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水虧上逆面塵

  
疾病名稱(英文) excess of fire at face caused by insufficiency of water
拚音 SHUIKUISHANGNIBIANCHEN
別名 中醫(yī):黧黑斑,面塵,斑,黑子,西醫(yī):黑變病,黃褐斑,黑痣
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本證多由于房勞過度或者沖任受損,腎水虛虧,水不制火,血弱不能外華于膚,以致虛火上炎,火郁孫絡(luò)而成色枯不澤的褐黑不等的斑片色素沉著。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 本證多由于房勞過度或者沖任受損,腎水虛虧,水不制火,血弱不能外華于膚,以致虛火上炎,火郁孫絡(luò)而成色枯不澤的褐黑不等的斑片色素沉著。腎精虛弱則腰痠無力,耳鳴眩暈;陰虛內(nèi)熱,故見五心煩熱,舌紅,苔少等證。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 在顏面區(qū)域,可見到境界清楚的淡褐,褐色乃至淡黑色的色素沉著,狀如灰塵所蒙,其形態(tài)與范圍大小不一,分布錯差不齊;與皮膚表面平齊,既不紅腫,又無脫屑。僅在日曬或患肝病、結(jié)核病、婦女月經(jīng)不調(diào)、附件炎、腫瘤等疾病,常有隨著病情的加重而色素加深,當疾病減輕或痊愈,色沉也隨之減輕或自行消失。部分病情偏重時,色沉還可擴散到頸項、乳頭和整個軀干。伴有耳鳴頭眩,腰痠腿軟,五心煩熱,男子遺精,女子不孕,性欲淡漠。舌質(zhì)紅或紅絳,少苔或無苔,脈細致。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則: 補腎,滋陰,降火,扶脾,化濁,活血,退斑。
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
1.基本方藥(1)六味地黃湯、歸脾湯加減:干地黃12克、茯苓10克、炒丹皮6克、山茱萸10克、黃芪l0克、當歸10克、炒白術(shù)10克、五味子6克、山藥15克、炙甘草6克、遠志6克、天麥冬各10克。本方適用于脾腎陰虛,血弱不華為主者。
(2)六味地黃湯、逍遙散加減;熟地黃10克、炒白芍12克、棗仁10克、山茱萸12克、山藥15克、柴胡4.5克、炒丹皮6克、茯苓15克、當歸10克、紅花6克、凌霄花6克、香麥芽l5~30克。本方適用于肝腎陰虧,火郁孫絡(luò)為主者。
(3)血竭扁豆湯加減:血竭3克、阿膠10克(烊化)、板膠10克(烊化)、白扁豆10克、白僵蠶12克、甘菊花15克、生地15克、山藥15克、仁6克、鹿角膠12克(烊化)、白芷6克、赤芍10克。本方適用于久病由陰損陽者。以上方藥,水煎,取汁250~300毫升,微溫,分2~3次服用。
2.加減變化 五心煩熱者基本方加銀柴胡6克、鹽水炒黃柏l0克、白薇l0克;日曬后色沉加重者加青蒿15~30克、地骨皮10克;火郁孫絡(luò)加甲珠4.5克、絲瓜絡(luò)6克、橘絡(luò)4.5克;色沉難退加冬瓜皮30克、上肉桂3克、炒黃芩3克。
(二)外敷藥物
1.玉肌散:綠豆250克、滑石6克、白芷6克、附子6克,共研細末,每日取10克,溫開水調(diào)糊狀,擦洗患處,早晚各1次,本方適用雀斑、黃褐斑等,有榮肌潤膚,退斑悅色的效應(yīng)。
2.玉容散:白牽牛30克、團粉30克、白蘞30克、白細辛30克、甘松30克、白鴿糞30克、白芨30克、白蓮蕊30充、白芷30克、白術(shù)30克、白僵蠶30克、白茯苓30克、荊芥15克、獨活15克、羌活15克、白附子30克、鷹條白30克、白扁豆30克、防風15克,白丁香l5克。共研極細末。每次取10克,放在手心,溫水凋成糊狀,涂搽患處,良久后再以溫水洗面,早晚各1次。適用于黃褐斑、黑變病等,有退黑祛斑的功效。
3.柿葉去斑膏:凈柿葉提取有效成分,制成膏劑備用。外涂患處,早晚各1次。適用黃褐斑等,有涼血退斑的功效。4.水晶膏:石灰水化開,取末15克,又用濃堿半茶懷,浸入石灰末內(nèi),以堿水高石灰二指為度,再以糯米50粒,撤于灰上,泡一天一夜;冬天兩日一夜,將米取出,搗爛成膏。2~3天換1次,直至痣去為止。適用于黑痣。有腐蝕去痣的作用。
(三)飲食療法
(1)冬瓜30克,加精鹽適量。熬湯,早晚各服用一小碗,有悅色潤膚的功效。
(2)水魚100克、枸杞子l0克、山藥l5克、精鹽適量,小火熬至魚肉熟爛,早晚分食。有滋補腎水,悅色退斑嫩面的功效。
施治要點:
(一)鑒于本證腎水虧損是其主要方面,選方當以六味地黃湯為基礎(chǔ),但其具體應(yīng)用還須顧及腎與脾、腎與肝以及火郁孫絡(luò)的不同,因而遣藥有養(yǎng)血歸脾,有舒肝解郁,有涼血通絡(luò)之別。
(二)本證病情多數(shù)是漸行性加重,治療方藥亦宜守法守方,切忌頻頻改方異藥。
(三)外敷藥物,古有玉容散、玉肌散、玉磐散、玉容丸、改容丸、玉容肥皂等,但上述方藥中有部分藥物實非所宜,對古方的外敷要予分析,不要原封不動的照搬。
中藥
針灸 1.耳針:耳穴職腎、肝、脾、內(nèi)分泌;配穴:病變在前額加刺上星、陽白穴;面頰區(qū)加刺頰車、四白穴;鼻區(qū)加刺印堂、迎香穴;上唇區(qū)加刺地倉穴。2日針刺1次,留針30分鐘。
2.針刺:主穴:太溪、三陰交穴;配穴:腎俞、陰陵泉穴。方法:施用補法,每日1次,連續(xù)15次為1療程。
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理 1.避免日光曝曬,外出時應(yīng)戴寬邊草帽或者撐傘。
2.和順七情與勞逸結(jié)合,禁忌憂思惱怒和房勞過度。
3.局部不宜濫涂外用藥物,避免激惹與毀壞面容。
康復
預防
歷史考證
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