2014年是全面貫徹落實黨的十八屆三中全會精神、全面深化改革的開局之年。全市衛(wèi)生工作總體指導(dǎo)思想及任務(wù)要求是：堅持以黨的十八屆三中全會和市委十二屆六次全會精神為指引，按照市委市政府開展“六個走在前列”大競賽的工作部署及《政府工作報告》工作要求，繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，鞏固完善基層醫(yī)療服務(wù)體系，著力推進(jìn)公立醫(yī)院改革，加大重點項目建設(shè)力度，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，努力改進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)，確保全市衛(wèi)生改革取得新的進(jìn)展，衛(wèi)生基本建設(shè)獲得新的成果，各項衛(wèi)生業(yè)務(wù)指標(biāo)實現(xiàn)新的優(yōu)化，為我市經(jīng)濟(jì)建設(shè)、社會發(fā)展和改革開放，更好地提供衛(wèi)生保障服務(wù)。
一、重點工作目標(biāo)
1、完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)。標(biāo)準(zhǔn)化改造鄉(xiāng)中國衛(wèi)生人才網(wǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10所、村衛(wèi)生室260所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7所，維修改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院6所。實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。
2、按照《區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》，實施衛(wèi)生資源宏觀配置及醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。積極推進(jìn)市直醫(yī)療衛(wèi)生單位重點項目建設(shè)，確保市兒童醫(yī)療中心、市四醫(yī)院濱水新城院區(qū)、市中心醫(yī)院全科醫(yī)生培訓(xùn)基地開工建設(shè)，其他項目統(tǒng)籌推進(jìn)。
3、穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改革。出臺《長沙市公立醫(yī)院改革試點實施方案》。繼續(xù)鞏固瀏陽市縣級公立醫(yī)院改革試點成果；啟動實施市三醫(yī)院、寧鄉(xiāng)縣縣級公立醫(yī)院改革試點。
4、支持民營醫(yī)院發(fā)展，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督。出臺《關(guān)于進(jìn)一步引進(jìn)社會資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場的實施意見》，規(guī)劃由社會資本舉辦二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)2-3所。
5、落實公共衛(wèi)生服務(wù)項目，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生管理創(chuàng)新，加強(qiáng)績效考核，完成婦女兩癌普查、葉酸增補(bǔ)、農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩補(bǔ)助及白內(nèi)障復(fù)明等各項工作任務(wù)，確保不發(fā)生重大傳染性疾病暴發(fā)流行。
6、擴(kuò)大基本藥物制度實施范圍。三級醫(yī)院、二級公立醫(yī)院的基本藥物使用量比例較2013年分別提高5%、10%；各級各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比均有所下降。
7、加強(qiáng)院前醫(yī)療急救管理。出臺《社會醫(yī)療急救管理辦法》，繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)與院前急救的整治工作。
8、基本完成市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)藥管理信息系統(tǒng)、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)。
9、突出抓好衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。全面貫徹落實國家衛(wèi)生計生委“九個不準(zhǔn)”和省衛(wèi)生廳“五項整治”活動要求，開展糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益行為專項整治工作。
10、制定出臺市、縣兩級公立醫(yī)院控制門診、住院醫(yī)藥費(fèi)用的具體措施，嚴(yán)格控制費(fèi)用增幅。
二、主要工作措施
（一)全面推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及重點衛(wèi)生項目建設(shè)
1、向市政府申報《長沙市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》及《醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)用地規(guī)劃》，請求批準(zhǔn)下發(fā)實施。
2、依衛(wèi)生資格考試網(wǎng)法實施醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、醫(yī)療執(zhí)業(yè)資格、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入等衛(wèi)生行政許可審批制度，規(guī)范各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置及醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。
3、完成市兒童醫(yī)療中心、市四醫(yī)院濱水新城院區(qū)、市中心醫(yī)院全科醫(yī)生培訓(xùn)基地等項目開工建設(shè)前期準(zhǔn)備工作，年內(nèi)啟動建設(shè)�；韭鋵嶉L沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院擇址新建、市一醫(yī)院新住院大樓等建設(shè)項目的前期各項工作。
