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神經(jīng)性厭食

一般描述:  
厭食多因嬌生慣養(yǎng),脾氣虛,或因情志不暢,懼怕肥胖而節(jié)食等,日久而成。以長(zhǎng)期厭惡
飲食,消瘦疲乏為主要表現(xiàn)的郁病類疾病。
發(fā)病原因:  
自幼嬌生慣養(yǎng),偏食、擇食,飲食起居漫無(wú)規(guī)律,中州運(yùn)化轉(zhuǎn)輸失節(jié);情志不暢,木郁克土
,胃氣不健;曲解健美,懼怕肥胖,過(guò)分節(jié)制飲食,久則脾胃氣機(jī)抑遏而成。脾胃虛弱,氣
血營(yíng)陰虧少為本;氣郁、食積為標(biāo),病性多屬虛實(shí)夾雜。
本病預(yù)后一般良好,亦有病程久延,形成脾痿[消]、血?jiǎng)凇?a class="channel_keylink" href="http://m.payment-defi.com/tcm/2009/20090113023643_77795.shtml" target="_blank">閉經(jīng)者。
診斷要點(diǎn):  
以兒童及青年女性為多見(jiàn),起病緩慢,病程較長(zhǎng)。
長(zhǎng)期食欲不振,進(jìn)食量少,甚至拒食,見(jiàn)食則惡心欲嘔,一般無(wú)脘腹痞脹、疼痛等癥。婦女
可見(jiàn)閉經(jīng)。形體多瘦弱,面色少華,無(wú)明顯陽(yáng)性體征。面色少華,無(wú)明顯陽(yáng)性體征。
實(shí)驗(yàn)室檢查: 
實(shí)驗(yàn)室檢查、X線鋇餐、B型超聲波掃描、胃鏡檢查等一般無(wú)異常改變。
疾病辨析:  
惡阻:有受孕史,以停經(jīng)后出現(xiàn)惡心嘔吐,厭食,甚至食入即吐為主要表現(xiàn),妊免試陽(yáng)性。
脾痿[消]:多有慢性胃腸疾病,或因它臟病變影響,進(jìn)食過(guò)少等,致使脾氣痿弱,以食少
伴見(jiàn)腹脹、腹瀉、消瘦、疲乏等為特征。
肝著[脹](méi):多有肝熱病、肝瘟等病史,以右脅痛或右脅下腫塊,腹脹納少及肝瘀征候?yàn)橹?/td>
要表現(xiàn)。
治療方法:  
肝郁氣滯證
證候:精神抑郁,胸脅脹悶,喜嘆氣,長(zhǎng)期食欲不振,厭惡進(jìn)食,甚則見(jiàn)食則惡心欲嘔,舌
淡,苔薄白,脈弦。
治法:疏肝理氣。
主方:柴胡疏肝散
用法:
加減:兼脾胃氣虛,加黨參白術(shù)、山藥、茯苓;兼食積,加山楂、萊菔子、神曲麥芽;
兼寒凝氣滯,加高良、沉香蓽茇、木香;兼濕熱,加藿香、佩蘭黃連、蒼術(shù)、郁金
菖蒲。
脾胃氣虛證
證候:長(zhǎng)期食欲不振,甚至厭食、拒食,惡心欲吐,神疲乏力,面色少華,大便溏薄,舌淡
,苔薄白,脈緩無(wú)力。
治法:補(bǔ)脾健胃。
主方:參苓白術(shù)散
用法:
加減:兼食積,加山楂、內(nèi)金、神曲、萊菔子;兼肝郁,去肉、扁豆,加柴胡、白芍
枳殼;兼胃陰虛,去砂仁、桔梗,加麥冬石斛、谷芽、麥芽。
脾虛食積證
證候:長(zhǎng)期厭食,納少,食后脘腹痞脹,惡心噯腐,腹大而脹,便溏不爽或有腐臭氣,舌淡
,苔腐或膩,脈弦緩。
治法:補(bǔ)脾健胃、消食導(dǎo)滯。
主方:健脾丸
用法:
加減:兼肝氣郁結(jié),去黃連、肉豆蔻,加柴胡、枳殼、白芍;寒濕氣滯,去黃連,加藿香、
蒼術(shù)、干姜、白豆蔻。
胃陰虧虛證
證候:長(zhǎng)期納少,厭食,胃脘嘈雜,口燥咽干,形體消瘦,大便干結(jié),小便短黃,舌紅少津
,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰益胃。
主方:益胃湯
用法:
加減:常加烏梅、山藥、石斛;兼肝氣郁結(jié),加郁金、川楝子、白芍、玫瑰花;兼食積,加
雞內(nèi)金、山楂、麥芽;兼氣虛,加黃芪、山藥、西洋參;胃熱氣滯,加黃連、竹茹、皮、
佛手。
其他療法:  
單方驗(yàn)方:
★ 山楂肉120g,水煮食之,并飲其汁。
★ 雞內(nèi)金、干葛,為末等份,面糊丸,梧子大,每次50丸。
★ 萊菔子10g,炒,研末與米同煮為粥,服食。
針炙療法:
★ 取然骨刺血,或取章門、期門、足三里、三陰交等穴,平補(bǔ)平瀉。
★ 炙中脘、足三里等穴。
西藥可酌用胃動(dòng)力藥(如嗎丁林、西沙比利);抗抑郁劑(如多慮平)。
使用意療法,勸說(shuō)開(kāi)導(dǎo),陶冶性格。
評(píng)   介:  
治愈:癥狀消失,食納正常。
好轉(zhuǎn):癥狀及食納改善。
未愈:癥狀無(wú)變化。
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