2012年內科三基考試資料:疑病癥概述

　一種對軀體狀況的先占觀念，由于對軀體癥狀的錯誤解釋而害怕患有或罹患某種疾病。

　　癥狀和診斷

　　病人對腹鳴，腹脹，腹部突然不適，心臟不適和出汗等癥狀作出錯誤解釋。病人對癥狀的部位，性質和持續(xù)時間有詳細的描述，但所訴癥狀與所認識的器質性疾病的表現不符合醫(yī)學.全在.,線提,供m.payment-defi.com，并且一般沒有異常的體征。檢查和醫(yī)生的保證不能減輕病人的憂慮，他們往往認為是醫(yī)生沒有查出疾病根源。軀體癥狀會進而影響病人的社會和工作能力，給病人帶來痛苦。

　　診斷依據病史和臨床檢查，病程至少6個月，排除抑郁障礙和其他精神疾病。

　　預后和治療

　　本病為慢性病程，有些病人病程波動，有些穩(wěn)定，約5%的病人最終緩解。如果抑郁障礙同時伴有疑病主訴，則預示抑郁障礙預后不良。由于病人堅信自己有病，所以治療十分棘手。但是和內科醫(yī)生間值得信任的醫(yī)患關系，特別是定期的看病獲得一次次的保證，對治療疾病有益。如果癥狀一直沒有足夠的緩解，可以在內科治療的同時去精神科就診，以獲得進一步的評定和治療。

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