4、全面完成市三醫(yī)院內(nèi)科大樓、市四醫(yī)院門急診樓住院樓改造裝修、市婦幼保健院老住院樓部分裝修改造等項目建設(shè)。加快市中醫(yī)醫(yī)院名老中醫(yī)館、市中心醫(yī)院胸科中心綜合樓建設(shè)進(jìn)度。全面完成市公共衛(wèi)生中心二期工程建設(shè)，并全部搬入辦公。
5、加快市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，基本完成市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)藥管理信息系統(tǒng)、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，充分整合各類衛(wèi)生信息系統(tǒng)，實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)對接。
（二)進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
1、根據(jù)《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)三年行動方案》要求，完成標(biāo)準(zhǔn)化改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10所、村衛(wèi)生室260所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7所，維修改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分院6所。各區(qū)、縣（市)按照下達(dá)的建設(shè)項目計劃，完成各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房建設(shè)改造及設(shè)備配備任務(wù)。
2、實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。重點加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)的建設(shè)，開展基層村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)推廣工作。
3、繼續(xù)實施“四個一批”的基層衛(wèi)生人才建設(shè)工程。加大公共衛(wèi)生、婦幼保健、護(hù)理專業(yè)等急需緊缺人才的培養(yǎng)。完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)100名。采取縣管鄉(xiāng)用的模式，招聘選拔全日制本科以上畢業(yè)生到基層工作。繼續(xù)下派、返聘城市醫(yī)療骨干到城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)幫助工作。評選15名“鄉(xiāng)村名醫(yī)”，由市政府給予一定的津補(bǔ)貼。
4、落實“手牽手”幫扶工程及雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，組織市縣兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口支援指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，切實提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。
5、推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)及基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)社區(qū)工作�？偨Y(jié)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)、社區(qū)家庭健康契約式服務(wù)及基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)社區(qū)試點工作，逐步在各區(qū)、縣（市)推廣。
6、繼續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，督促基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行診療范圍，規(guī)范診療程序，防范醫(yī)療差錯事故，為居民群眾提供優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（三)全力推進(jìn)公立醫(yī)院改革
1、積極爭取定成為第二批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點市。申報市委市政府批準(zhǔn)出臺《長沙市公立醫(yī)院改革試點實施方案》，重點在財政補(bǔ)助、醫(yī)藥采購、價格調(diào)整、醫(yī)保支付、法人治理、人事管理、績效考核等方面創(chuàng)新政策措施。
2、總結(jié)執(zhí)行瀏陽市公立醫(yī)院改革試點經(jīng)驗，年內(nèi)啟動市三醫(yī)院、寧鄉(xiāng)縣縣級公立醫(yī)院改革試點。做好其他市、縣兩級公立醫(yī)院改革試點前期準(zhǔn)備工作。
3、申報市政府批準(zhǔn)出臺《關(guān)于引進(jìn)社會資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場的實施意見》及《長沙市醫(yī)療衛(wèi)生投融資平臺實施管理辦法》。搭建醫(yī)療衛(wèi)生投融資平臺，規(guī)劃由社會資本舉辦二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)2-3所。
4、在市、縣兩級公立醫(yī)院繼續(xù)推行同級醫(yī)院檢測結(jié)果互認(rèn)、便民服務(wù)、預(yù)約掛號、醫(yī)療“一卡通”、無假日醫(yī)院、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范等便民惠民措施，推行疾病診療規(guī)范及抗菌藥物臨床應(yīng)用指南。
5、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全評價控制，建立完善醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范化管理機(jī)制，重點對開展三、四級手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及美容整形等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的清理整頓，嚴(yán)查超范圍違規(guī)醫(yī)療執(zhí)業(yè)，重點防范重大醫(yī)療事故發(fā)生。
