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營養(yǎng)缺乏性神經(jīng)病變

一般描述:  
肢痹是因邪客經(jīng)絡(luò),經(jīng)氣不暢,陽氣郁遏不伸,氣血痹阻所致。以四肢末端對(duì)稱性麻木不仁
,疼痛等感覺消失,嚴(yán)重者可延至肘膝為主要表現(xiàn)的肢體痹病類疾病。
發(fā)病原因:  
多因水濕之邪外襲,或飲食失宜,濕邪內(nèi)生,客于經(jīng)絡(luò),經(jīng)氣不暢,陽氣郁遏不伸,氣血痹
阻,久而氣血虧虛,肢體失卻溫養(yǎng)所致。
本病預(yù)后良好。
診斷要點(diǎn):  
以四肢末端對(duì)稱性麻痹不仁為主癥,無明顯疼痛,痛覺、感覺減退或消失。
體查可見遠(yuǎn)端型手套、襪套樣感覺減退,四肢肌肉無力以下肢為重,可伴有手和小腿肌肉萎
縮,四肢腱反射減退或消失,尤以下肢膝踝反射為重。
疾病辨析:  
三痹:多個(gè)關(guān)節(jié)游走性疼痛為主癥,一般無感覺異常。
皮膚萎縮,有蠟樣光澤,韌硬不能捏起,一般無感覺異常。
治療方法:  
氣血兩虛證
證候:四肢末端對(duì)稱性麻木不仁,痛覺、感覺減退或消失,頭暈?zāi)垦#?a class="channel_keylink" href="http://m.payment-defi.com/tcm/2009/20090113023402_77575.shtml" target="_blank">心悸失眠,神疲乏力
,氣短懶言,面色淡白或萎黃,唇、甲色淡,舌淡嫩瘦薄,苔少,脈弱。
治法:補(bǔ)益氣血、和營通絡(luò)。
主方:歸脾湯
用法:
加減:常加木瓜雞血藤、絲瓜絡(luò)、桑枝;上肢麻木,加威靈仙黃;下肢麻木,加牛膝
。
陽虛寒凝證
證候:四肢麻木不仁,每遇陰冷加重,形寒肢冷,面色蒼白,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈沉遲無
力。
治法:溫陽散寒、和營通絡(luò)。
主方:黃芪桂枝五物湯
用法:
加減:可加牛膝、續(xù)斷、木瓜;寒重,加附子;血瘀,加川芎、地龍。
其他療法:  
加強(qiáng)營養(yǎng),飲食富含維生素,戒
可采用推拿、理療等。
西藥可選用維生素B12、維生素B1、維生素B6維生素C煙酸等。
評(píng)   介:  
治愈:癥狀、體征消失,半年內(nèi)無復(fù)發(fā)。
好轉(zhuǎn):癥狀、體征減輕。
未愈:癥狀、體征無改善。
...
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