各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、博愛醫(yī)院：
為進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，強化衛(wèi)生院內(nèi)部管理，經(jīng)研究決定，對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(博愛醫(yī)院)醫(yī)護質(zhì)量暨院感工作進行年中督查�，F(xiàn)將有關(guān)情況通知如下：
一、督查時間
7月15日至19日。
二、督查方式
本次督查通過查閱資料、聽取匯報、察看科室、現(xiàn)場提問等模式進行，并對該單位在醫(yī)療服務(wù)過程中的缺陷和問題進行現(xiàn)場反饋和指導(dǎo)。督查結(jié)果納入年終綜合考評。
三、督查內(nèi)容
1、醫(yī)療質(zhì)量：主要檢查病歷書寫、門診登記、門診病歷、處方、規(guī)章制度、合理用藥、中醫(yī)工作等。
2、護理質(zhì)量：主要檢查急診急救、護理管理、文書書寫、基本技能等。
3、院內(nèi)感染：主要檢查院內(nèi)感染組織管理及制度、資料管理、無菌原則、消毒隔離、手衛(wèi)生及職業(yè)防護、一次性用品及醫(yī)療廢物、重復(fù)使用診療器械物品的消毒滅菌等。
四、督查要求
在工作中督查員要認真細致，發(fā)現(xiàn)問題要及時指出，提出的指導(dǎo)意見要規(guī)范可行，督查記錄要客觀真實。被督查單位要認真對待，對督查組指出的問題要立即進行整改。
二〇一三年七月十二日
