疾病名稱(英文) | nonossifying fibroma |
拚音 | FEIGUHUAXINGXIANWEILIU |
別名 | |
西醫(yī)疾病分類代碼 | 運(yùn)動系腫瘤,骨骼疾病, |
中醫(yī)疾病分類代碼 | |
西醫(yī)病名定義 | 骨非骨化性纖維瘤是骨內(nèi)纖維組織增生導(dǎo)致局限性骨質(zhì)吸收或破壞的病變,是常見的良性、結(jié)締組織骨腫瘤。好發(fā)于四肢長骨。 |
中醫(yī)釋名 | |
西醫(yī)病因 | |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | 多發(fā)生在10~20歲青少年。 |
強(qiáng)度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機(jī)理 | |
中醫(yī)病機(jī) | |
病理 | 四肢長骨為本病好發(fā)部位,尤以脛骨、股骨、肋骨多見,其次為肱骨,尺骨等,病變在干骺端,近于骨干側(cè)。 大體病理腫瘤組織呈棕色或黃色的纖維組織,具有韌性,在腫瘤組織中混有棕黃色區(qū)域,腫瘤的邊緣處骨質(zhì)硬化與正常骨有明顯的界線,有時(shí)病灶被正常骨分隔開。 鏡下見梭形結(jié)締組織細(xì)胞,構(gòu)成漩渦狀,細(xì)胞間有膠原纖維,但無成骨活動。有時(shí)繼發(fā)出血,細(xì)胞內(nèi)有含鐵血黃素顆粒,也出現(xiàn)多核巨細(xì)胞和泡沫細(xì)胞,后者為吞噬的脂類,主要是膽固醇酯。 |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 病程緩慢,癥狀不明顯,主要癥狀是局部輕微疼痛及壓痛,有時(shí)局部骨質(zhì)輕度膨脹變形,僅在X線檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn),亦可合并病理性骨折。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | X線表現(xiàn):腫瘤位于干骺端近骨干側(cè)。位于皮質(zhì)骨附近者,自一側(cè)突出骨外,表面骨質(zhì)稍擴(kuò)張,骨殼薄,其基底與髓腔交界處骨質(zhì)稍硬化。位于股骨等粗大骨內(nèi)者可為編心性,向一例膨出;位于腓骨等細(xì)小骨內(nèi)者,充滿髓腔,表面骨質(zhì)輕度擴(kuò)張變薄。腫瘤多為圓形或卵圓形,其縱軸與所在骨縱軸一致,腫瘤中呈蜂窩狀或泡沫狀,可合并有病理性骨折。 |
實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學(xué) | |
組織學(xué)檢驗(yàn) | |
西醫(yī)鑒別診斷 | 一、孤立性骨囊腫好發(fā)于長骨干骺端呈圓形透亮片、邊緣清晰,而無骨小梁。 二、骨巨細(xì)胞瘤發(fā)病年齡較大,位于長骨骨端的松質(zhì)骨內(nèi),癥狀明顯。X線表現(xiàn)為偏心性膨脹性镕骨性破壞,邊界不清,有時(shí)可見泡沫樣改變。在顯微鏡下可見基質(zhì)細(xì)胞及多核巨細(xì)胞。 |
中醫(yī)類證鑒別 | |
療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
預(yù)后 | 本瘤預(yù)后良好,很少復(fù)發(fā)。本病從未報(bào)告有惡性變。 |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | 鑒于本瘤可自行消退,故有學(xué)者主張對x線能明確診斷,而病灶又不超過患骨橫徑的1/2,估計(jì)不會發(fā)生病理性骨折者,可不急于手術(shù),宜隨訪觀察,注意其自然愈合情況。故小型者無需治療,較大而有癥狀者可行刮除植骨術(shù),很少復(fù)發(fā)。若病變很大,且位于次要骨端(如腓骨上端,尺骨下端),亦可采用整段切除術(shù)。 |
中醫(yī)治療 | |
中藥 | |
針灸 | |
推拿按摩 | |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
護(hù)理 | |
康復(fù) | |
預(yù)防 | |
歷史考證 |