基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革使各族群眾盡享醫(yī)改成果
經(jīng)過近幾年的積極探索與大膽創(chuàng)新，哈密地區(qū)農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革已基本完成，并取得質(zhì)的飛躍，地區(qū)各族群眾得到了醫(yī)改帶來的真正實惠。
一是群眾就醫(yī)環(huán)境得到了改善。哈密地區(qū)充分借助全國援疆契機，在深入貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的基礎(chǔ)上，制定了《地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”專項規(guī)劃》，理清發(fā)展理念，立足當前、著眼長遠，以“反哺基層，加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)”為重點，通過爭取中央、自治區(qū)財政和援疆資金，不斷加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)力度，目前已建成標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院38個、村衛(wèi)生室142個，形成了較為完善的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。并進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)備和設(shè)施配備，結(jié)合地區(qū)“地方病突出、地廣人稀、冬季寒冷”等實際情況，為基層配備了基本醫(yī)療設(shè)備、交通工具和取暖設(shè)施，從硬件到軟件各方面切實提升基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，為地區(qū)農(nóng)牧區(qū)各族群眾提供“質(zhì)優(yōu)、價廉、便捷”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二是基層醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升。哈密地區(qū)高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，制定了《進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)實施意見》，以提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員待遇、優(yōu)化鄉(xiāng)村一體化服務(wù)制度、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓為重點，制定了多項優(yōu)惠政策，加強地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，吸引和留住基層醫(yī)療衛(wèi)生人才，同時，積極實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)房建設(shè)，改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)環(huán)境，打造“留得住、素質(zhì)高”的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。并通過不斷完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理制度，引入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核機制，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理能力，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員工作效率。同時，采取“送出去、請進來和在職培訓”的方式，并結(jié)合“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”和“二級醫(yī)療機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目”，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生管理人員和業(yè)務(wù)人員的培訓，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員素質(zhì)和能力，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)水平。
三是公共衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強。哈密地區(qū)堅持預防為主、防治結(jié)合的原則，轉(zhuǎn)變發(fā)展理念，促進地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展主要方向由“著重看病”向“著重防病”轉(zhuǎn)變。近年來，借助河南省衛(wèi)生援疆契機，投入援疆資金9192萬元首先開展了縣（市)疾病預防控制機構(gòu)和婦幼保健機構(gòu)建設(shè)，切實加強了地區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)能力，形成了健全的疾病預防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的公共衛(wèi)生服務(wù)功能，全面實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)事件衛(wèi)生應急處置能力，實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，提高疾病預防控制能力和婦幼保健水平奠定了堅實的基礎(chǔ)。
四是國家基本藥物制度初步建立。解決地區(qū)“看病貴”問題，降低地區(qū)各族群眾就醫(yī)負擔是哈密地區(qū)深入醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作主要目標之一。自國家實施基本藥物制度以來，哈密地區(qū)通過加強醫(yī)務(wù)人員合理用藥和抗菌藥物的專項整治活動等措施，改變地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥習慣，轉(zhuǎn)變“以藥養(yǎng)醫(yī)”觀念。通過大力貫徹落實國家基本藥物制度，地區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn))衛(wèi)生院門急診次均費用較去年同期下降了2%，住院次均費用較去年同期下降了30%，藥品收入占總收入的比重較去年同期下降了10%，門診就診人次較去年同期增加11%，基層醫(yī)療機構(gòu)用藥逐步趨于規(guī)范、合理，城鄉(xiāng)居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就醫(yī)用藥負擔明顯降低，健康保健意識明顯增強。
五是新農(nóng)合保障能力不斷提高。哈密地區(qū)高度重視新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作，每年將新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作列入地委、行署“民生工程”、“為民辦實事”中重點落實。通過積極探索和創(chuàng)新，地區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度逐步鞏固和完善。尤其是近年來實施了新農(nóng)合補充大病醫(yī)療保險、新農(nóng)合支付方式改革、新農(nóng)合“一卡通”系統(tǒng)建設(shè)和即時結(jié)報等工作，使基層醫(yī)療機構(gòu)住院較往年同期增加了98%，補償比例提高至112%，實現(xiàn)了鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)政策范圍內(nèi)住院免費醫(yī)療，并提高參合農(nóng)牧民大病保障水平至醫(yī)療費用15萬元以上，有效防止了“因病致貧、返貧”現(xiàn)象發(fā)生。同時，加強了新農(nóng)合信息化建設(shè)力度，方便了參合農(nóng)牧民看病補償。
六是群眾滿意度逐年上升。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室始終以“以人為本”“以病人為中心”，將群眾滿意度始終作為工作中的重點加以落實，積極探索、創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，控制醫(yī)藥費用增長，減輕人民群眾醫(yī)藥負擔，努力做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的目標，不斷提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效能，逐步解決群眾“看病難、看病貴”體制機制問題，群眾滿意度不斷提高。
總之，哈密地區(qū)農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革彰顯哈密特點，有所創(chuàng)新、有所突破。今后，哈密地區(qū)將不斷總結(jié)經(jīng)驗，鞏固擴大農(nóng)牧區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革取得成效，立足大局、著眼長遠，務(wù)求改革實效，切實將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革這一惠民利民的重大民生工程深入推進。
（李苗苗)
[編發(fā)：馬學文]
