)，切實推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質量管理，不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術水平。用好建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每萬戶籍人口配置10名醫(yī)務人員，衛(wèi)技人員不低于人員總數(shù)90%，每人每年1.2萬元的財政補助政策，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理，積極開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職醫(yī)技人員培訓，吸引大學生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，落實城市二級以上醫(yī)院對口幫扶農村衛(wèi)生機構工作，力爭2010年底實現(xiàn)每個衛(wèi)生院有2－3名以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師目標，其中，2009年底實現(xiàn)所有老區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有1名以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師目標，增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展活力。
(十六)加強村衛(wèi)生站建設。進一步組織實施“一村一站一萬元”的財政補助政策，加強空白行政村衛(wèi)生站建設，除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地外，每個行政村應設一間衛(wèi)生站。邊遠山區(qū)無衛(wèi)生站的行政村可采取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸或巡回醫(yī)療、抽調鄰近一村多站鄉(xiāng)醫(yī)和具有執(zhí)業(yè)（助理)資格的城鎮(zhèn)醫(yī)務人員到空村設村衛(wèi)生站的方式，完善行政村衛(wèi)生站設置。進一步落實《韶關市列入省財政補貼村衛(wèi)生站醫(yī)生考核辦法》，規(guī)范村衛(wèi)生站建設、管理，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓，不斷提高村衛(wèi)生站服務水平。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生站的業(yè)務管理和指導，積極探索鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構一體化管理工作。
七、加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設
(十七)積極開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心改造。認真貫徹市政府《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》和《韶關市2007－2010年社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃》，用好省、市社區(qū)衛(wèi)生服務建設經(jīng)費，在總結、借鑒已完成的6間社區(qū)衛(wèi)生服務中心改制改造工作經(jīng)驗基礎上，2010年，完成5間社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)范化改造。
(十八)完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構政策、功能、制度，加強管理。加強與財政、社會保障部門協(xié)作，落實社區(qū)衛(wèi)生服務機構財政補助、醫(yī)療保障政策，逐步完善社區(qū)衛(wèi)生服務功能和雙向轉診制度，轉變社區(qū)衛(wèi)生服務模式，使社區(qū)衛(wèi)生服務機構逐步擔當城市居民健康“守門人”的職責。積極促進中醫(yī)藥進社區(qū)的工作，進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理制度，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務機構行為。
(十九)加強人員崗位培訓，提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構水平。按照衛(wèi)生部《社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓大綱》要求，從今年起，用一年半左右的時間在韶關學院醫(yī)學院舉辦全科醫(yī)生、全科護士培訓班，對社區(qū)衛(wèi)生人員實施轉崗培訓。建立大中型醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構幫扶制度，落實社區(qū)衛(wèi)生服務機構技術人員到大中型醫(yī)院業(yè)務進修和大中型醫(yī)院派高年資醫(yī)務人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構座診的工作，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務水平。
八、進一步規(guī)范無償獻血工作
(二十)依法規(guī)范無償獻血工作管理。認真貫徹落實《中華人民共和國獻血法》、《韶關市實施〈中華人民共和國獻血法〉暫行辦法》等法律、制度,進一步強化采供血質量監(jiān)理，確保臨床用血安全。認真落實異地重建市中心血站2009年市政府為民辦實事項目工作，成立市中心血站異地重建領導小組，加強建設項目工作領導，確保建設項目按時保質完成。
(二十一)創(chuàng)新工作思路，建立穩(wěn)定、長效的獻血工作良性機制。積極推進無償獻血組織工作由指令性招募向公民自愿參加、獻血人群由先進群體向公民廣泛參與、獻血量由每人次200毫升向每人次400毫升的轉變。采取有效措施，把無償獻血工作從城鎮(zhèn)向農村延伸，2009年農村獻血人數(shù)達到當?shù)卣心寄繕说?0%，推進我市無償獻血事業(yè)健康、穩(wěn)定發(fā)展。
九、加強應急救護指揮體系建設
(二十二)完善市應急救護指揮中心運行機制。建立健全市應急救護指揮中心工作制度，形成信息共享、功能完備、互連互通的應急救護指揮通訊網(wǎng)絡，不斷提高市區(qū)“120”呼救受理，接收各種途徑醫(yī)療緊急呼救，指揮協(xié)調重大意外傷害、交通事故、自然災害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的傷病員救護，重大活動醫(yī)療救治指揮調度能力。
(二十三)加強全市應急救護體系建設。積極組織實施縣級急救中心標準化建設，加強院前急救工作，開展急診急救知識和防災減災應急救護知識宣傳、培訓，提高群眾應急自救能力，力爭2010年，逐步形成現(xiàn)代化的市、縣級應急救護指揮網(wǎng)絡，提高全市應急救護水平。
十、減輕特殊人群就醫(yī)費用個人負擔
(二十四)落實特殊人群醫(yī)療優(yōu)惠政策。嚴格執(zhí)行韶關市醫(yī)療
服務項目收費標準，按屬地管理原則，認真貫徹落實企業(yè)下崗困難職工、烈屬、殘疾人、60歲以上老人、農村獨生子女和純二女結扎戶憑證就醫(yī)優(yōu)惠政策，對持有本地戶口的企業(yè)下崗困難職工、烈屬和殘疾人，憑下崗證、特困證、烈屬證、殘疾人證，免收普通門診和急診掛號費，專家門診收3元；減免20%住院床位費和20%門診大型設備（B超、CT、ECT、MR)檢查費用。對持有本地戶口的60歲以上老人和農村獨生子女戶、純二女結扎戶，憑老人證或身份證、計生部門有效證明，免收普通門診掛號費，減輕特殊人群就醫(yī)費用個人負擔。
(二十五)加強領導，抓好工作落實。推進醫(yī)療衛(wèi)生8項民生工程對貫徹落實科學發(fā)展觀，促進當?shù)亟?jīng)濟社會協(xié)調發(fā)展，維護社會公平正義，促進穩(wěn)定具有重要意義。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構要切實加強醫(yī)療衛(wèi)生8項民生工程的領導，抓好組織落實。要加強宣傳報導，解答群眾關心的有關問題，使醫(yī)療衛(wèi)生8項民生工程深入人心。要加強部門協(xié)作，采取有效措施，積極推進醫(yī)療衛(wèi)生8項民生工程項目建設，落實惠民利民措施，使群眾真正得到實惠。
(二十六)加強行業(yè)作風建設。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構要加強醫(yī)務人員職業(yè)道德建設，在廣大醫(yī)務人員中樹立救死扶傷，忠于職守，愛崗敬業(yè)，熱忱服務，開拓進取，精益求精，樂于奉獻，文明行醫(yī)的行業(yè)新風。要強化醫(yī)藥購銷監(jiān)管，不斷規(guī)范醫(yī)療服務行為、收費行為和醫(yī)藥采購行為，為廣大群眾提供滿意的醫(yī)療服務，推進和諧醫(yī)患關系的構建。
二OO九年六月三十日
