各盟行政公署、市人民政府，自治區(qū)各有關委、辦、廳、局：
經(jīng)自治區(qū)人民政府同意，現(xiàn)將自治區(qū)衛(wèi)生廳制定的《內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生資源配置標準》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
二〇一〇年十月二十五日
抄送：自治區(qū)黨委辦公廳、人大常委會辦公廳、政協(xié)辦公廳、紀委辦公廳，高級人民法院，檢察院
內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生資源配置標準
第一章 總 則
第一條 為貫徹落實自治區(qū)黨委、政府《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》〔內(nèi)黨發(fā)〔2009〕15號)精神，進一步優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，提高衛(wèi)生資源利用效率，建立適應我區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展、覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，根據(jù)當前衛(wèi)生服務需求和衛(wèi)生資源配置情況，制定本標準。
第二條 本標準所指的衛(wèi)生資源包括各級、各類所有制性質的衛(wèi)生機構、床位、人員、設備和衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費等。
第三條 衛(wèi)生資源配置標準是指對各類區(qū)域衛(wèi)生資源配置總量及主要結構和比例的量化規(guī)定，是制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃的依據(jù)。衛(wèi)生機構準入和功能調(diào)整、審批新增衛(wèi)生項目、調(diào)整人員編制、配置大型醫(yī)用設備、安排重大衛(wèi)生項目經(jīng)費等，都要依據(jù)本標準和當?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的規(guī)定執(zhí)行。
第四條 衛(wèi)生資源配置的基本原則。
（一)發(fā)揮政府主導與市場機制相結合。強化政府服務和監(jiān)管責任，嚴格執(zhí)行準入制度，鼓勵社會資本投資舉辦高質量醫(yī)療機構，促進有序競爭，提高服務質量和效率。
（二)實行屬地化全行業(yè)管理。所有醫(yī)療機構，不論所有制、投資主體、隸屬關系和經(jīng)營性質，均由當?shù)匦l(wèi)生行政部門實行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一市場準入、統(tǒng)一監(jiān)督管理、統(tǒng)一技術服務標準，其他有關部門按照職責進行管理和提供服務。
（三)堅持集約型發(fā)展。在規(guī)劃控制內(nèi)，合理調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生機構功能和布局，注重內(nèi)涵建設，提高服務質量。
第五條 本標準以盟巿為區(qū)域單元。各盟行政公署、巿人民政府根據(jù)本標準編制本區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，并組織實施和進行監(jiān)督檢查與評價。
第六條 本標準規(guī)劃期為2011年至2015年。
第二章 機構設置
第七條 衛(wèi)生機構是指醫(yī)療、疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、釆供血和具有衛(wèi)生服務職能的其他機構等。
第八條 衛(wèi)生機構設置原則。
（一)布局合理，方便群眾，體現(xiàn)公平�？紤]地域、人口、健康水平、疾病譜變化等因素，結合當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展狀況，合理設置衛(wèi)生機構，體現(xiàn)衛(wèi)生服務的可及性和公平性。
（二)明確職責，功能互補，分類設置。對區(qū)域內(nèi)設置重疊、職能交叉的衛(wèi)生機構，在規(guī)劃和改革中加以調(diào)整，形成體系完整、分工明確、各司其職、功能互補的衛(wèi)生服務體系，改變衛(wèi)生機構過于集中城市的現(xiàn)狀。
（三)總量控制，結構調(diào)整。衛(wèi)生機構建設以加強內(nèi)涵建設、提高服務質量和效益為重點，控制機構數(shù)量和建設規(guī)模，避免重復建設。
第九條 城市衛(wèi)生機構的設置。城市指盟行政公署、市人民政府所在地的旗（巿、區(qū))。
