衛(wèi)辦發(fā)〔2011〕2號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，部直屬各單位，部機(jī)關(guān)各司局：
為貫徹落實(shí)《中共中央辦公廳 國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)〈中央政法委員會(huì)、中央維護(hù)穩(wěn)定工作領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于深入推進(jìn)社會(huì)矛盾化解、社會(huì)管理創(chuàng)新、公正廉潔執(zhí)法的意見(jiàn)〉的通知》（中辦發(fā)〔2009〕46號(hào),以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)精神和中央維穩(wěn)辦關(guān)于建立社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制的一系列工作部署，明確在衛(wèi)生系統(tǒng)建立和推進(jìn)重大事項(xiàng)社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制的基本要求、評(píng)估范圍、責(zé)任主體、評(píng)估內(nèi)容和工作程序，從源頭上預(yù)防和減少不穩(wěn)定因素，保證醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進(jìn)行，現(xiàn)提出以下意見(jiàn)。
一、充分認(rèn)識(shí)建立衛(wèi)生系統(tǒng)重大事項(xiàng)社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制的重要性、必要性和特殊性
進(jìn)行重大事項(xiàng)社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的實(shí)踐需要，是落實(shí)“發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù)，穩(wěn)定是第一責(zé)任”的有效工作機(jī)制，是黨的十七大向各級(jí)黨委、政府和各部門(mén)提出的明確要求，目的是防范和化解各種社會(huì)矛盾，避免各種損害人民群眾切身利益和影響社會(huì)和諧穩(wěn)定的群體性事件與極端惡性事件的發(fā)生。
建立衛(wèi)生系統(tǒng)重大事項(xiàng)社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，從源頭上預(yù)防和減少不穩(wěn)定因素，對(duì)于提高各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益的自覺(jué)性，保證醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利實(shí)施具有十分重要的意義。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在作決策、定政策、搞改革、上項(xiàng)目時(shí)要把社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估作為剛性程序，不斷提高依法決策、民主決策、科學(xué)決策的水平；各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要依法承擔(dān)防范和化解因醫(yī)療衛(wèi)生和食品藥品安全等問(wèn)題引發(fā)的矛盾糾紛的責(zé)任，關(guān)口前移、重心下移、預(yù)防為主、標(biāo)本兼治，掌握防范化解矛盾糾紛和維護(hù)穩(wěn)定的主動(dòng)權(quán)。
二、評(píng)估工作的基本要求
（一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要高度重視、認(rèn)真落實(shí)、切實(shí)推進(jìn)重大事項(xiàng)社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，對(duì)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行評(píng)估的事項(xiàng)做到不評(píng)估不上會(huì)、不研究。在組織領(lǐng)導(dǎo)本級(jí)重大事項(xiàng)社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作的同時(shí)，指導(dǎo)督促下一級(jí)單位落實(shí)重大事項(xiàng)社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估責(zé)任。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是維護(hù)穩(wěn)定的第一責(zé)任人，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)分管工作中涉及穩(wěn)定的事項(xiàng)負(fù)直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，要結(jié)合分管工作，協(xié)調(diào)和督促分管部門(mén)和單位切實(shí)抓好重大事項(xiàng)社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。
