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嘈雜

一般描述:  
嘈雜是指自覺中空虛,似饑非饑,似痛非痛,似辣非辣,脘部懊[nao],莫可名狀的
一種癥狀。多因傷食胃寒、胃熱、陰血虧虛及肝胃不和等所致。胃及食管的病變,膽脹、
胰脹等病?梢娻须s。
臨床若對導(dǎo)致嘈雜的具體病種尚未能確定時(shí),可以嘈雜待查作為初步診斷,并進(jìn)行辯證論治
。
發(fā)病原因:  
嘈雜病位在胃,與胰膽等臟腑相關(guān),臨床有寒熱虛實(shí)之辯,病機(jī)為氣血不和,中焦失運(yùn)。外
感于寒,或寒濕日久化熱,內(nèi)傷于食,過食辛辣;或肝氣不舒,氣郁而犯胃;素體陽虛,脾
失健運(yùn),痰濕內(nèi)停;久病陰虛,氣血不足,胃失濡養(yǎng),均可出現(xiàn)嘈雜。
疾病辨析:  
據(jù)兼并癥狀辨別病種,如:
★ 其癥與情志因素密切相關(guān)者,多為胃郁(胃神經(jīng)癥)。
★ 伴有胸骨后燒灼、疼痛感,食酸、飲等癥狀加重者,多為食管癉。
★ 胃瘍、胃痿、胃脹、胃絡(luò)痛等病,常伴隨有胃脘隱痛而食少等癥。
★ 平時(shí)嘈雜,常因食油膩而發(fā)痛者,多屬膽脹等病。
可考慮作X線鋇餐、纖維胃鏡、胃液分析等檢查,以助診斷。
治療方法:  
胃熱陰虛證
證候:胃脘嘈雜不知,口渴喜飲,口臭心煩,或牙齦紅腫疼痛,口腔潰瘍,舌質(zhì)紅,苔黃或
少津,脈數(shù)或細(xì)數(shù)。
治法:清胃滋陰。
主方:益胃湯
用法:
加減:口臭、灼痛,加黃芩、黃連梔子;牙齦紅腫疼痛、口腔潰瘍,加石膏、知母;惡心
欲嘔,加竹茹、白豆蔻、制半夏。
胃氣虛
證候:胃脘嘈雜,口淡無味,食后脘脹,少氣懶言,神疲肢倦,舌質(zhì)淡,苔薄,脈虛。
治法:補(bǔ)胃和中。
主方:正元飲
用法:
加減:口燥咽干,加沙參、麥冬、生地、玉竹;食后脘脹,加神曲、山楂;脘痞腹脹,加木
香、砂仁厚樸。
脾虛營虧證
證候:胃脘嘈雜,面色萎黃,唇甲色淡,心悸不眠,大便秘結(jié)或先硬后稀,舌質(zhì)淡,苔薄,
脈弱。
治法:補(bǔ)脾益氣、調(diào)氣和營。
主方:歸脾湯
用法:
加減:咽干口燥,加沙參、麥冬;面白、唇甲色淡,加首烏、熟地、阿膠
肝胃不和證
證候:胃脘嘈雜,多因情志不舒而誘發(fā),口苦噯氣,脅肋脹痛,不欲飲食,脈弦。
治法:疏肝理氣、養(yǎng)胃和中。
主方:柴胡疏肝散合左金丸
用法:
加減:
其他療法:  
常用中成藥:香砂養(yǎng)胃丸、山楂片、烏梅丸等可選用。
針炙療法:取穴常用足三里、上巨虛、下巨虛、中脘、上脘、下脘、關(guān)元、神闕等穴,針刺
或艾炙。
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