6、通過采取醫(yī)療服務(wù)項目價格等事項公開，嚴(yán)格診療規(guī)范、控制藥品比例、縮短平均住院日、規(guī)范藥品器械采購使用等措施，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長。
7、加強(qiáng)院前醫(yī)療急救管理，完善急救醫(yī)療體系，啟動市縣兩級醫(yī)療緊急救援網(wǎng)絡(luò)聯(lián)動指揮工作。出臺《長沙市社會醫(yī)療急救管理辦法》，繼續(xù)整治醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)、院前急救工作的違法違規(guī)問題。
（四)繼續(xù)加強(qiáng)公共衛(wèi)生及衛(wèi)生應(yīng)急工作
1、繼續(xù)實施國家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生及重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核管理方案，有效利用基層衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，促進(jìn)提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
2、做好各型流感等呼吸道傳染病霍亂、手足口病等腸道傳染病以及狂犬病等自然疫源性疾病監(jiān)測與防控。積極申報列入國家艾滋病防控示范區(qū)。加強(qiáng)結(jié)核病防治的醫(yī)防合作，完成結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)管理任務(wù)。完成開福區(qū)、雨花區(qū)、寧鄉(xiāng)縣消除瘧疾評估認(rèn)證。
3、繼續(xù)抓好擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃常規(guī)工作，做好市級示范性預(yù)防接種門診評估驗收工作。加強(qiáng)流動兒童預(yù)防接種工作管理，適齡兒童常規(guī)免疫疫苗接種率達(dá)95%以上。
4、積極申報并創(chuàng)建慢病綜合防治示范區(qū)工作。完成癌癥早診早治及適齡兒童窩溝封閉等慢病項目工作。加快重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，做好全市精神疾病患者登記、治療、管理工作。
5、建立衛(wèi)生應(yīng)急工作長效財政保障機(jī)制，推進(jìn)市、縣二級衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)。進(jìn)一步完善應(yīng)急管理“一網(wǎng)四庫”建設(shè)，繼續(xù)開展監(jiān)測預(yù)警、培訓(xùn)演練、風(fēng)險評估、應(yīng)急宣傳等工作。
6、全力開展健康素養(yǎng)促進(jìn)行動項目及全民健康生活方式行動工作，創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)。積極組織開展健康大講壇進(jìn)社區(qū)、單位、學(xué)校、農(nóng)村等活動。辦好《健康長沙周報》欄目。抓好重點疾病、重大衛(wèi)生日的宣傳教育工作。
7、切實抓好血吸蟲病綜合防治工作，完成省下達(dá)的流行村達(dá)標(biāo)的任務(wù)。做好布病、地氟病、碘缺乏病等地方病的預(yù)防控制工作。
8、控制孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率。開展妊娠風(fēng)險評估預(yù)警分類管理工作，確實做好妊娠風(fēng)險預(yù)警初篩、轉(zhuǎn)診、動態(tài)評估和報告，在各區(qū)縣（市)推廣危重孕產(chǎn)婦評審工作。嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率，提高高危孕產(chǎn)婦救治水平。積極開展兒童保健服務(wù)合格區(qū)縣(市)創(chuàng)建工作，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開設(shè)兒童保健門診。推行兒科(新生兒科)醫(yī)師進(jìn)產(chǎn)房，提前參與高危新生兒的救治機(jī)制。
9、完成省衛(wèi)生廳下達(dá)的孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查、免費(fèi)婚檢、補(bǔ)服葉酸、婦女病查治及“兩癌”普查等工作指標(biāo)。
（五)進(jìn)一步強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作
1、繼續(xù)履行餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)管職能，協(xié)助做好餐飲環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)管移交工作。
2、根據(jù)市政府下放經(jīng)營性公共場所、二次供水、放射診療等項目許可權(quán)限的規(guī)定，做好對接移交工作，指導(dǎo)區(qū)、縣規(guī)范許可流程，實現(xiàn)行政區(qū)域內(nèi)一體化管理。
3、加強(qiáng)生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測，積極探索飲用水衛(wèi)生監(jiān)管新模式，努力提高飲用水衛(wèi)生監(jiān)管水平，科學(xué)防范和處置突發(fā)飲用水污染事件。
4、建立打擊非法醫(yī)療執(zhí)業(yè)及非法采供血監(jiān)督信息平臺，加大信息監(jiān)測和打擊力度，抓好大案要案的查處。嚴(yán)厲打擊發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告和醫(yī)療欺詐等違法行為。拓寬投訴舉報渠道，做好群眾投訴舉報的受理和督辦。
5、重點加強(qiáng)為賓館、酒店、公共場所提供一次性用品的消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督，加大抽檢頻次，及時公布抽檢結(jié)果。
（六)繼續(xù)抓好人才建設(shè)、科研教育及醫(yī)療救治工作
1、申報以市政府出臺《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)實施意見》，創(chuàng)新衛(wèi)生人才引進(jìn)、培養(yǎng)、評價和管理機(jī)制，逐步建立“引得來、留得住、發(fā)展好、效果佳”的良性人才建設(shè)體系。