（二)分類(lèi)指導(dǎo)，把握重點(diǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)重大事項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作應(yīng)當(dāng)貫徹分類(lèi)指導(dǎo)的原則。國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要側(cè)重做好在作決策、定政策、促改革時(shí)的社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，最大限度地防止和減少不穩(wěn)定因素�；鶎有l(wèi)生行政部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要側(cè)重做好涉及本地區(qū)、本部門(mén)、本單位的重大事項(xiàng)社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。實(shí)施預(yù)防接種等重大公共衛(wèi)生干預(yù)措施前的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)當(dāng)作為衛(wèi)生系統(tǒng)重大事項(xiàng)社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作的重點(diǎn)。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作為高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，醫(yī)患糾紛已經(jīng)成為影響社會(huì)穩(wěn)定的因素之一，應(yīng)當(dāng)在更大的范圍內(nèi)推廣和強(qiáng)化社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。
（三)廣泛聽(tīng)取群眾意見(jiàn)，維護(hù)群眾根本利益。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益和根本利益放在第一位，通過(guò)多種方式廣泛征求群眾意見(jiàn)，拓寬公眾參與決策的渠道。對(duì)爭(zhēng)議較大、專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的評(píng)估事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)組織相關(guān)部門(mén)和人員進(jìn)行聽(tīng)證、論證，把公眾參與、專(zhuān)家論證和政府決策有機(jī)結(jié)合起來(lái)，努力使決策體現(xiàn)和反映人民群眾的要求。
（四)形成機(jī)制，完善程序。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要以建立和完善衛(wèi)生系統(tǒng)重大事項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作長(zhǎng)效機(jī)制為目標(biāo)，積極探索，創(chuàng)新實(shí)踐，不斷改進(jìn)和提高管理水平。要逐步建立科學(xué)、全面、規(guī)范、有效的社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作程序，將定量分析與定性分析相結(jié)合，因地制宜，切實(shí)增強(qiáng)評(píng)估的科學(xué)性、可行性、權(quán)威性。
（五)條塊結(jié)合，創(chuàng)新實(shí)踐。重大事項(xiàng)社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作要在各級(jí)黨委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下組織實(shí)施，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要處理好條塊關(guān)系，把衛(wèi)生系統(tǒng)重大事項(xiàng)社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與本地區(qū)的社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作有機(jī)結(jié)合。要克服官僚主義、本本主義，通過(guò)廣泛調(diào)研和深入征求群眾意見(jiàn)，提高評(píng)估的科學(xué)性和有效性，使評(píng)估結(jié)果能夠有效地應(yīng)用于實(shí)踐。要圍繞重大事項(xiàng)社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目標(biāo)創(chuàng)新方法，探索引入第三方和新聞媒體參與評(píng)估，提高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作的客觀性和有效性。
三、評(píng)估工作的范圍
（一)事關(guān)廣大人民群眾健康權(quán)益和切身利益的重大決策、重要政策和重大改革。醫(yī)療衛(wèi)生政策的重大調(diào)整，關(guān)系民生問(wèn)題的政策性收費(fèi)和價(jià)格調(diào)整。
（二)關(guān)系人民群眾健康權(quán)益的重大疾病防控干預(yù)措施、食品藥品安全和醫(yī)療安全管理與干預(yù)措施、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和醫(yī)療器械產(chǎn)品（裝備)應(yīng)用、藥品和血液制品供應(yīng)。
（三)涉及較大范圍群眾切身利益的醫(yī)藥衛(wèi)生工程項(xiàng)目。涉及群眾切身利益的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)工程選址等。
（四)醫(yī)患糾紛多發(fā)、醫(yī)療安全存在較大隱患的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整頓與恢復(fù)運(yùn)營(yíng)。
（五)關(guān)系廣大醫(yī)務(wù)人員切身利益的政策制定與改革實(shí)施。國(guó)有、集體醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改制或改革，職工待遇調(diào)整，機(jī)構(gòu)重組中的產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓、資產(chǎn)處置、人員安置和社會(huì)保障等。
（六)其他涉及較多群眾切身利益和可能引發(fā)群眾集體上訪(fǎng)、群體性事件的事項(xiàng)和國(guó)際社會(huì)關(guān)注的重大事項(xiàng)。
四、重點(diǎn)評(píng)估內(nèi)容
（一)合法性。是否符合國(guó)家法律、行政法規(guī)、地方性法規(guī)和規(guī)章、黨的政策和中央制定的規(guī)范性文件精神，政策調(diào)整、利益調(diào)節(jié)的法律、政策依據(jù)是否充分，是否符合法定程序。政策調(diào)整、利益調(diào)節(jié)的對(duì)象和范圍是否界定準(zhǔn)確。是否經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審查報(bào)批程序。
