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肋間神經(jīng)痛

一般描述:  
脅肋痛是因脅肋部經(jīng)氣不和所致。以肌膚沿肋骨相引掣痛為主要表現(xiàn)的痛病類疾病。
發(fā)病原因:  
多因情志抑郁或暴怒,使肝失條達,疏泄不利,氣阻絡痹而致痛;或因扭挫等損傷脅肋部絡
脈,瘀血內阻,脅肋部經(jīng)氣阻滯而痛;或為肝郁化火,灼津成痰,痰火擾于脅肋,亦能致痛
;或肝腎不足,經(jīng)脈失養(yǎng),不榮而痛。
診斷要點:  
以發(fā)作性單側沿肋骨相引掣痛,痛如針刺或刀割,壓痛拒按為主癥。常伴患區(qū)感覺過敏或遲
鈍。
X線檢查及其他檢查無形質異常發(fā)現(xiàn)。
疾病辨析:  
脅痛:一般伴干咳、發(fā)熱等癥,痛處可發(fā)現(xiàn)胸膜摩擦音。
肝著[著]:有肝熱病史,痛在脅內,為持續(xù)性鈍痛或刺痛,常有肝功能異常等客觀改變。
膽脹:有膽癉等病史,痛在膽囊區(qū)最為明顯、拒按,可伴發(fā)熱、腹脹,甚至黃疸等癥。
治療方法:  
熱擾胸膈
證候:脅脅疼痛,煩熱口渴,胸悶脅脹,便結尿黃,舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。
治法:清泄膈熱、舒筋止痛。
主方:小柴胡
用法:
加減:加青皮白芥子、延胡索;灼痛易怒,加膽草、梔子。
胸絡不和證
證候:脅肋刺痛,痛有定處,入夜尤甚,拒按,舌質紫暗或有斑點,脈弦澀。
治法:活血(通絡)止痛。
主方:血府逐瘀湯
用法:
加減:可加旋覆花茜草;刺痛拒按,加全蝎、蜈蚣。
肝郁陰虛證
證候:脅肋隱痛,悠悠不休,遇勞加重,精神抑郁,眩暈,口干苦,五心煩熱,或有低熱,
舌紅,苔黃,脈弦細數(shù)。
治法:滋陰疏肝、和營止痛。
主方:一貫煎
用法:
加減:可加白芍、劉寄奴。
其他療法:  
體針療法:可選足三里、外關、丘墟、太沖為主穴,曲池、合谷、肝俞為配穴。
耳針療法:可選皮質下、交感等穴。
單方驗方:
★ 杵頭糠300g,20mL,炒熱后布包熨痛處。
★ 生韭菜150g,搗汁開水沖服。
黃荊子10g,搗爛,黃酒沖服,每日1次。
西醫(yī)學可選用解熱鎮(zhèn)痛劑等對癥治療藥。
評   介:  
治愈:疼痛消失。
好轉:疼痛減輕。
未愈:疼痛無緩解。
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