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生物毒所致非免疫性溶血性貧血

  
疾病名稱(英文) biotoxin induced no-immunity hemolytic anemia
拚音 SHENGWUDUSUOZHIFEIMIANYIXINGRONGXUEXINGPINXUE
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 血液和造血系統(tǒng)疾病,中毒及化學損害,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 動物和植物的某些生物毒素有溶血作用,可引起非免疫性溶血性貧血,包括:細菌感染所致溶血性貧血、原蟲感染所致溶血性貧血、毒蛇咬傷所致溶血性貧血、植物所致溶血性貧血。
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西醫(yī)診斷依據
發(fā)病
病史
癥狀
體征 常見有以下幾類:
(1)細菌感染所致溶血性貧血:僅見于產氣莢膜桿菌。該菌所產生的α溶血素是一種卵磷脂酶,作用于紅細胞膜上脂蛋白復合物,產生溶血卵磷脂,具有強烈溶血作用。此外肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、沙門菌屬大腸桿菌、流感嗜血桿菌、霍亂弧菌等也可直接作用于紅細胞,發(fā)生溶血。個別傷寒副傷寒病例并發(fā)急性血管內溶血和血紅蛋白尿者,中國已有多篇報道。極個別粟粒性結核脾結核患者也有發(fā)生嚴重溶血者。文獻曾報告一例回歸熱所致明顯溶血性反應。在秘魯安第斯山區(qū)一帶由白嶺傳布的巴爾通體病的急性期可發(fā)生嚴重的血管外溶血。
(2)原蟲感染所致溶血性貧血:以瘧疾最多見。被瘧原蟲滋養(yǎng)體或裂殖體所寄生的紅細胞多在脾內溶血。惡性瘧同時侵入各期紅細胞,引起血紅蛋白尿,稱為黑尿熱。
(3)毒蛇咬傷所致溶血性貧血:少數蛇咬傷病人可引起非免疫性溶血性貧血。蛇毒中有兩種成分與溶血有關,一種為磷脂酶,使血中卵磷脂變?yōu)槿苎月蚜字,后者損壞紅細胞膜而發(fā)生溶血;另一種則為直接溶血因子。兩種成分有相互協(xié)同作用。蜘蛛一般對人類無重大危害,其他種屬如“黑寡婦”蜘蛛及狼蛛等數種毒性劇烈,偶可引起血管內溶血和血紅蛋白尿。南美的一種棕色隱居蜘蛛咬傷后有少數人在幾小時至5d內發(fā)生急性血管內溶血。其他如蜂螫傷所致溶血性貧血很罕見。
(4)植物所致溶血性貧血:植物中的某些毒蕈如馬鞍蕈含有溶血素,食用后6—12h除發(fā)生胃腸道癥狀外,還可發(fā)生急性血管內溶血,出現(xiàn)血紅蛋白尿、貧血、黃疸等。蓖麻子也含有一種強有力的溶血素。
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