| 疾病名稱（英文) | Monteggia fracture |
| 拚音 | MENGTEJIYAGUZHE |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 骨折、骨損傷 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 孟特吉亞骨折是尺骨上1／3骨折合并橈骨頭向前脫位的骨傷科疾病。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 依受傷機(jī)制及骨折移位情況分四型： ①伸直型：多出肘關(guān)節(jié)伸直前臂旋前位跌倒，間接暴力所致，外力直接打擊尺骨背側(cè)，亦可造成伸直型骨折。其特點(diǎn)是尺骨上中1／3骨折向掌側(cè)成角，伴有橈骨頭前脫位。直接暴力引起的骨折為橫斷或粉碎型。 ②屈曲型:主要是成年人肘關(guān)節(jié)屈曲,前臂旋前位跌倒，手掌著地，尺骨上中段骨折，向背側(cè)成角，橈骨頭向后脫位。 ③內(nèi)收型：因伸肘的上肢處于內(nèi)收位跌倒所致。骨折發(fā)生于干骺端，橫斷縱裂，骨折向橈側(cè)成角，橈骨頭向橈側(cè)脫位。 ④特殊型：其特點(diǎn)是尺橈骨干雙骨折，橈骨頭向前脫位。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | ①伸直型：較常見，多為兒童患者。 ②屈曲型:主要見于成年人。 ③內(nèi)收型：見于幼兒。 ④特殊型：多數(shù)患者為成人。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 確定診斷和分型必須依靠X線片。凡尺骨上中部骨折，而無橈骨頭脫位者，應(yīng)詳詢病史，仔細(xì)檢查，慎重考慮到原有脫位，但在急救及轉(zhuǎn)運(yùn)中脫位的橈骨頭常自動復(fù)位。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 這種骨折各型的共同特點(diǎn)是前臂畸形，肘部腫脹、疼痛,壓痛局限于尺骨骨折處及橈骨頭，有時(shí)可摸到脫位的橈針頭。橈神經(jīng)深支常被脫位的橈骨頭挫傷，產(chǎn)生暫時(shí)癱瘓,可自行恢復(fù)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 前臂正側(cè)位片應(yīng)包括肘腕關(guān)節(jié),明確橈尺上、下關(guān)節(jié)的變化。肱骨小頭骨化中心1—2歲時(shí)出現(xiàn)。正常橈骨頭與肱骨小頭相對，由橈骨干縱軸線上延，一定穿過肱骨小頭的中心。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 這種骨折絕大多數(shù)可以手法整復(fù)、夾板局部同定或石膏外固定治療。 若復(fù)位不成功或固定不穩(wěn)固，應(yīng)作切開復(fù)位內(nèi)固定。固定后在前臂保持中立位下進(jìn)行功能鍛煉。 陳舊性骨折多需要于術(shù)治療。骨折畸形愈合不嚴(yán)重者，僅將橈骨頭切除。如骨折不愈合或畸形愈合影響功能者，應(yīng)切開復(fù)位內(nèi)固定，松質(zhì)骨植骨。在成人可以同時(shí)切除橈骨頭，盡早活動。兒童則作尺骨斜行截骨延長內(nèi)固定，整復(fù)橈骨頭重建環(huán)狀韌帶。 骨折復(fù)位及固定后應(yīng)早期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)及手部運(yùn)動和固定區(qū)肌肉的等長收縮練習(xí)。由于骨折常損害肘屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)功能，骨折愈合后應(yīng)即著重作恢復(fù)肘及前臂活動度的練習(xí)及相應(yīng)的肌力練習(xí)。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 1914年由Monteggia首先報(bào)告2例尺骨上1／3骨折合并橈骨頭向前脫位的病例而得名孟特吉亞骨折。1967年Bado將尺骨骨折合并橈骨脫位者統(tǒng)稱為Monteggia損傷。 |