（一)醫(yī)療機構設置。鼓勵社會資金進入醫(yī)療服務領域，滿足社會不同層次的醫(yī)療服務需求，形成多種所有制并存、有序競爭的格局。政府舉辦的部分公立醫(yī)院要從競爭性強的領域中有序退出。政府重點舉辦代表地區(qū)水平的品牌醫(yī)院和承擔基本醫(yī)療的公立醫(yī)院，確保承擔一定防治任務的傳染病、精神病等醫(yī)療機構建設。構建城市綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院和預防保健機構與社區(qū)衛(wèi)生服務機構分工合理、協(xié)作密切的新型城巿衛(wèi)生服務體系。
1.公立醫(yī)療機構。原則上自治區(qū)人民政府舉辦5所至6所代表自治區(qū)水平的三級甲等綜合醫(yī)院（含蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院〉，各盟行政公署、市人民政府按照服務人口舉辦1所至2所代表地區(qū)水平的三級綜合醫(yī)院（含蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院、盟行政公署、巿人民政府所在地的旗（巿、區(qū))人民政府舉辦的二級醫(yī)院可根據(jù)需要逐步轉型為社區(qū)衛(wèi)生服務中心。自治區(qū)和盟市各舉辦1所傳染病院（區(qū))、精神病院（區(qū))和婦幼保健院。根據(jù)疾病譜和居民醫(yī)療服務需求及私立醫(yī)療機構的發(fā)展情況，政府可選擇舉辦其他專科醫(yī)院。
2.非公立醫(yī)療機構。鼓勵社會資本舉辦大中型綜合醫(yī)院和特色�？漆t(yī)院，支持發(fā)展非公立醫(yī)療機構，引導不宜政府舉辦的公立醫(yī)療機構采取多種方式轉制。適當放開非公立醫(yī)療機構的規(guī)劃數(shù)量，嚴格按照準入標準科學規(guī)劃、審批非公立醫(yī)療機構。
（二)社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置。原則上每個街道辦事處設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，根據(jù)需求可適量設置社區(qū)衛(wèi)生服務站。
（三)專業(yè)公共衛(wèi)生服務機構設置。自治區(qū)、盟巿分別設立疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、健康教育所各1所。確屬需要，自治區(qū)和盟巿可設專科疾病防治機構，如職業(yè)病、結核病、地方病防治所等。盟巿所在地的旗（巿、區(qū))可設置疾病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督所和婦幼保健機構各1所。自治區(qū)設1所血液中心，各盟巿設1所中心血站（呼和浩特市除外〉、應急救治中心。
第十條 農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生機構的設置。農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生機構以健全旗縣、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)、嘎查村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡為基礎，突出旗縣級綜合醫(yī)院和中心衛(wèi)生院建設，注重調(diào)整功能，提高綜合服務能力。
（一)旗縣級衛(wèi)生機構設置。旗縣（巿、區(qū))人民政府在其所在地舉辦綜合醫(yī)院、蒙醫(yī)〔中醫(yī))醫(yī)院、疾病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構和婦幼保健機構各1所。原則上政府不舉辦其他�？漆t(yī)院。各旗縣（市、區(qū))至少設立1所急救站。
（二)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置。蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由所在旗縣（巿、區(qū))人民政府舉辦，當?shù)匦l(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。按照蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃，結合交通條件、服務人口、地域面積，合理調(diào)整布局，設置中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。原則上每個蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地設置1所衛(wèi)生院，不在蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地的衛(wèi)生院可根據(jù)需要繼續(xù)保留，其服務功能應根據(jù)服務人口和交通條件重新調(diào)整。旗縣所在地和城區(qū)內(nèi)不設衛(wèi)生院和鎮(zhèn)醫(yī)院。