（二)合理性。是否符合以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，是否符合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體水平，是否符合本系統(tǒng)的近期和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃，是否兼顧了人民群眾的現(xiàn)實(shí)利益和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益并得到大多數(shù)群眾的理解和支持，是否把改革的力度、發(fā)展的速度和社會(huì)可承受程度有機(jī)地統(tǒng)一起來(lái)。是否遵循公開(kāi)、公平、公正原則，經(jīng)過(guò)必備的公眾參與程序。
（三)可行性。是否經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的可行性論證，是否具有穩(wěn)定性、連續(xù)性和嚴(yán)密性，是否充分考慮到時(shí)間、空間、人力、物力、財(cái)力等制約因素，方案是否具體、周全，配套措施是否完備，資金投入是否能夠到位。重大事項(xiàng)出臺(tái)的時(shí)機(jī)是否成熟，是否會(huì)導(dǎo)致相關(guān)行業(yè)、相鄰地區(qū)群眾的攀比。
（四)安全性。是否符合可持續(xù)發(fā)展的要求，對(duì)生態(tài)環(huán)境和群眾健康權(quán)益有何重大影響；當(dāng)?shù)厝罕妼?duì)該項(xiàng)目建設(shè)有無(wú)強(qiáng)烈的反映和要求；對(duì)可能產(chǎn)生環(huán)境污染、生態(tài)環(huán)境影響的項(xiàng)目，是否有科學(xué)的治理、環(huán)保配套措施；重大事項(xiàng)的制訂和出臺(tái)是否會(huì)引發(fā)較大的影響社會(huì)治安和社會(huì)穩(wěn)定以及國(guó)際社會(huì)關(guān)注的事件。
（五)可控性。對(duì)評(píng)估后認(rèn)為存在可能引發(fā)不穩(wěn)定因素和群體性事件的苗頭性、傾向性問(wèn)題以及影響穩(wěn)定的其他隱患，是否制訂相應(yīng)的預(yù)防預(yù)警措施和應(yīng)急處置預(yù)案；是否有化解矛盾的對(duì)策措施；是否在可控范圍之內(nèi)。
（六)國(guó)際性。是否會(huì)引發(fā)國(guó)際社會(huì)的關(guān)注或負(fù)面反應(yīng)；是否準(zhǔn)備相應(yīng)的應(yīng)對(duì)口徑；是否需要向有關(guān)國(guó)際組織和國(guó)家通報(bào)。
五、評(píng)估工作的責(zé)任主體與評(píng)估結(jié)果審核的責(zé)任主體
衛(wèi)生系統(tǒng)重大事項(xiàng)社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作以“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)決策、誰(shuí)評(píng)估”為原則，由政策的制訂部門(mén)、改革的啟動(dòng)部門(mén)、決策事項(xiàng)的提出部門(mén)、重大項(xiàng)目的報(bào)建部門(mén)作為社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的責(zé)任主體，由其上一級(jí)行政機(jī)關(guān)和同級(jí)人民政府為審核責(zé)任主體。上一級(jí)行政機(jī)關(guān)和本級(jí)人民政府在審核后，對(duì)重大事項(xiàng)可作出實(shí)施、部分實(shí)施、暫緩實(shí)施或不予實(shí)施的決定，向責(zé)任主體反饋。
重大疾病防控、食品藥品安全和醫(yī)療安全措施與技術(shù)應(yīng)用由決策提出部門(mén)負(fù)責(zé)進(jìn)行社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。醫(yī)患糾紛多發(fā)、醫(yī)療安全存在較大隱患的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整頓與恢復(fù)運(yùn)營(yíng)由申請(qǐng)部門(mén)負(fù)責(zé)進(jìn)行社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
重大事項(xiàng)涉及多個(gè)部門(mén)的，由所涉及的部門(mén)共同完成（由上級(jí)組織決定的牽頭部門(mén)具體組織實(shí)施)并對(duì)評(píng)估結(jié)論負(fù)責(zé)。
六、評(píng)估工作的基本程序
（一)確定評(píng)估事項(xiàng)，制訂評(píng)估方案。凡涉及到有可能影響社會(huì)穩(wěn)定的重大事項(xiàng)，評(píng)估責(zé)任主體認(rèn)為存在較大社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)的重大事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)將其確定為需要評(píng)估事項(xiàng)。對(duì)需要評(píng)估事項(xiàng)在作出決策前，按照“不評(píng)估不決策”的原則，組織好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。重大事項(xiàng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，要制訂詳細(xì)的評(píng)估方案。
