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一般描述：
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青腿牙疳是因火熱上攻、寒濕蘊(yùn)郁下肢所致。以牙齦疳潰出血，兩腿青紫斑塊為主要表現(xiàn)的 |
| 出血類疾病。 | |
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發(fā)病原因：
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多因少食蔬菜水果，過食肥膩腥膻，或嬰幼兒母乳不足，代以牛乳等，以致脾胃熾熱，火熱 |
| 熏蒸上攻，損傷血絡(luò)，故見牙齦爛出血�；蚪�(jīng)常坐臥寒冷潮濕之地，寒濕凝滯，與脾胃積熱 | |
| 相合，阻痹經(jīng)脈，血行瘀滯，以致下肢發(fā)青紫斑塊。亦可因脾氣不健，營氣虧虛，清氣下陷 | |
| ，氣不攝血，血溢脈外，而見牙齦出血、兩腿青紫。 | |
| 本病預(yù)后良好。 | |
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診斷要點：
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有營養(yǎng)不良病史。 |
| 牙齦潰爛出血，兩腿青紫斑塊。 | |
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實驗室檢查：
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X線檢查：嬰兒患者有特征性骨骼改變：長骨骨骺軟骨與骨干聯(lián)合處的鈣化帶變密增厚，普 |
| 遍性骨質(zhì)稀疏，也可出現(xiàn)骨折及骨骺分離移位，軟骨周邊的骨膜有骨刺或突起。 | |
| 實驗室檢查：毛細(xì)血管脆性試驗陽性。白細(xì)胞血小板層維生素C含量測定：若維生素C低于 | |
| 1136μmol/L(20mg/dL)表示體內(nèi)維生素C缺乏，低于113.6μmo | |
| l/L(2mg/dl)時提示為壞血病。維生素C負(fù)荷試驗：正常人口服負(fù)荷量維生素C | |
| 24小時尿排出50％以上，而壞血病患者排出<15％。 | |
| 經(jīng)維生素C試驗治療后，癥狀迅速緩解。 | |
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疾病辨析：
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牙疳：以牙齦紅腫、潰爛疼痛為主，一般無下肢皮膚青紫斑塊。 |
| 紫癜病：雖有齒衄、紫斑表現(xiàn)，但無牙齦潰爛，維生素C含量測定一般正常，維生素C試治 | |
| 效果不明顯。 | |
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治療方法：
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血熱傷絡(luò)證 |
| 證候：皮膚出現(xiàn)青紫斑塊或斑點，牙齦紅腫、潰爛、疼痛、出血，或有發(fā)熱，口渴，便秘， | |
| 舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。 | |
| 治法：清熱解毒、涼血止血。 | |
| 主方：犀角地黃湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可加玄參、麥冬、鮮茅根、蘆根等。 | |
| 陰虛火旺證 | |
| 證候：牙齦潰爛出血，皮膚常出現(xiàn)青紫斑塊，口渴心煩，顴紅，潮熱，盜汗，手足心熱，舌 | |
| 質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：滋陰降火、和絡(luò)止血。 | |
| 主方：茜根散 | |
| 用法： | |
| 加減：可加女貞子、旱蓮草。 | |
| 氣不攝血證 | |
| 證候：下肢皮膚反復(fù)出現(xiàn)青紫斑塊，牙齦潰爛出血，神疲乏力，頭暈?zāi)垦�，面色萎黃，食欲 | |
| 不振，舌質(zhì)淡，脈弱。 | |
| 治法：補(bǔ)氣攝血。 | |
| 主方：歸脾湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可加熟地、茜草根。 | |
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其他療法：
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加強(qiáng)營養(yǎng)，多食用綠葉蔬菜及新鮮水果，反復(fù)齒衄者，不宜進(jìn)食難嚼食物，以防止出血不止 |
| 。 | |
| 單方驗方： | |
| ★ 紅棗20枚，煎湯連棗服，每日1劑。 | |
| ★ 大棗4份，藕節(jié)1份，先加水煮藕節(jié)至水成糊狀，再加入大棗同煮，每日吃適量大棗。 | |
| ★ 連翹30g，水煎，分3次服。 | |
| ★ 生石膏30g，黃柏15g，五倍子15g，兒茶6g，濃煎漱口，每次5－10分鐘 | |
| 。 | |
| ★ 山藥、紅棗、糯米，煮粥服。 | |
| 西藥可選用維生素C。 | |
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評 介：
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治愈：癥狀、體征消失，實驗室檢查恢復(fù)正常。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀、體征減輕，實驗室檢查有改善。 | |
| 未愈：癥狀、體征、實驗室檢查無改善。 |
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