| 疾病名稱（英文) | foreign body of genital tract |
| 拚音 | SHENGZHIDAOYIWU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 婦科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 生殖道異物是指異物殘留在陰道、子宮、盆腔內(nèi)。以陰道異物多見。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 其常見原因有：①幼女或精神失常的婦女將小瓶塞、橡皮、果核、豆莢、發(fā)夾等異物塞入陰道內(nèi)。②門診手術(shù)或治療時(shí)（如宮頸活檢、陰道沖洗、陰道上藥、壓迫止血等)，產(chǎn)后縫合會(huì)陰時(shí)所用之紗布、棉球未及時(shí)取出，罕見的情況是腹部手術(shù)時(shí)紗布遺留在盆腔內(nèi)。③使用子宮托治療子宮脫垂時(shí)，患者未按規(guī)定取出，以致子宮托嵌頓在陰道內(nèi)。④放置宮內(nèi)節(jié)育器時(shí)損傷或穿破子宮，節(jié)育器嵌于子官壁或節(jié)育器異位至盆腔、闊韌帶、子宮膀胱窩或直腸窩等部位。⑤企圖非法流產(chǎn)，將異物或藥物塞入陰道、子宮，甚至穿通宮壁而進(jìn)入盆腔。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床表現(xiàn)視異物殘留部位而異。主要表現(xiàn)為白帶增多，呈膿性，有時(shí)為血性。如為紗布或棉球殘留，分泌物常有惡臭。在未婚者或幼女作肛診時(shí)可觸及異物，必要時(shí)征得家屬同意后，可在全麻下用擴(kuò)鼻器窺視陰道。盆腔遺留紗布常引起術(shù)后長(zhǎng)期高熱，難以控制、腹痛、腹部出現(xiàn)包塊，傷口感染甚至形成瘺道。 |
| 體檢 | 已婚婦女在作陰道檢查時(shí)診斷即可明確。如節(jié)育環(huán)異位時(shí)，則在宮腔內(nèi)常探不到環(huán)。 |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | B超檢查或子宮造影可發(fā)現(xiàn)子宮腔外有節(jié)育環(huán)。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 一旦發(fā)現(xiàn)陰道異物應(yīng)立即取出，如有損傷及出血應(yīng)行縫合止血，術(shù)后用抗生素預(yù)防感染。未婚者，特別是幼女，可在全身麻醉下用小號(hào)窺陰器或擴(kuò)鼻器擴(kuò)開陰道取出異物，局部炎癥明顯者可用導(dǎo)尿管插入陰道，以抗感染藥物低壓沖洗陰道。對(duì)非法流產(chǎn)者，除取出異物外，還應(yīng)給破傷風(fēng)抗毒素（TAT)1500U肌內(nèi)注射（注射前先作過敏試驗(yàn))以預(yù)防破傷風(fēng)。陰道內(nèi)創(chuàng)面可用新霉素甘油（新霉素1g＋甘油10ml)或氯霉素魚肝油（氯霉素250—500mg十魚肝油30ml)涂布，每日一次，也可加用少量己烯雌酚促使上皮生長(zhǎng)，以防粘連。若為節(jié)育環(huán)嵌頓子宮淺肌層，可在X線透視下或B超監(jiān)視下取環(huán)，也可在宮腔鏡直視下取環(huán)。取出后須核對(duì)環(huán)絲是否完整，術(shù)后給抗生素及宮縮劑。節(jié)育環(huán)移至盆腔內(nèi)，紗布遺留腹腔者均需剖腹探查取出之，術(shù)后繼續(xù)控制感染。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 異物殘留重在預(yù)防，對(duì)幼女應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生教育及管理。醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格遵守手術(shù)室各項(xiàng)制度，術(shù)前及關(guān)腹前后需認(rèn)真清點(diǎn)紗布和器械，以免遺留。陰道內(nèi)填塞紗布時(shí)，必須記錄留放數(shù)目及取出時(shí)間，作好詳細(xì)交班，并向患者交代清楚，以便按時(shí)取出并核對(duì)之。 |
| 歷史考證 |
