膈下膿腫常繼發(fā)于腹內(nèi)臟器穿孔和炎癥,如急性闌尾炎穿孔、胃十二指腸潰瘍穿孔、肝膿腫穿破常引起右膈下膿腫,而胃、脾切除后并發(fā)感染,出血性壞死性胰腺炎常引起左膈下膿腫。病源菌多數(shù)來自胃腸道,常為大腸桿菌、鏈球菌、克雷白桿菌和厭氧菌的混合感染。由胸腔化膿性疾病擴(kuò)散至膈下者,則以葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌感染為主。
腹腔內(nèi)炎性滲出物或膿液易積聚在盆腔而形成膿腫,最常見的原因是闌尾炎穿孔、女性生殖道感染所致的盆腔腹膜炎。