|
一般描述：
|
功能失調(diào)性子宮出血是由內(nèi)分泌失調(diào)所引起的子宮內(nèi)膜異常出血，簡(jiǎn)稱(chēng)功血，臨床上以陰道 |
| 不規(guī)則流血，甚至出現(xiàn)貧血為其特征。 | |
|
癥狀描述：
|
子宮出血。 |
| 不規(guī)則子宮出血。 | |
| 月經(jīng)過(guò)多。 | |
| 月經(jīng)過(guò)頻。 | |
| 貧血。 | |
|
體癥描述：
|
生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變。 |
|
診斷要點(diǎn)：
|
青春期功血（無(wú)排卵型)。★ 臨床表現(xiàn)：子宮大量出血，流血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或月經(jīng)周期紊亂， |
| 出血前常有一段時(shí)間停經(jīng)；貧血貌�！� 輔助檢查：★ ★ 基礎(chǔ)體溫測(cè)定�！� ★ 陰道 | |
| 分泌物涂片檢查�！� ★ 雌激素、孕激素測(cè)定。 | |
| 生育年齡功血（排卵型)�！� 黃體功能不全�！� ★ 臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)過(guò) | |
| 頻，或經(jīng)前有點(diǎn)滴出血和經(jīng)血過(guò)多�！� ★ 輔助檢查：★ ★ ★ 診斷性刮宮�！� ★ | |
| ★ 基礎(chǔ)體溫測(cè)定�！� ★ ★ 陰道脫落細(xì)胞涂片檢查。★ 黃體功能持續(xù)過(guò)久（黃體 | |
| 萎縮不全)�！� ★ 臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)持續(xù)不止�！� ★ 輔助檢查： | |
| ★ ★ ★ 診斷性刮宮�！� ★ ★ 診斷性刮宮�！� ★ ★ 基礎(chǔ)體溫測(cè)定�！� ★ | |
| ★ 孕激素測(cè)定。 | |
| 更年期功血（無(wú)排卵型)。★ 臨床表現(xiàn)為更年期婦女在停經(jīng)數(shù)月甚至一年后又發(fā)生子宮出 | |
| 血，量多少不定，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，無(wú)痛經(jīng)�！� 輔助檢查：★ ★ 診斷性刮宮。★ | |
| ★ 血和尿雌激素、測(cè)定。 | |
|
實(shí)驗(yàn)室檢查：
|
基礎(chǔ)體溫測(cè)定。 |
| 診斷性刮宮。 | |
| 陰道脫落細(xì)胞及宮頸粘液涂片。 | |
| 雌激素、孕激素測(cè)定。 | |
| 診斷性刮宮。 | |
| 宮腔鏡檢查。 | |
|
疾病辨析：
|
與妊娠有關(guān)的各種子宮出血。$嚴(yán)重的陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎引起的陰道出血。$生 |
| 殖器腫引起的陰道流血。 | |
| 全身性疾患引起的陰道出血。 | |
| 使用避孕藥具引起的陰道流血。 | |
|
治療方法：
|
虛熱 |
| 證候：陰道不規(guī)則流血，量少，淋漓不斷，血色鮮紅質(zhì)稠，顴紅，手足心熱，舌紅而干，脈 | |
| 細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：滋陰清熱，止血調(diào)經(jīng)。 | |
| 主方：保陰煎加味。 | |
| 用法： | |
| 加減：流血淋漓不斷者加側(cè)柏炭15g，大薊炭15g；顴紅、手足心熱者加麥冬、15g | |
| ，沙參、15g，青蒿15g。 | |
| 實(shí)熱 | |
| 證候：陰道 不規(guī)則流血，量多，色紫紅，質(zhì)粘稠，有塊，面赤口渴喜冷飲，心煩少寐，舌 | |
| 紅苔黃，脈數(shù)有力。 | |
| 治法：滋陰清熱，止血調(diào)經(jīng)。 | |
| 主方：保陰煎加味。 | |
| 用法： | |
| 加減：流血淋漓不斷者加側(cè)柏炭15g，大薊炭15g；顴紅、手足心熱者加麥冬、15g | |
| ，沙參、15g，青蒿15g。 | |
| 腎陰虛 | |
| 證候：陰道不規(guī)則流血，時(shí)多時(shí)少，可淋漓不盡，色鮮紅，頭暈耳鳴，五心煩熱，涂寐不安 | |
| ，舌質(zhì)紅，苔少或無(wú)苔，細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：補(bǔ)腎滋陰，止血調(diào)經(jīng)。 | |
| 主方：左歸丸加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：流血淋漓不止者加茜草15g，側(cè)柏炭15g，荷葉炭15g，地榆炭25g；五心 | |
| 煩熱，窗寐不發(fā)者加麥冬15g，銀柴胡15g。 | |
| 腎陽(yáng)虛 | |
| 證候：陰道不規(guī)則流血，量多或淋漓不凈，色淡質(zhì)稀，精神不振，面色晦暗，肢冷畏寒，腰 | |
| 膝酸軟，小便清長(zhǎng)，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。 | |
| 治法：溫腎固沖，止血調(diào)經(jīng)。 | |
| 主方：右歸丸加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：流血淋漓不凈者加茜草15g，海蛸15g，棕炭25g；腰膝酸軟、小便清長(zhǎng)者加 | |
| 續(xù)斷20g，益智仁15g。 | |
| 脾虛 | |
| 證候：陰道不規(guī)則流血，量多，色淡質(zhì)稀，神疲懶言，面色萎黃，動(dòng)則氣促，頭暈心悸，納 | |
| 呆理溏，竺質(zhì)淡，苔薄白，脈弱。 | |
| 治法：補(bǔ)氣攝血，固沖止血。 | |
| 主方：固沖湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：神疲懶言、動(dòng)則氣促、頭暈心悸者加黨參25g，山藥20g；納呆便溏者加蓮子1 | |
| 5g，神曲15g。 | |
| 血瘀 | |
| 證候：陰道不規(guī)則流血，，淋漓不斷，量時(shí)多時(shí)少，血色紫暗，質(zhì)粘調(diào)有塊，小腹疼痛拒按 | |
| ，血塊下后痛暫減舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑瘀點(diǎn)，脈沉澀。 | |
| 治法：活血化瘀，止血調(diào)經(jīng)。 | |
| 主方：四物湯加味。 | |
| 用法： | |
| 加減：血色暗有塊者加紅雞冠40g，腹痛者加元胡15g，益母草30g。 |
