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骨樣骨瘤

  
疾病名稱(英文) osteoid osteoma
拚音 GUYANGGULIU
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 運(yùn)動(dòng)系腫瘤,骨骼疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 骨樣骨瘤屬骨源性良性骨腫瘤,由骨樣組織及成骨細(xì)胞構(gòu)成骨樣骨瘤。發(fā)生于任何部位的骨骼,以脛骨、股骨為好發(fā)部位,其次是肱骨、手、足各骨,脊柱及時(shí)件少見(jiàn),腫瘤發(fā)生在皮質(zhì)骨內(nèi),或松質(zhì)骨。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 多發(fā)于21~40歲的男性。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理 ①大體病理:腫瘤組織為暗紅色,富于血管,質(zhì)較硬韌,切面可見(jiàn)骨樣組織的小梁呈放射狀排列。 ②顯微鏡下:由成骨細(xì)胞與其所產(chǎn)生的骨樣組織,新生骨小梁構(gòu)成,腫瘤中富于血管,常見(jiàn)有多核巨細(xì)胞。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.多為單發(fā)性腫塊,部位淺表時(shí),可觸及骨質(zhì)膨脹或腫塊,發(fā)展極慢。
2.局部疼痛和壓痛,逐漸加劇的局部疼痛和壓痛是其主要癥狀和體征,疼痛較一般良性腫瘤明顯,尤以夜間加甚,用水楊酸鈉類藥物治療可以明顯緩解。
3.壓迫癥狀,淺部腫瘤引起局部骨性突起,壓迫癥狀不明顯;肢體部位常引起一例肢體的傳導(dǎo)性疼痛;位于下肢骨時(shí)似坐骨神經(jīng)痛,且跛行;位于關(guān)節(jié)附近的腫瘤,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
4.脊柱的腫瘤,除局部疼痛、壓痛外,合并肢體不同程度的知覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能障礙,或產(chǎn)生神經(jīng)根痛,合并脊柱側(cè)彎。
體檢
電診斷
影像診斷 X線表現(xiàn):①皮質(zhì)骨內(nèi)的骨樣骨瘤,腫瘤為一圓形或卵圓形的病變,邊界清楚,中央透明,被硬化骨質(zhì)包圍,范圍一般在2cm之內(nèi)。中央透明區(qū)為腫瘤所在部位稱之為"瘤巢"。②松質(zhì)骨內(nèi)的腫瘤,呈邊界清楚的卵圓形或圓形,境界清楚,中央骨質(zhì)疏松,邊界骨質(zhì)致密。
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷 1.慢性骨膿腫:局部紅腫熱痛。X線表現(xiàn)為骨皮質(zhì)局限性破壞,周圍骨質(zhì)致密,中心有小片死骨形成?咕字委煖p輕,時(shí)輕時(shí)重,反復(fù)發(fā)作。
2.硬化性骨髓炎:部分骨干有密度增高陰影,水楊酸鈉類藥物治療無(wú)效。
3.骨斑病:好發(fā)在股骨頸,臨床無(wú)癥狀。X線表現(xiàn)為均勻局限性骨質(zhì)致密,無(wú)硬化骨質(zhì)環(huán)繞的"瘤巢"表現(xiàn)。
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 主要是刮除術(shù)或同時(shí)作植骨術(shù),多能治愈,很少?gòu)?fù)發(fā)。位于脊柱等部位手術(shù)困難者,可于刮除術(shù)后輔助以放射治療。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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