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生殖道異物

  
疾病名稱(英文) foreign body of genital tract
拚音 SHENGZHIDAOYIWU
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 婦科疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 生殖道異物是指異物殘留在陰道、子宮、盆腔內(nèi)。以陰道異物多見。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 其常見原因有:①幼女或精神失常的婦女將小瓶塞、橡皮、果核、豆莢、發(fā)夾等異物塞入陰道內(nèi)。②門診手術(shù)或治療時(shí)(如宮頸活檢、陰道沖洗、陰道上藥、壓迫止血等),產(chǎn)后縫合會(huì)陰時(shí)所用之紗布、棉球未及時(shí)取出,罕見的情況是腹部手術(shù)時(shí)紗布遺留在盆腔內(nèi)。③使用子宮托治療子宮脫垂時(shí),患者未按規(guī)定取出,以致子宮托嵌頓在陰道內(nèi)。④放置宮內(nèi)節(jié)育器時(shí)損傷或穿破子宮,節(jié)育器嵌于子官壁或節(jié)育器異位至盆腔、闊韌帶、子宮膀胱窩或直腸窩等部位。⑤企圖非法流產(chǎn),將異物或藥物塞入陰道、子宮,甚至穿通宮壁而進(jìn)入盆腔。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 臨床表現(xiàn)視異物殘留部位而異。主要表現(xiàn)為白帶增多,呈膿性,有時(shí)為血性。如為紗布或棉球殘留,分泌物常有惡臭。在未婚者或幼女作肛診時(shí)可觸及異物,必要時(shí)征得家屬同意后,可在全麻下用擴(kuò)鼻器窺視陰道。盆腔遺留紗布常引起術(shù)后長(zhǎng)期高熱,難以控制、腹痛、腹部出現(xiàn)包塊,傷口感染甚至形成瘺道。
體檢 已婚婦女在作陰道檢查時(shí)診斷即可明確。如節(jié)育環(huán)異位時(shí),則在宮腔內(nèi)常探不到環(huán)。
電診斷
影像診斷 B超檢查或子宮造影可發(fā)現(xiàn)子宮腔外有節(jié)育環(huán)。
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 一旦發(fā)現(xiàn)陰道異物應(yīng)立即取出,如有損傷及出血應(yīng)行縫合止血,術(shù)后用抗生素預(yù)防感染。未婚者,特別是幼女,可在全身麻醉下用小號(hào)窺陰器或擴(kuò)鼻器擴(kuò)開陰道取出異物,局部炎癥明顯者可用導(dǎo)尿管插入陰道,以抗感染藥物低壓沖洗陰道。對(duì)非法流產(chǎn)者,除取出異物外,還應(yīng)給傷風(fēng)抗毒素(TAT)1500U肌內(nèi)注射(注射前先作過敏試驗(yàn))以預(yù)防破傷風(fēng)。陰道內(nèi)創(chuàng)面可用新霉素甘油(新霉素1g+甘油10ml)或氯霉素魚肝油(氯霉素250—500mg十魚肝油30ml)涂布,每日一次,也可加用少量己烯雌酚促使上皮生長(zhǎng),以防粘連。若為節(jié)育環(huán)嵌頓子宮淺肌層,可在X線透視下或B超監(jiān)視下取環(huán),也可在宮腔鏡直視下取環(huán)。取出后須核對(duì)環(huán)絲是否完整,術(shù)后給抗生素及宮縮劑。節(jié)育環(huán)移至盆腔內(nèi),紗布遺留腹腔者均需剖腹探查取出之,術(shù)后繼續(xù)控制感染。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防 異物殘留重在預(yù)防,對(duì)幼女應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生教育及管理。醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)責(zé)任心,嚴(yán)格遵守手術(shù)室各項(xiàng)制度,術(shù)前及關(guān)腹前后需認(rèn)真清點(diǎn)紗布和器械,以免遺留。陰道內(nèi)填塞紗布時(shí),必須記錄留放數(shù)目及取出時(shí)間,作好詳細(xì)交班,并向患者交代清楚,以便按時(shí)取出并核對(duì)之。
歷史考證
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