2、協(xié)調(diào)人社、編制、財政等部門，建立引進(jìn)高精尖衛(wèi)生人才的暢通機(jī)制，有計劃地引進(jìn)一批知識型、創(chuàng)新型、管理型拔尖人才。探索建立靈活多樣的人才引進(jìn)方式，不斷調(diào)整提高引進(jìn)人員待遇，增強(qiáng)吸引人才的競爭力。
3、繼續(xù)抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、全科醫(yī)生培訓(xùn)及各級各類衛(wèi)技人員崗位培訓(xùn)工作。長沙衛(wèi)生職院除按計劃完成招生教學(xué)任務(wù)外，應(yīng)主動承擔(dān)在職衛(wèi)技人員脫產(chǎn)培訓(xùn)及學(xué)歷教育等工作。
4、加快醫(yī)學(xué)高端人才海外培訓(xùn)基地建設(shè)，建立重點學(xué)科與海外基地長期合作發(fā)展機(jī)制。
5、按照重點學(xué)（專)科建設(shè)規(guī)劃，積極開展新一輪重點學(xué)（專)科創(chuàng)建工作。繼續(xù)抓好醫(yī)藥衛(wèi)生科研立項、新技術(shù)項目引進(jìn)應(yīng)用、衛(wèi)生科技成果轉(zhuǎn)化等工作。
6、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療救治保障工作。完善市縣兩級醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)體系及應(yīng)急救治機(jī)構(gòu)建設(shè)，重點保障各類大型經(jīng)濟(jì)、政治、文化活動及各類重大突發(fā)公共事件的醫(yī)療緊急救治工作。
7、繼續(xù)落實無償獻(xiàn)血的宣傳發(fā)動、團(tuán)體預(yù)約無償獻(xiàn)血、血液應(yīng)急供應(yīng)保障等工作。完成每個區(qū)、縣（市)建設(shè)一個獻(xiàn)血屋的工作任務(wù)，并適當(dāng)新增無償獻(xiàn)血固定采血點。
8、進(jìn)一步做好干部保健對象的健康檢查、健康教育及日常醫(yī)療保健管理工作。建立完善保健對象信息檔案。
（七)努力做好衛(wèi)生系統(tǒng)綜合治理、安全生產(chǎn)和穩(wěn)定工作
繼續(xù)加強(qiáng)平安衛(wèi)生系統(tǒng)建設(shè)，創(chuàng)新平安醫(yī)院建設(shè)形式和內(nèi)容。完善“三調(diào)聯(lián)動”機(jī)制，重點加強(qiáng)醫(yī)療糾紛處置調(diào)解工作，做好醫(yī)調(diào)工作試點。抓好消防等安全生產(chǎn)工作的落實，確保不發(fā)生安全責(zé)任事故。切實加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)各項行政管理，防范發(fā)生各類行政責(zé)任事故和治安（刑事)案件。落實計劃生育綜合治理政策規(guī)定。鞏固發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生單位文明創(chuàng)建工作成果。
（八)努力改善衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)
1、積極開展衛(wèi)生系統(tǒng)群眾路線教育實踐活動。嚴(yán)格按照中央“八項規(guī)定”和省委“九項規(guī)定”的紀(jì)律作風(fēng)建設(shè)要求，規(guī)范各項衛(wèi)生行政許可行為，嚴(yán)格落實各項政務(wù)公開制度，開展各種形式的民主評議、醫(yī)德考評和社會監(jiān)督工作。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德紀(jì)律教育整頓，努力改善衛(wèi)生行業(yè)形象。
2、建立覆蓋市直各醫(yī)院的廉潔風(fēng)險防控機(jī)制，安裝反統(tǒng)方軟件，重點加強(qiáng)腐敗問題易發(fā)多發(fā)重點崗位、醫(yī)療服務(wù)中社會關(guān)注高、容易發(fā)生損害群眾利益問題等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的廉潔風(fēng)險防控工作。
3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥集中網(wǎng)上招標(biāo)采購和各類基本建設(shè)、設(shè)備購置項目招標(biāo)規(guī)定，嚴(yán)防發(fā)生各種商業(yè)賄賂問題。進(jìn)一步做好信訪舉報受理、案件查處等工作。
4、扎實開展堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生方面損害群眾利益的專項整治行動。嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生計生委提出的加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九個不準(zhǔn)”（即：不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤；不準(zhǔn)開單提成；不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)；不準(zhǔn)違規(guī)接受社會捐贈資助；不準(zhǔn)參與推銷活動和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告；不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方；不準(zhǔn)違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品；不準(zhǔn)收受回扣；不準(zhǔn)收受患者紅包)和省衛(wèi)生廳下發(fā)的“5項整治”（即：堅決整治醫(yī)療服務(wù)不規(guī)范行為；堅決整治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正當(dāng)交易行為；大力整頓醫(yī)療秩序、打擊非法行醫(yī)；堅決整治套取騙取新農(nóng)合基金行為；堅決整治虛假違法醫(yī)療廣告。) 的要求，明確專項治理工作責(zé)任制，研究制定有針對性、便于操作的具體措施，認(rèn)真開展自查自糾工作。對各種損害群眾利益的問題，逐一建立臺賬，明確整改時限、措施，集中力量解決突出問題，確保專項整治工作取得明顯成效，衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)得到明顯改善。
