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兒童多動(dòng)綜合征

一般描述:  
兒童多動(dòng)綜合征又名多動(dòng)性障礙,是兒童時(shí)期較為常見(jiàn)的心理行為異常。主要臨床特征是多
動(dòng)不寧、注意力渙散。伴有沖動(dòng)、易激惹等心理行為障礙或性格缺陷。本癥的病因及發(fā)病機(jī)
制尚未明了。一般認(rèn)為,本癥系由于多種生物因素,心理因素及家庭、社會(huì)問(wèn)題等多種原因
綜合作用所引起的一種臨床綜合征。
癥狀描述:  
注意障礙:為診斷本癥所必備的癥狀。表現(xiàn)為分心、注意力渙散。不能專心聽(tīng)課,而對(duì)于無(wú)
關(guān)刺激卻給予較多的關(guān)注。做事(包括游戲)不能堅(jiān)持始終、粗心草率,難以按規(guī)則或要求
去完成,常半途而廢或頻繁轉(zhuǎn)移注意力。
活動(dòng)過(guò)多:是本癥另一主要癥狀;純涸谟變簣@或小學(xué)校里不能控制自己,坐立不穩(wěn),無(wú)目
的活動(dòng)明顯增多。不守紀(jì)律,不聽(tīng)從命令,不合群。過(guò)分的惡作劇,富于破壞性及冒險(xiǎn)性。
沖動(dòng)性:易激惹沖動(dòng)、過(guò)度興奮、易受外界影響。缺乏自制力,任性、冒失,不耐挫折。
學(xué)習(xí)成績(jī)不良:主要與患兒注意力缺陷和缺少毅力有關(guān)。
其他:少數(shù)患兒可能同時(shí)有頭面部、軀干或四肢的不自主運(yùn)動(dòng),表現(xiàn)為擠眉弄眼、歪頭斜頸
、聳肩扭胯等。部分表現(xiàn)有咬或吸吮手指等不良習(xí)慣。
體癥描述:  
本癥體檢(包括神經(jīng)系統(tǒng))無(wú)特異性所見(jiàn)。但可有精細(xì)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙、動(dòng)作笨拙及其他神經(jīng)
系統(tǒng)軟體征。例如,輪替運(yùn)動(dòng)及對(duì)指不靈,系鞋帶、鈕扣不靈便,手眼協(xié)調(diào)差,空間位置覺(jué)
障礙,方向辨認(rèn)不能,視聽(tīng)協(xié)調(diào)困難等。
疾病辨析:  
生理性與年齡相應(yīng)的多動(dòng)。
抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征。
智力低下。
兒童精神分裂癥。
治療方法:  
陰虛陽(yáng)亢
證候:神志不寧,多動(dòng)多語(yǔ),煩躁易怒,少寐健忘,五心煩熱,發(fā)爪不榮,舌紅而干,少苔
,脈弦細(xì)數(shù)。
治法:滋陰潛陽(yáng),安神益智。
主方:知柏地黃丸加減。
用法:
加減:煩躁易怒加龍膽草、夏枯草;夜寐不安加生龍骨、生牡蠣;大便干結(jié)加玄參、麻仁。
痰熱內(nèi)擾
證候:神思渙散,多動(dòng)多語(yǔ),胸脘滿悶,痰多口臭,納呆便秘,舌質(zhì)紅,苔黃滑膩,脈浮滑
治法:清熱化痰,安神定智。
主方:黃連溫膽湯加減。
用法:
加減:胸脘滿悶加蘇梗、瓜蔞;痰多口臭加天竺黃、生石膏
心脾兩虛
證候:神思渙散,多語(yǔ)多動(dòng),面色萎黃,神疲乏力,少寐多夢(mèng),納呆便溏,舌淡苔白,脈細(xì)
弱。
治法:養(yǎng)心健脾,安神益智。
主方:歸脾湯加減。
用法:
加減:眠差多夢(mèng)加百合柏子仁;納呆便溏加薏苡仁、子肉。
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