（三)嘎查村衛(wèi)生室設置。每個行政嘎查村建設1所政府支持的標準化衛(wèi)生室，并實行鄉(xiāng)村一體化管理，其他可轉為診所。城區(qū)內(nèi)和蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地不設嘎查村衛(wèi)生室。
第三章 床位配置
第十一條 床位是指各級各類醫(yī)院、衛(wèi)生院設置的病床，不含觀察床、新生兒床、待產(chǎn)床和簡易床。
第十二條 床位數(shù)量。區(qū)域床位總量，由盟市衛(wèi)生行政部門根據(jù)疾病譜和發(fā)展需求等情況確定。綜合醫(yī)院的日門（急)診量與編制床位數(shù)的比例為3:1。凡突破床位配置標準的醫(yī)療機構，其床位使用率、平均住院日兩項指標必須優(yōu)于全區(qū)同等級醫(yī)院的平均水平。原則上三級醫(yī)院床位不超過2000張，二級醫(yī)院床位不超過800張，蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的床位按每千人口1張設置。
第十三條 病床標準。每床占用建筑面積，綜合醫(yī)院（蒙中醫(yī)院)200床以下的75平方米，200床至300床的80平方米，400床至500床的83平方米，600床至700床的86平方米，800床至900床的88平方米，1000床及以上的90平方米。專科醫(yī)院和蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行相應的標準。
第四章 人員配置
第十四條 人員配置是指醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師和疾病控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構、婦幼保健機構及基層衛(wèi)生機構的人員配置。
第十五條 疾病控制人員應具備與業(yè)務崗位相應的專業(yè)學歷，數(shù)量根據(jù)區(qū)域人群疾病預防控制任務確定，以盟市為區(qū)域單元，原則上按每萬人口2.5人比例總量控制。不足60萬人口的盟市，按60萬人口測算控制。
第十六條 衛(wèi)生監(jiān)督人員應具備與業(yè)務崗位相應的專業(yè)學歷，數(shù)量根據(jù)衛(wèi)生行政部門工作需要確定，以盟市為區(qū)域單元，原則上按每萬人口2人比例總量控制。
第十七條 婦幼保健人員應具備與業(yè)務崗位相應的專業(yè)學歷，數(shù)量根據(jù)婦幼保健服務需求確定，以盟市為區(qū)域單元，原則上按每萬人口2人比例總量控制。
第十八條 基層衛(wèi)生機構人員配置。蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員總數(shù)以旗縣（巿、區(qū))為區(qū)域單元，原則上按照農(nóng)牧業(yè)人口的1.3‰總量控制，牧區(qū)可上浮15%至20%，人口不足1000人的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)按7名配置。嘎查村衛(wèi)生室按每千農(nóng)牧業(yè)人口1名至1.5名的比例配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員配置，按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置和編制標準實施意見》的要求配置。
第十九條 執(zhí)業(yè)醫(yī)師配置標準。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師按每千人口1.85人至2.37人配置，公共衛(wèi)生醫(yī)師按每萬人2人至3人配置。
第二十條 其他技術人員。按照《醫(yī)療機構管理條例》及自治區(qū)有關文件規(guī)定，以床位和醫(yī)師為基礎按比例配置。
第五章 醫(yī)療設備配置
第二十一條 配置的基本原則。
（一)分類、分級原則。根據(jù)不同類別地區(qū)、不同等級醫(yī)療衛(wèi)生機構配置不同的醫(yī)療設備。
（二)適宜、共享原則。根據(jù)服務人口、面積、經(jīng)濟狀況和醫(yī)療衛(wèi)生機構服務的實際需要，配置相應的醫(yī)療設備，提倡資源共享共用。
（三)成本效益、總量控制原則。嚴格控制總量、合理布局，注重成本效益，防止盲目發(fā)展、重復購置，避免資源閑置和浪費。
第二十二條 大型醫(yī)用設備配置。
