| 疾病名稱（英文) | facial twitch |
| 拚音 | MIANJICHOUCHU |
| 別名 | 偏側(cè)面肌痙攣 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 神經(jīng)肌肉疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 面肌抽搐是指面部肌肉的陣發(fā)性不自主抽動(dòng)，常為一側(cè)性。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 可分為繼發(fā)性與原發(fā)性兩類。繼發(fā)性者可有面神經(jīng)受到輕微壓迫或刺激的病因。如見于小腦腦橋角蛛網(wǎng)膜炎、腫瘤、血管畸形或小腦前下動(dòng)脈分支的異位、硬化壓迫等。部分病人繼發(fā)于周圍性面神經(jīng)麻痹或損傷之后。原發(fā)性者病因尚未闡明。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 生于中老年，女性為多。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 依據(jù)上述典型病史和癥狀，診斷一般不難，但應(yīng)盡可能查明病因。三叉神經(jīng)痛性痙攣多有面部劇痛發(fā)作，習(xí)慣性和癔癥性面部抽動(dòng)常為雙側(cè)性，容易區(qū)別。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床表現(xiàn)為限于固定一側(cè)的、間歇性面肌抽搐，常先發(fā)于眼輪匝肌。隨病情進(jìn)展，抽搐范圍逐步擴(kuò)大涉及口角、面部其他肌肉及頸闊肌。抽搐持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘。情緒激動(dòng)、精神緊張、過度疲勞等因素可加重發(fā)作。發(fā)作時(shí)無疼痛。但嚴(yán)重者由于眼瞼痙攣、口角抽動(dòng)，妨礙視物、說話、進(jìn)食而深感不適，或可伴有頭痛、耳鳴、出汗、鼻塞等癥狀。入睡后抽搐停止。神經(jīng)系統(tǒng)檢查原發(fā)性者多無陽性體征。但囑其用力閉眼、露齒則�？烧T發(fā)面肌抽搐。繼發(fā)性者視原有病因而可查見相應(yīng)體征。發(fā)作可間歇數(shù)天或數(shù)月不等。間歇期間一如常人但很少有完全緩解、自愈者。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 腦電圖檢查常無發(fā)現(xiàn)。肌電圖檢查可顯示肌纖維震顫和肌束震顫波。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 對(duì)有陽性神經(jīng)體征，擬診繼發(fā)性者應(yīng)力求查明病因，治療原發(fā)病和手術(shù)切除腫瘤，松解壓迫面神經(jīng)的粘連、畸形或異位血管等。治療原發(fā)性者可試用卡馬西平、苯妥英鈉、硫必利、地西泮（安定)等藥物。如效果不顯著，發(fā)作頻繁而嚴(yán)重影響工作及生活者可適用外科治療，但可導(dǎo)致不同程度的面神經(jīng)癱瘓。常用的療法有：①面神經(jīng)微血管減壓術(shù)：在手術(shù)顯微鏡下將面神經(jīng)從腦橋的發(fā)出處與它緊鄰的微血管用小片止血海綿隔開（Jannett手術(shù))。②面神經(jīng)射頻電熱療法：在莖乳突孔處針刺面神經(jīng)主干，應(yīng)用適當(dāng)劑量的射頻電熱，毀損面神經(jīng)部分纖維。此外尚有面神經(jīng)乙醇封閉療法，面神經(jīng)壓榨或部分切斷術(shù)，面神經(jīng)吻合術(shù)，面神經(jīng)松解術(shù)等，自顯微神經(jīng)外科技術(shù)發(fā)展以來，這些手術(shù)已廢棄不用。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
