疾病名稱(英文) |
sub-deltoid bursitis
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拚音 |
SANJIAOJIXIAHUANANGYAN
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別名 |
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西醫(yī)疾病分類代碼 |
筋腱、韌帶、滑囊疾病與損傷
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中醫(yī)疾病分類代碼 |
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西醫(yī)病名定義 |
三角肌下滑囊炎是由于肩部勞損或?qū)霞‰煅姿。三角肌下滑囊亦稱肩峰下滑囊,是全身中最大的滑囊之一,位于肩峰和喙肩韌帶的下方,肩袖和肱骨大結(jié)節(jié)的上方;翼敳扛街诩绶搴袜辜珥g帶的下面以及三角肌發(fā)自肩峰的深面纖維上;其底部附著于肱骨大結(jié)節(jié)的上面內(nèi)外方各2cm處和肩袖上。肩關(guān)節(jié)外展并內(nèi)旋時(shí),此滑囊隨肱骨大結(jié)節(jié)滑入肩峰的下方,而不能被觸到。三角肌下滑囊對肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動十分重要,而被稱為第二肩關(guān)節(jié)。
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中醫(yī)釋名 |
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西醫(yī)病因 |
三角肌下滑囊的病變多不是原發(fā)性的,而是繼發(fā)于鄰近組織的病變,如肩部肌肉損傷和岡上肌肱炎等;已锥嘁騽趧舆^度、慢性勞損或風(fēng)濕病所致,滑囊底部是最先發(fā)病部位,往往因?qū)霞‰斓募毙曰蚵該p傷的影響,發(fā)生非特異性炎癥。鈣化性岡上肌腱炎,在急性期能破潰至滑囊內(nèi)引起急性滑囊炎稱鈣化性滑囊炎或鈣化性假性滑囊炎。
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中醫(yī)病因 |
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季節(jié) |
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地區(qū) |
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人群 |
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強(qiáng)度與傳播 |
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發(fā)病率 |
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發(fā)病機(jī)理 |
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中醫(yī)病機(jī) |
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病理 |
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病理生理 |
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中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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中醫(yī)診斷 |
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西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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西醫(yī)診斷依據(jù) |
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發(fā)病 |
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病史 |
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癥狀 |
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體征 |
急性發(fā)病時(shí),肩部廣泛疼痛,肩關(guān)節(jié)運(yùn)動受限制,活動時(shí)疼痛加重。肩關(guān)節(jié)前方壓痛,?捎|及腫脹的滑囊。慢性發(fā)病時(shí),疼痛多不明顯,而且疼痛往往不在肩關(guān)節(jié)部,而在三角肌的止點(diǎn)。肩關(guān)節(jié)外展內(nèi)旋時(shí)疼痛加重,夜間疼痛嚴(yán)重時(shí)可影響睡眠。肩部于肩峰外方相當(dāng)于肱骨大結(jié)節(jié)部有壓痛;當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展肱骨大結(jié)節(jié)進(jìn)入肩峰下時(shí),壓痛點(diǎn)卻不能查出。急性外傷所致的三角肌下滑囊炎,往往在傷后數(shù)日才出現(xiàn)急性滑囊炎癥狀。
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體檢 |
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電診斷 |
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影像診斷 |
急性發(fā)病時(shí)X線檢查常無異常可見,但在鈣化性滑囊炎時(shí),可顯有鈣化影象。
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實(shí)驗(yàn)室診斷 |
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血液 |
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尿 |
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糞便 |
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腦脊液 |
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其他診斷 |
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免疫學(xué) |
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組織學(xué)檢驗(yàn) |
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西醫(yī)鑒別診斷 |
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中醫(yī)類證鑒別 |
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療效評定標(biāo)準(zhǔn) |
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預(yù)后 |
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并發(fā)癥 |
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西醫(yī)治療 |
三角肌下滑囊炎的治療原則和肩部肌肉捩?zhèn)嗤饕侵雇矗乐够艺尺B和恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能。在急性期,可采用冷敷,懸吊前臂,休息24-48h; 疼痛嚴(yán)重者,使用支具保持肩關(guān)節(jié)于外展90°位置。局部用氯乙烷噴霧或用0.5%-1.0%普魯卡因加氫可的松懸液封閉,能得到即時(shí)的優(yōu)良效果。鈣化性滑囊炎用穿刺沖洗法處理能及時(shí)解除患者的痛苦,針刺搗碎鈣塊也可能得到相應(yīng)的效果。急性期后或慢性發(fā)病時(shí),應(yīng)進(jìn)行運(yùn)動治療,逐漸增加運(yùn)動范圍,以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。在慢性期,輔以熱療、理療、推拿和藥物治療。對長期疼痛頑固性的三角肌下滑囊炎,非手術(shù)療法治療無效時(shí),可行肩峰切除術(shù)或單純切除肥厚的滑囊,均能得到良好效果。
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中醫(yī)治療 |
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中藥 |
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針灸 |
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推拿按摩 |
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中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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護(hù)理 |
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康復(fù) |
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預(yù)防 |
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歷史考證 |
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