（一)大型醫(yī)用設備實行分類管理。列入國家直接審批配置的九種甲類設備：X線正電子發(fā)射計算機斷層掃描儀（PET-CT，包括正電子發(fā)射型斷層儀即PET)、伽瑪射線立體定位治療系統(tǒng)（Y刀)、醫(yī)用電子回旋加速治療系統(tǒng)（MM50)、質子治療系統(tǒng)、X線立體定向放射治療系統(tǒng)（英文名為Cyberknife)、斷層放射治療系統(tǒng)（英文名為Tomo therapy)、306道腦磁圖、內(nèi)窺鏡手術器械控制系統(tǒng)（英文名為da Vnici S)，自治區(qū)內(nèi)首次配置的單價在500萬元以上的醫(yī)用設備。由自治區(qū)統(tǒng)一管理的五種乙類設備：X線電子計算機斷層掃描裝置（CT)、醫(yī)用磁共振成像設備（MRI)、 800毫安以上數(shù)字減影血管造影X線機（DSA)、單光子發(fā)射型電子計算機斷層掃描儀（SPECT)、醫(yī)用電子直線加速器（LA)。
（二)乙類大型醫(yī)用設備配置原則。X線電子計算機斷層掃描裝置（CT)：二級以上醫(yī)療機構均可配備1臺，三級綜合醫(yī)院根據(jù)需要可以配置2臺。醫(yī)用磁共振成像設備（MRI):人口在100萬以內(nèi)的盟市配置2臺，人口超過100萬，每增加50萬，可增加1臺；人口超過30萬的旗縣（巿、區(qū))可配置1臺；盟市所在地二級甲等及以上綜合醫(yī)院均可配置1臺。800毫安以上數(shù)字減影血管造影X線機（DSA)：盟巿所在地的城市可配置2臺，人口超過30萬的旗縣（市、區(qū))可配置1臺；盟市所在地二級甲等及以上綜合醫(yī)院均可配置1臺，三級綜合醫(yī)院適當放寬。單光子發(fā)射型電子計算機斷層掃描儀（SPECT)：盟市所在地城市可配置1臺。醫(yī)用電子直線加速器：盟市所在地城市醫(yī)院均可配置1臺，人口超過30萬的旗縣（巿、區(qū))可配置1臺。
（三)大型醫(yī)用設備的配置，要嚴格按照衛(wèi)生部、囯家發(fā)展和改革委員會、財政部《大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法》和《內(nèi)蒙古自治區(qū)大型醫(yī)用設備配置與使用管理實施細則》有關規(guī)定辦理審批手續(xù)。甲類大型醫(yī)用設備的配置，按照國家配置原則報衛(wèi)生部審批；乙類大型醫(yī)用設備的配置，按照配置原則，在核定的規(guī)劃指標內(nèi)，報自治區(qū)衛(wèi)生廳審批。不論何種資金來源、何種渠道購置的大型醫(yī)用設備，均須納入統(tǒng)一管理，實行準入制度。
第六章 衛(wèi)生經(jīng)費補助
第二十三條 各級政府要逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費用的比例，切實減輕居民個人基本醫(yī)療衛(wèi)生費用負擔。政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于財政經(jīng)常性支出的增長幅度，使政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高。要逐步提高人均公共衛(wèi)生經(jīng)費，健全公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障機制。
第二十四條 政府新增衛(wèi)生投入重點用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生、城巿社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障。政府保障其舉辦的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站)和專業(yè)公共衛(wèi)生服務機構的基本建設、設備購置、人員經(jīng)費和日常維持運轉費用，使其正常運行。支持嘎查村衛(wèi)生室建設，并對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務給予合理補助。
第二十五條 政府提供必要的資金支持，建立和完善新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障、職工醫(yī)療保障和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，保證相關經(jīng)辦機構正常經(jīng)費。
第七章 附 則
第二十六條 本標準的各種衛(wèi)生資源總量為指導性指標，各地區(qū)可根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生市場的需求和社會衛(wèi)生資源的流向，在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中從機構設置和資源分配上做出控制和調(diào)整。
第二十七條 本標準由自治區(qū)衛(wèi)生廳負責解釋。
第二十八條 本標準自發(fā)布之日起施行。在此之前頒布的有關規(guī)定凡與本標準不符的，以本標準為準。
