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一般描述：
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當進食的熱量多于人體消耗的熱量，而以脂肪形成形式儲存體內，使體重20％時稱為肥胖 |
| 癥。臨床以均勻性肥胖為特點。以肺泡低換1氣綜合征、心血管癥群、內分泌代謝紊亂及消 | |
| 化系統(tǒng)癥群等為主要臨床表現(xiàn)。 | |
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癥狀描述：
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肺泡低換氣綜合征：少動、嗜睡、稍事活動后易疲乏無力。氣促、甚至可發(fā)生繼發(fā)性紅細胞 |
| 增多癥。 | |
| 心血管系統(tǒng)癥狀：伴高血壓、主動脈粥硬化，使心肌負擔過重、引起左心室肥大。 | |
| 內分泌代謝紊亂：可促進動脈硬化、冠心病、糖尿病、膽石癥等。婦女患者多有閉經(jīng)不育， | |
| 男性患者多有陽痿不育，類無睪癥，提示性腺功能異常。 | |
| 消化系癥群：善饑多食、便秘腹脹，肝臟腫大，伴膽石癥者有慢性消化不良，膽絞痛發(fā)作史 | |
| 。 | |
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體癥描述：
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體型呈對稱性肥胖，女性以腹部、臀部、乳房及四肢為主，男性以軀干和頭頸部為主，如伴 |
| 高血壓，多為輕、中度，皮膚可見較細紫紋或紅色，分布于臀部外側、大腿上部內側，膝關 | |
| 節(jié)及下腹部等處。 | |
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發(fā)病原因：
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單純性肥胖癥的病因與遺傳因素、脂肪細胞的增殖、中樞調節(jié)機制的紊亂，以及心理和行為 |
| 變化有關。 | |
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診斷要點：
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凡體重超過標準體重20％－30％的定為輕度肥胖，超過30％－50％的為中度肥胖， |
| 超過50％以上的為重度肥胖。 | |
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實驗室檢查：
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膽固醇、甘油三脂、游離脂肪酸常增高。 |
| 基礎代謝率正�；蚱�。 | |
| 空腹或餐后血漿胰島素增高。 | |
| 24小時尿17-羥類固醇、17-酮類固醇正常或增高，但小劑量地塞米松抑制試驗正常 | |
| 、血漿皮質醇正常并保持正常晝夜節(jié)律。 | |
| 伴發(fā)糖尿病者空腹血糖高于正�；蚩诜�葡萄糖耐量試驗減退。 | |
| 心電圖檢查示心臟擴大，心悸勞累等損害。 | |
| 立臥位水試驗。如患者午后到－傍晚有腳腫者，應作該試驗以便與水鈉潴留性肥胖癥鑒別。 | |
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疾病辨析：
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繼發(fā)性肥胖癥。 |
| 皮質醇增多癥。 | |
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治療方法：
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痰濕阻滯 |
| 證候：肥胖，嗜肥甘厚味，過飲酒漿，身體重著，神疲乏力，惡心、痰多，脘腹脹滿，舌淡 | |
| 紅，苔滑或厚膩，脈濡數(shù)。 | |
| 治法：健脾化痰，燥濕減肥。 | |
| 主方：減肥湯加減 | |
| 用法： | |
| 加減：痰濕化熱加黃芩、梔子、大黃以清熱；痰多脘痞，加蔻仁、藿香以開胸化痰。 | |
| 氣虛飲停 | |
| 證候：肥胖，伴頭暈目眩、少氣懶言、自汗、浮腫、嗜臥、舌淡、苔白，脈沉細或濡緩。 | |
| 治法：健脾益氣，化濕逐飲。 | |
| 主方：六君子湯加減 | |
| 用法： | |
| 加減：如心悸、胸悶，加遠志、枳殼。 | |
| 水濕內盛 | |
| 證候：肥胖，神疲嗜臥，動則喘氣，腰膝酸軟無力，下肢浮腫，夜尿頻，舌淡苔白而滑，脈 | |
| 遲弱。 | |
| 治法：溫腎健脾，化濕行水。 | |
| 主方：真武湯合理中湯加減 | |
| 用法： | |
| 加減： |
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