粵衛(wèi)辦〔2013〕29號
各地級以上市衛(wèi)生局、深圳市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會，fo山市順德區(qū)人口和衛(wèi)生藥品監(jiān)督局，部屬、省屬駐穗醫(yī)藥院校附屬醫(yī)院及委直屬有關(guān)單位：
根據(jù)《醫(yī)院評審暫行辦法》和《醫(yī)院評審專家?guī)旃芾磙k法（試行)》的要求，為醫(yī)學(xué)三基規(guī)范推進我省醫(yī)院評審工作，我委制定了《廣東省醫(yī)院評審專家?guī)旃芾磙k法實施細則（試行)》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
聯(lián)系人：郭潔吾，聯(lián)系電話：020－83710265。
省衛(wèi)生計生委辦公室
2013年11月18日
廣東省醫(yī)院評審專家?guī)旃芾磙k法實施細則（試行)
第一條 為規(guī)范醫(yī)院評審工作，保證醫(yī)院評審的科學(xué)性和評審活動的公平、公正，提高評審質(zhì)量，根據(jù)原衛(wèi)生部《醫(yī)院評審暫行辦法》和《醫(yī)院評審專家?guī)旃芾磙k法（試行)》，制定本細則。
第二條 本細則適用于醫(yī)院評審專家?guī)欤ㄒ韵潞喎Q評審專家?guī)?的組建、管理等工作。
第三條 專家?guī)旆譃槭〖壓偷厥屑�。省級衛(wèi)生計生行政部門負責組建并管理省級醫(yī)院評審專家?guī)�。地級市衛(wèi)生（計生)行政部門負責組建并管理地市級醫(yī)院評審專家?guī)�，報省衛(wèi)生計生委備案。
專家?guī)斓慕M建活動應(yīng)公開，接受公眾監(jiān)督。
第四條 省級衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)對設(shè)地級市專家?guī)旖ㄔO(shè)工作進行監(jiān)督和指導(dǎo)。
第五條 評審專家?guī)斓脑O(shè)立應(yīng)當滿足下列要求：
（一)衛(wèi)生（計生)行政部門應(yīng)指定專職、兼職人員或委托評審組織負責專家?guī)斓娜粘９芾砉ぷ鳎?BR> （二)評審專家?guī)煊尚l(wèi)生行政部門、行業(yè)學(xué)（協(xié))會、醫(yī)療保險機構(gòu)、社會評估機構(gòu)、醫(yī)療保健機構(gòu)等方面的專家和群眾代表組成；
（三)組建評審專家?guī)鞈?yīng)當統(tǒng)籌兼顧專家的專業(yè)和區(qū)域分布。各專業(yè)專家人數(shù)應(yīng)滿足評審工作需要。
（四)評審專家?guī)旄鶕?jù)綜合性醫(yī)院、婦幼保健院、�？漆t(yī)院性質(zhì)分別設(shè)立。中醫(yī)醫(yī)院評審專家?guī)煊芍嗅t(yī)藥管理部門負責組建并管理。
第六條 入選評審專家?guī)斓膶＜遥瑧?yīng)當具備下列條件：
（一)具有高度責任心，能夠堅持客觀、公正、實事求是的科學(xué)態(tài)度，認真、誠實、廉潔地履行職責；
（二)熟悉醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)法律、法規(guī)和相關(guān)政策，掌握衛(wèi)生管理和現(xiàn)代醫(yī)院管理理論，熟悉醫(yī)院行政管理，擔任醫(yī)院中層以上管理職務(wù)或在本專業(yè)或本行業(yè)有較深造詣，熟悉本專業(yè)或本行業(yè)的國內(nèi)外情況和動態(tài)，具有副高以上專業(yè)技術(shù)職稱；
（三)能夠深刻領(lǐng)會醫(yī)院評審工作內(nèi)涵，準確把握醫(yī)院評審標準、方法及相關(guān)要求，具備一定的醫(yī)院評審工作經(jīng)驗；
（四)原則上年齡在65周歲以下，特殊條件下可適當放寬年齡限制，身體健康，能夠承擔評審工作；
