炎癥
嗜酸性粒細(xì)胞:多見于寄生蟲感染和過敏性炎癥。
炎癥:是活機(jī)體對各種致炎因子及局部損傷所產(chǎn)生的以血管滲出為中心的以防御為主的應(yīng)答性反應(yīng)。其本質(zhì)是機(jī)體的各種抗損傷反應(yīng);任何能夠引起組織損傷的因素均可成為炎癥的原因。炎癥是以局部改變?yōu)橹鞯娜硇苑磻?yīng)。
臨床上體表局部炎癥的主要表現(xiàn):紅、腫、熱、痛和功能障礙,其基本病理變化是變質(zhì)、滲出、增生。
白細(xì)胞附壁:隨著血流停滯、軸流破壞、中性粒細(xì)胞受各種物理力的作用,從軸流進(jìn)入邊流,并與內(nèi)皮細(xì)胞黏附,稱白細(xì)胞附壁。
炎性滲出液:蛋白質(zhì)含量高,比重,大,混濁,易于凝固。含有較多的炎性細(xì)胞成分。
漏出液:一般水腫時,單純流體靜壓升高所形成,為非炎癥,比重小,澄清、不能自凝。
炎性細(xì)胞:炎癥時游出的白細(xì)胞稱為炎性細(xì)胞。主要包括:中性粒細(xì)胞(小吞噬細(xì)胞)、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、單核細(xì)胞(大吞噬細(xì)胞)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞、多核巨細(xì)胞、紅細(xì)胞等。另:淋巴細(xì)胞在炎癥恢復(fù)期、病毒性炎癥,遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)中多見。
炎癥介質(zhì):1.作用:血管擴(kuò)張(組胺,緩激肽),增強(qiáng)血管通透性(組胺,緩激肽)、趨化作用(白細(xì)胞三烯B4)、致痛(5-羥色胺、前列腺素、緩激肽、白三烯等)。醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供2.包括:a體液中產(chǎn)生:激肽系統(tǒng)、補(bǔ)體系統(tǒng)、凝血系統(tǒng)、纖溶系統(tǒng)。(另)緩激肽具有致痛作用。b由細(xì)胞釋放的:血管活性胺類,花生四烯酸代謝產(chǎn)物、血小板激活因子、細(xì)胞因子。Co、白細(xì)胞產(chǎn)物、神經(jīng)肽類。
炎癥的類型:1.變質(zhì)性類:常見于心、肝、腎、腦。2.滲出性炎:可為:漿液性炎,纖維素炎、卡他性炎、化膿性炎、出血性炎5種類型。3.增生性炎:a普通性(非特異性):分為急性(以細(xì)胞增生為主)、慢性(稱間質(zhì)性炎,形成非特異肉芽組織)。b特異性(肉芽腫性炎):如:結(jié)核結(jié)節(jié)從結(jié)節(jié)中心向外的肉芽腫的組成成分依次為:干酪樣壞死組織→上皮樣細(xì)胞→多核巨細(xì)胞→淋巴細(xì)胞
炎癥時機(jī)體的全身反應(yīng):常見有:發(fā)熱、單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生、白細(xì)胞數(shù)目增多、實質(zhì)器官的變性或壞死等
滲出性炎:1.漿液性炎:滲出物為血清(含白蛋白);常見于黏膜、漿膜、皮膚、肺、淋巴結(jié)。2.卡他性炎:滲出物為黏蛋白;又分為粘液性、漿液性、膿性卡他。發(fā)生于黏膜的急性滲出性炎。3.纖維素性炎:滲出物為纖維蛋白原;分為浮膜性炎(易剝離,如:牛纖維素性腸炎)、固膜性炎(不易剝離,如豬瘟后期腸道上的扣狀腫、雞新城疫腸黏膜棗核樣潰瘍灶);常發(fā)于漿膜、黏膜、肺等。4.化膿性炎:滲出物為中性粒細(xì)胞:表現(xiàn)為膿腫(葡萄球菌引起)、蜂窩織炎(鏈球菌引起)、積膿、膿性浸潤、膿性卡他等。其(膿球:變性壞死的中性粒細(xì)胞)。
5.出血性炎:滲出物為紅細(xì)胞;豬瘟,炭疽的出血性壞死性炎。
炎癥的結(jié)局1.痊愈:a完全痊愈:完全恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)和功能。b不完全痊愈:即瘢痕性修復(fù)、不完全恢復(fù)其正常結(jié)構(gòu)和功能。2.遷延不愈:時好時壞,反復(fù)發(fā)作,最后轉(zhuǎn)為慢性炎癥。醫(yī)學(xué)全在線m.payment-defi.com3.蔓延擴(kuò)散:局部蔓延:經(jīng)組織間隙和自然通道向周圍組織、器官擴(kuò)散。淋巴道擴(kuò)散:經(jīng)組織間隙侵入淋巴管,隨淋巴液引流,引起淋巴結(jié)炎。血管擴(kuò)散:侵入血液引起敗血癥等。
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