（二)廣泛研究論證，準(zhǔn)確識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)。要根據(jù)實(shí)際情況，采取專(zhuān)家咨詢(xún)、專(zhuān)題座談、抽樣調(diào)查、實(shí)地踏勘、召開(kāi)聽(tīng)證會(huì)等形式，廣泛征求群眾和社會(huì)各界的意見(jiàn)建議，準(zhǔn)確掌握社情民意。根據(jù)收集掌握的情況，評(píng)估可能存在的不穩(wěn)定因素。特別要對(duì)評(píng)估事項(xiàng)啟動(dòng)實(shí)施后可能引發(fā)的矛盾沖突及涉及人員的數(shù)量、范圍和激烈程度作出評(píng)估預(yù)測(cè)。對(duì)爭(zhēng)議較大、專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的評(píng)估事項(xiàng)，要組織有關(guān)專(zhuān)家和群眾代表進(jìn)行論證和聽(tīng)證。
（三)形成評(píng)估報(bào)告，制訂維穩(wěn)預(yù)案。對(duì)社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作進(jìn)行全面匯總和分析論證，對(duì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)作出確定性最終評(píng)價(jià)，形成以重大事項(xiàng)基本情況和社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)論、化解預(yù)案、穩(wěn)控措施等為內(nèi)容的評(píng)估報(bào)告，并分別報(bào)送上一級(jí)主管部門(mén)和本級(jí)人民政府。
（四)確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，實(shí)行分級(jí)管理。按照高、中、低三個(gè)等級(jí)對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)重大事項(xiàng)社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分級(jí)管理。對(duì)政策分歧較大、矛盾隱患集中、穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)大的重大事項(xiàng)，列入高風(fēng)險(xiǎn)管理，暫緩?fù)瞥�，避免因決策不當(dāng)引發(fā)群體性事件；對(duì)群眾歡迎但存在異議，有一定穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)的重大事項(xiàng)，列入中度風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)管理，對(duì)重大事項(xiàng)重新研究修訂，待條件成熟后再行啟動(dòng)實(shí)施；對(duì)群眾歡迎、條件成熟且風(fēng)險(xiǎn)低的重大事項(xiàng)，列入低風(fēng)險(xiǎn)管理，加快推進(jìn)實(shí)施。
（五)及時(shí)跟蹤反饋，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)控。責(zé)任主體要對(duì)已經(jīng)評(píng)估審查、批準(zhǔn)實(shí)施的重大事項(xiàng)進(jìn)行全程跟蹤，密切監(jiān)控運(yùn)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能產(chǎn)生的不穩(wěn)定問(wèn)題，并采取有力有效的措施調(diào)控風(fēng)險(xiǎn)、化解矛盾，確保不發(fā)生大的事端。對(duì)決策實(shí)施中已經(jīng)出現(xiàn)和可能出現(xiàn)的影響社會(huì)穩(wěn)定的問(wèn)題，要及時(shí)排查化解。
七、評(píng)估工作的考核監(jiān)督
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要把重大事項(xiàng)社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作作為年度工作考核的重要內(nèi)容，嚴(yán)格考核，并加強(qiáng)過(guò)程控制和督導(dǎo)檢查。對(duì)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估而未實(shí)施評(píng)估，或組織實(shí)施不力、走過(guò)場(chǎng)，未按照有關(guān)程序進(jìn)行充分評(píng)估，未嚴(yán)格執(zhí)行評(píng)估審查意見(jiàn)落實(shí)相應(yīng)防范、化解和處置措施，未按照相關(guān)程序和規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格審查，以致引發(fā)規(guī)模性集體上訪(fǎng)或群體性事件，給改革發(fā)展穩(wěn)定造成嚴(yán)重影響的，按照維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定責(zé)任制，對(duì)有關(guān)部門(mén)、單位及其主要責(zé)任人和直接責(zé)任人問(wèn)責(zé)，進(jìn)行責(zé)任追究。
衛(wèi)生系統(tǒng)重大事項(xiàng)社會(huì)穩(wěn)定評(píng)估工作應(yīng)當(dāng)盡快啟動(dòng)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要不斷提高民主決策、科學(xué)決策、依法決策的水平，不斷提高維護(hù)人民群眾健康權(quán)益和社會(huì)穩(wěn)定責(zé)任的自覺(jué)性，正確處理好源頭防范與風(fēng)險(xiǎn)控制、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)與深化改革、群眾意見(jiàn)與專(zhuān)家意見(jiàn)、落實(shí)責(zé)任主體與各方齊抓共管、社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與矛盾糾紛排查化解的關(guān)系，將衛(wèi)生系統(tǒng)重大事項(xiàng)社會(huì)穩(wěn)定評(píng)估機(jī)制建設(shè)與醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制等長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)，為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)作出更大貢獻(xiàn)。
二○一一年一月五日