（五)參加省衛(wèi)生計生行政部門組織的有關(guān)培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格。
第七條 評審專家?guī)鞂＜液蜻x人，應(yīng)按照以下方式產(chǎn)生：
（一)專家自高級職稱考試網(wǎng)薦；
（二)專家所在單位推薦；
（三)衛(wèi)生行政部門推薦；
（四)3名以上同級專家?guī)熘械膶＜彝扑]。
（五)推薦國家級醫(yī)院評審專家原則上應(yīng)從省級評審專家?guī)炖镥噙x。省級評審專家可根據(jù)工作需要，從市級專家?guī)戾噙x。
醫(yī)院評審專家自薦表或推薦表，由自薦人或推薦人直接報送相應(yīng)的衛(wèi)生計生行政部門。
第八條 衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當建立健全專家工作制度，加強對評審專家工作的管理：
（一)公布專家?guī)烊脒x需求信息與條件；
（二)對申請人或被推薦人進行遴選；
（三)專家試行聘任制，經(jīng)考核合格后由相應(yīng)衛(wèi)生行政部門聘任，聘任期與評審周期一致；
（四)建立評審專家培訓(xùn)制度，定期組織專家?guī)斐蓡T進行法律法規(guī)、醫(yī)療機構(gòu)等級評審標準及相關(guān)業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)和交流；
（五)建立評審專家管理檔案，詳細記載專家參加評審工作、培訓(xùn)等情況。
第九條 衛(wèi)生計生行政部門建立評審專家考核與監(jiān)督動態(tài)管理制度，定期對入選專家進行綜合考核，并根據(jù)考核結(jié)果適時調(diào)整、更新專家?guī)臁?BR> 第十條 評審專家享有以下權(quán)利：
（一)接受衛(wèi)生計生行政部門的委托，依法參與醫(yī)療機構(gòu)評審工作，評審意見不受任何單位或個人的干預(yù)；
（二)按照規(guī)定獲得參加評審活動的勞務(wù)報酬；
（三)參與醫(yī)院評審的有關(guān)法律、法規(guī)、相關(guān)政策及技術(shù)性文件的研究工作，提出建議；
（四)向上級部門推薦專家或評優(yōu)時，同等條件下優(yōu)先從醫(yī)院評審專家?guī)熘绣噙x。
第十一條 評審專家要承擔以下義務(wù)：
（一)發(fā)現(xiàn)與被評審醫(yī)院存在利益關(guān)系或其他可能影響公正情形的，應(yīng)當主動向評審組織申請回避；
（二)嚴格遵守保密規(guī)定及評審工作紀律，不得收受被評審醫(yī)療機構(gòu)的財物或其他好處；
（三)對本人提出的評審意見負責；
（四)積極配合衛(wèi)生計生行政部門開展的醫(yī)療質(zhì)量管理、周期性評審和不定期重點檢查等工作；
（五)承擔由衛(wèi)生計生行政部門組織或安排的不定期監(jiān)督檢查；
（六)承擔受評醫(yī)院咨詢評審相關(guān)內(nèi)容等工作。
第十二條 評審專家如有下列行為之一的，衛(wèi)生計生行政部門可給予警告，情節(jié)嚴重的，可立即終止聘任，并予以公告：
（一)利用評審專家的特殊身份和影響力，為有利益關(guān)系的醫(yī)院通過評審提供便利的；
（二)索取或接受被評審醫(yī)院或其他相關(guān)人員的財物、宴請或其他好處，影響評審公正性的；
（三)不負責任，弄虛作假，不能客觀公正履行職責的；
（四)無正當理由，拒絕參加衛(wèi)生計生行政部門組織的評審相關(guān)工作每年三次以上或兩年內(nèi)累計五次以上的。
第十三條 各級各類醫(yī)院要為遴選入專家?guī)斓谋驹横t(yī)務(wù)人員提供工作、學(xué)習便利，支持專家參加培訓(xùn)和評審活動。
第十四條 本細則由省衛(wèi)生計生行政部門負責解釋。
第十五條 本辦法自公布之日起施行。
