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新生兒多血癥

  
疾病名稱(英文) plethora of newborn
拚音 XINSHENGERDUOXUEZHENG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 新生兒疾病(兒科)
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 新生兒多血癥是生后1周內(nèi)之新生兒其靜脈血細胞比容大于0.65,或血紅蛋白大于210g/L(21g/dl)。更切確的是指新生兒血容量過多,不僅是指血細胞比容及血紅蛋白大于正常值,而且泛指血液主要成分的增多?煞譃閱渭冃远嘌Y(血細胞和血漿的量平行地增多);紅細胞增多性多血癥(以紅細胞增多為主,即紅細胞增多癥)及紅細胞減少性多血癥(以血漿增多為主)三種。以紅細胞增多性多血癥為多見。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 常見原因: 1、小于胎齡兒在娩出時常發(fā)現(xiàn)其血細胞比容和血紅蛋白均比正常新生兒相對增高,可能與宮內(nèi)長期缺氧,使骨髓造血活躍有關(guān)。 2、胎兒經(jīng)胎盤受血,如胎盤母側(cè)的血漏向胎兒側(cè),或?qū)\生胎兒之間輸血的受血者,亦可造成多血癥。 3、嬰兒結(jié)扎臍帶前的位置低于母體子宮水平,或推遲結(jié)扎臍帶時間,均可導(dǎo)致多血癥。4、雙胎輸血,臨床是否出現(xiàn)癥狀與①胎兒在胎內(nèi)是否代償而適應(yīng)(慢性者?梢蜻m應(yīng)而無癥狀)。②紅細胞過多使血液粘稠度增高引起毛細血管內(nèi)血液淤滯的程度以及③有無高血容量有關(guān)。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 根據(jù)臨床表現(xiàn)及血液檢查,血紅蛋白超過210g/L(21g/dl),血細胞比容大于65%者可確診。雙胎輸血首先娩出者多為受血者,兩胎兒的血紅蛋白的差異大于50g/L時,可以確診。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 癥狀多見于生后1d內(nèi),表現(xiàn)為面色紫紅、呼吸窘迫、心力衰竭、低血糖、高膽紅素血癥。缺氧嚴(yán)重者可有激惹不安、抽搐、呼吸暫停、血流淤滯及栓塞形成癥狀(如指、趾壞疽或壞死性小腸結(jié)腸炎等)。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 首要目的是降低血細胞比容?捎醚獫{或4%白蛋白作部分交換輸血,交換量一般按15—30ml/kg計算,使血細胞比容降至0.60為宜。多血癥者血容量可正;蛟龈撸瑢υ龈哒邞(yīng)于換血后再逐漸放出10ml/kg血液。若血容量正常則禁止放血,因患嬰心搏出量原已較低,再減少血容量有致死危險。對低血糖癥及高膽紅素血癥等癥狀應(yīng)及時處理。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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