| 疾病名稱（英文) | deficiency and cold in uterus |
| 拚音 | BAOGONGXUHAN |
| 別名 | 西醫(yī):閉經(jīng),痛經(jīng),慢性宮頸炎,不孕癥,胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證由于先天不足，或后天所傷，致使陽氣匱乏，胞宮失于溫養(yǎng)，氣血生化不足而引起的一類證候。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 證本屆虛，雖亦可兼挾寒、瘀等標(biāo)實之候，然終歸屬虛，陽虛仍為其本，多見于月經(jīng)后期、月經(jīng)量少、閉經(jīng)、崩漏、痛經(jīng)、帶下、不孕癥、妊娠腹痛、胎萎不長等病中。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 月經(jīng)后期而來，經(jīng)行量少，漸至停閉不行；或突發(fā)血崩，血色淡��；或妊娠腹痛；或胎萎不長；或不孕。小腹冷痛，喜溫喜按，帶下量多，色白清稀，腰痠腿軟，畏寒肢冷，大便溏薄。舌淡苔薄白，脈沉遲而弱。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 助陽暖宮。施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：艾附暖宮丸加減：艾葉l0克、香附12克、當(dāng)歸12克、白芍15克、川芎10克、熟地15克、續(xù)斷15克、吳萸6克、黃芪15克、肉桂6克。水煎取汁約300毫升，熱服，1日2～3次，每日1劑。 2．加減變化：溲清便溏者，去當(dāng)歸，加補骨脂12克、巴戟天10克、白術(shù)12克；經(jīng)行腹痛，加小茴6克、桂枝6克；虛寒出血，色淡質(zhì)清者，去川芎，艾葉炒炭用，加炮姜6克、阿膠15克；帶下清稀量多，加鹿角霜12克、桑螵蛸15克；妊娠腹痛，去川芎、肉桂，重用白芍20克，加甘草6克；胎萎不長，加紅參6克、紫河車15克；婚后久不受孕，小腹發(fā)涼，加仙茅15克、紫石英15克、覆盆子12克。 (二)外敷藥物 1．當(dāng)歸、吳萸、乳香、沒藥、肉桂、細(xì)辛各50克，樟腦3克，共為末。用時取藥末3克，用黃酒數(shù)滴拌成糊狀，于經(jīng)前3天敷臍，護(hù)傷膏固定，藥干則更換1次，經(jīng)來3天取下，每日1次；用于治療痛經(jīng)。 2．艾葉30克、川椒15克、鹽30克，同炒熱后，裝布包，慰于小腹，上蓋熱敷靈一袋以保溫，日l～2次。 (三)飲食療法 (1)艾姜蛋酒湯：雞蛋2個、艾葉10克、生姜15克、米酒100毫升，同煮至蛋熟后去完再煮數(shù)分鐘，飲汁吃蛋，每日1料，用于痛經(jīng)。經(jīng)前7天開始，服至經(jīng)凈。 (2)狗肉姜棗湯：狗肉200克，洗凈切塊，生姜10克切片，加水后燉至快熟時加大棗10枚，熟后分次服食。 (3)枸杞羊腎粥：枸杞30克洗凈，羊腎一對，去腺脂膜洗凈，切成細(xì)丁，生姜3片，粳米適量，同放鍋內(nèi)熬粥，吃時少加調(diào)味。 (4)河車蔥姜湯：取新鮮胎盤一具，漂洗去盡血筋，切塊，加生姜3片，蔥白3根燉湯，熟后加少許食鹽服食。 施治要點: (一)性溫助陽藥物的選擇與配伍均宜妥善照顧“女子以血為本”的生理特點，遵循“善補陽者，必于陰中求陽”之旨，藥物不可辛溫燥烈，以溫潤為宜，慎用桂附，少用椒姜，多擇菟絲巴戟之類。若非用桂附不能化其冰寒者，也須配伍地黃、枸杞、棗皮之屬，水中補火，拯陰興陽。 (二)虛寒崩漏者，治當(dāng)溫而止之，因臨床較為少見，用藥極須穩(wěn)審。一般而言，溫陽不宜桂附，養(yǎng)血不賴歸芎，以防辛煤走竄耗陰動血，擬用鹿角膠、巴戟天、狗脊、黨參、黃芪等藥溫陽益氣，陰中求陽，較為穩(wěn)妥。 (三)本證陽虛為本，虛寒為標(biāo)，經(jīng)未行之前當(dāng)以補虛為主，經(jīng)行之際則以溫陽為要，俟其陽復(fù)腦暖，自無陰霾之虞。病勢和緩者，可與艾附暖宮丸劑緩圖，經(jīng)前始用湯藥調(diào)治，亦有同效。 (四)本證多發(fā)于冬令氣候嚴(yán)寒時節(jié)，此時用藥其量可重，若在夏季試投溫補，適體內(nèi)陽氣旺盛之時，借天暑之熱以助藥性之熱，溫煦胞宮，振奮陽氣，可望收取不易之效。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 1．針刺：取關(guān)元、三陰交、足三里、公孫穴，于經(jīng)凈后開始，隔日1次，10次為1療程。 2．發(fā)泡灸：經(jīng)前10天取中極穴，隔以附片，用底徑1厘米之艾柱，灸至穴位周圍 紅暈直徑達(dá)5厘米以上(約需10壯)，復(fù)以消毒敷料，膠布固定，數(shù)小時后灸處起水 泡，由小而大，直徑可達(dá)1～2厘米，水泡待其自行吸收。如觀察數(shù)月不效，仿前法置關(guān)元穴灸。本法用于痛經(jīng)、不孕。 |
| 推拿按摩 | 先按壓腰骶兩側(cè)痛敏感點5～7分鐘，然后以關(guān)元穴為中心揉壓小腹7～10分鐘，雙側(cè)三陰交3～5分鐘，并加揉壓足三里、公孫穴。每日1次，10次為1療程。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 患者居室宜溫暖干燥，避免感寒受涼，注意氣候變化，及時保暖，特別是下腹下肢保暖，經(jīng)期嚴(yán)禁涉水冒雨，貪涼飲冷。平時要加強(qiáng)鍛煉，增加體質(zhì)，重視飲食起居，保證充分休息和睡眠，勿使過勞。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
