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卵巢粘液性腫瘤

  
疾病名稱(chēng)(英文) mucinous tumor of ovary
拚音 LUANCHAONIANYEXINGZHONGLIU
別名
西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 女性生殖器官腫瘤
中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼
西醫(yī)病名定義 卵巢粘液性腫瘤是卵巢生發(fā)上皮來(lái)源腫瘤中常見(jiàn)的一種,發(fā)生率僅次于漿液性腫瘤。 占全卵巢腫瘤的23.5%,分為良性、交界性和惡性三類(lèi)。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 1、粘液性囊腺瘤:占卵巢良性腫瘤的20%,多發(fā)生于30—50歲。 2、粘液性囊腺癌:發(fā)生率較低于漿液性囊腺癌,占卵巢惡性腫瘤的24.3%。多發(fā)生于40—50歲婦女。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理 1、粘液性囊腺瘤;雙側(cè)性者約占10%—15%。一般為多房,體積多較漿液性囊腺瘤大,可形成重達(dá)數(shù)十公斤的巨大腫瘤。其表面光滑,灰白色,囊壁較厚,切面呈單房、多房或蜂窩狀,囊腔內(nèi)常含粘稠性膠凍樣物質(zhì),呈乳白色、黃色或棕色,偶見(jiàn)清亮粘液。約10%—25%可見(jiàn)囊腔內(nèi)壁或囊壁表面有乳頭狀增生,稱(chēng)粘液性乳頭狀囊腺瘤。鏡下可見(jiàn)囊壁由纖維結(jié)締組織構(gòu)成,內(nèi)襯單層高柱狀粘液上皮細(xì)胞,排列整齊,或呈乳頭狀突起。上皮有兩種不同形態(tài)的細(xì)胞核,一種呈圓形或橢圓形,位于細(xì)胞底部,與宮頸管柱狀上皮相似;另一種為腸型上皮,在粘液上皮之間插有杯狀細(xì)胞、潘氏細(xì)胞和嗜銀細(xì)胞。巨大腫瘤的上皮細(xì)胞可因囊內(nèi)壓力而成扁平狀。粘液性囊腺瘤的預(yù)后良好,但可發(fā)生惡變。粘液性囊腺瘤破裂或經(jīng)穿刺內(nèi)容物流山后,瘤細(xì)胞可種植在腹膜上產(chǎn)生大量粘液,形成腹膜假粘液瘤。 2、交界型粘液性囊腺瘤:這種腫瘤在組織學(xué)及生物學(xué)特性上介于良性及惡性之間,約15%囊內(nèi)有乳頭狀增生,其數(shù)目良性者較多,可復(fù)發(fā)或有大網(wǎng)膜、腹膜種植。鏡下診斷標(biāo)準(zhǔn)同交界型漿液性囊腺瘤。3、粘液性囊腺癌:腫瘤為囊性,但有明顯實(shí)質(zhì)區(qū),表面光滑,很少有外生乳頭,有時(shí)包膜浸潤(rùn),與大網(wǎng)膜、周?chē)M織或器官發(fā)生粘連。切面呈多房性,中間夾有實(shí)質(zhì)區(qū),有時(shí)大部分為實(shí)質(zhì)區(qū),呈灰白色,腦組織樣,組織極脆,囊腔內(nèi)液可以稀薄,粘稠,或如膠凍狀,但常為血性。鏡下可見(jiàn)上皮細(xì)胞增生明顯,多在四層以上,層次紊亂,極性喪失,細(xì)胞大小不一,有明顯異形性,細(xì)胞分泌消失或亢進(jìn),形成粘液糊,細(xì)胞核大小規(guī)則,深染,核仁明顯,分裂相多見(jiàn)。上皮可增生成乳頭狀,乳頭內(nèi)間質(zhì)極少或無(wú)。上皮亦可向下凹陷形成許多小腺體,腺體上皮增生向腔內(nèi)突出形成篩狀結(jié)構(gòu),腫瘤細(xì)胞呈條索狀或小巢狀浸潤(rùn)間質(zhì)。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類(lèi)證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后 粘液性囊腺癌不同于漿液性愛(ài)腺癌,一般只限于一側(cè)卵巢,預(yù)后較漿液性好,五年生存率約70%。本腫瘤有趨向直接播散或轉(zhuǎn)移至子宮及盆腔,或通過(guò)淋巴道向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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