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產(chǎn)后惡露不下(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) postpartum lochiostasis(TCM)
拚音 CHANHOUELUBUXIA(ZHONGYI)
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 產(chǎn)褥期疾病
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 以胎盤娩出后,胞宮內(nèi)的余血濁液停留不下,或下亦甚少,并伴小腹疼痛等癥為主要表現(xiàn)的產(chǎn)后疾病。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 產(chǎn)后惡露不下多因血瘀所致。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.產(chǎn)后惡露停留不下,或量甚少,或惡露下而忽然又斷。
2.多伴腹痛,或有發(fā)熱。
3.分娩后惡露持續(xù)3周以上未凈,量多或淋漓不斷,色、質(zhì)或氣味異常,并伴有不同程度的腹痛及全身癥狀。
。
體檢 體溫正常,子宮體比同時期的正常產(chǎn)褥子宮較大而軟,或有壓痛
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別 1.晚期產(chǎn)后出血:產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生子宮大量出血,出血量可在5000ml以上,即以出血為主癥。
2.產(chǎn)后發(fā)熱:產(chǎn)后邪毒感染,有發(fā)熱惡寒,白細胞總數(shù)及中性粒細胞升高,體溫升高,惡露氣味臭穢,形如敗。
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 辨證論治:
1.氣不攝血證:產(chǎn)后惡露不絕,量較多,色淡質(zhì)稀,無臭氣,面色淡白,神倦懶言,小腹空墜,食少便溏,舌淡紅,苔薄白,脈緩弱。補氣攝血。補中益氣湯鹿角膠、艾葉炭、炒當(dāng)歸
2.陰虛血熱證:產(chǎn)后惡露不盡,量少,色紫紅,質(zhì)稠粘,面紅身熱,口干思飲,心煩易怒,便干溲赤,或有盜汗,舌紅苔薄黃,脈細數(shù)。滋陰涼血。保陰煎加阿膠、旱蓮草烏賊骨。
3.瘀阻胞宮證:產(chǎn)后惡露淋漓,量時多時少,色紫暗有塊,小腹疼痛拒按,塊下腹痛暫緩,舌紫暗或邊尖有斑點,苔白,脈沉弦。化瘀止血。生化湯加益母草、花蕊石、三七粉。
4、氣虛氣滯證:產(chǎn)后惡露不下,或下亦甚少,小腹隱隱脹痛,神疲乏力,氣短懶言,胸脅脹悶,舌淡紅,苔薄白,脈弦無力。益氣行滯。補中益氣湯加枳殼烏藥等。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療 1.如有感染,可用抗生素,如青霉素、安必仙、安西林膠囊、滅滴靈等
2.宮縮不良,可肌注催產(chǎn)素,促進宮縮。
3.針刺治療:取合谷、三陰交、足三里,虛證用補法,實證用瀉法。
4.長期出血疑有胎盤殘留者,可行刮宮術(shù),刮出物送病檢,以排除絨癌的可能。
5.口服益母草膏或單味益母草煎服。
護理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證 《婦人大全良方》:"產(chǎn)后惡露不下者,由產(chǎn)后臟腑勞傷,氣血虛損。"
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