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太陽邪郁肌表

  
疾病名稱(英文) evil of taiyang retention in super-muscle
拚音 TAIYANGXIEYUJIBIAO
別名 西醫(yī):感冒,蕁麻疹,血管反應(yīng)性疾病
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本證為臨床較常見的外感輕證,多由外感風(fēng)寒,日久邪微,衛(wèi)氣怫郁,正氣抗邪外出,欲從汗解,而汗出不徹所致。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 本證為臨床較常見的外感輕證,多由外感風(fēng)寒,日久邪微,衛(wèi)氣怫郁,正氣抗邪外出,欲從汗解,而汗出不徹所致。證屬邪氣輕淺,而正能抗邪之候。其病位雖以太陽肌表為主,然亦可病傳入里,影響少陰心、腎,使病情加重。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 太陽病日久不解,如瘧狀、發(fā)熱惡寒,熱多寒少,一日二三度發(fā),面赤,汗出不徹,身癢。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則: 輕散外邪,小發(fā)其汗。
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
1、基本方藥:(1)桂枝麻黃各半湯:桂枝5克、芍藥、生、炙甘草、麻黃各3
克、大棗4枚、杏仁3克。本方適用于太陽輕證,日久邪微,衛(wèi)氣佛郁,汗出不徹而表郁較重者。
(2)桂枝二麻黃一湯:桂枝6克、芍藥3克、麻黃2克、生姜3克、杏仁3克、炙甘草3克、大棗5枚。本方適用于太陽病多日不解而表郁較輕者。
(3)桂枝二越婢一湯:桂枝、芍藥、麻黃、炙甘草各3克、大棗4枚、生姜4克、石膏15克。本方適用于外感風(fēng)寒,汗出不徹,表郁兼有里熱者。
以上方藥,桂枝麻黃各半湯:以水1000毫升,先煮麻黃一二沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取360毫升,去滓,溫服120毫升。桂枝二麻黃一湯:以水1000毫升,先煮麻黃一二沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取400毫升,去滓,溫服200毫升,日再服。桂枝二越婢一湯:以水1000毫升,煮麻黃一二沸,去上沫,內(nèi)諸藥,去滓,溫服200毫升。
2.加減變化:若外感風(fēng)寒,頭痛發(fā)熱明顯者,加羌活9克、荊芥6克;里熱較甚,
口渴煩躁者,加石膏18克、知母9克;皮膚搔癢紅甚者,加丹皮10克、赤芍l0克、蟬蛻6克,并可配合使用苦參15克、蛇床子30克煎水外洗。
(二)飲食療法
1.食宜清淡,以食清菜、面條、稀粥為主,多飲熱茶,以助藥力達(dá)邪出表。
2.忌食生冷、油膩、辛辣及不易消化的食物。
施治要點(diǎn):
(一)本證日久邪微,疾病關(guān)鍵是邪郁肌表,汗出不徹,治療時(shí)宜選用發(fā)汗輕劑,小發(fā)其汗,或微發(fā)其汗,常規(guī)選用桂枝麻黃各半湯或桂枝二麻黃一湯,而不可用麻黃湯等峻劑發(fā)汗,否則傷陰損陽,造成交證。
(二)邪郁肌表輕證有兼里熱、口渴、煩躁者,此時(shí)治療,不可單用解表輕劑發(fā)汗,而須微發(fā)其汗,兼清里熱。
(三)本證病情較為輕淺,治療時(shí)以內(nèi)服湯藥為主,若外邪郁遏較重,陽氣抑郁在
表,汗出不徹,發(fā)熱惡寒,滿臉持續(xù)發(fā)紅,除用藥物小發(fā)其汗外,尚可助之以外用藥物熏蒸取汗。在整個(gè)治療過程中,尚應(yīng)根據(jù)病情的需要,將藥物內(nèi)服、針刺、按摩、飲食調(diào)理及其他調(diào)護(hù)措施等結(jié)合起來,協(xié)同使用。
中藥
針灸 取穴支正、風(fēng)門、風(fēng)池、合谷等,淺刺疾出,每日1~2次。
推拿按摩 于頭部太陽穴、頸項(xiàng)部及風(fēng)池、風(fēng)府、合谷穴處輕輕按揉,每日2~3次,每次3~5分鐘。以上方法,有疏通經(jīng)絡(luò)、解表祛邪的作用。
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理 1.服湯后可多服熱飲,適當(dāng)加蓋衣被,使微微汗出,不可過汗傷正。
2.年老體弱及陰陽懼虛者,應(yīng)慎用發(fā)汗。若陰陽兩虛,又感外邪,則應(yīng)祛邪與扶正兼施,不可單用發(fā)汗一法。
3.病室要注意通風(fēng),又要注意保暖,避免冷風(fēng)直接吹襲,以免再次感受外邪而使
病情加重。
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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